首批高值医用耗材冠状动脉支架采购结果公布。拟选10个产品，涉及9家企业，包括中外企业。所选产品的价格中位数在700元左右。这意味着，以前一万多元的冠状动脉支架价格降到了千元以下。
药企“酸不酸”我们不得而知，但老百姓，尤其是广大患者，肯定是双手欢迎的。降低药品价格，包括医用耗材和仪器，绝对是利国利民的好事。它的好处是患者不仅直接从中受益，而且得到了实实在在的好处，而且可以显著节省国家医保支出，也就是说为老百姓和国家省钱，这当然是可取的。
“议价”是医保集中采购招标谈判的新机制。事实上，这一机制实施后，多次“发挥作用”，带来了多批次药品的大幅降价，也因此备受关注和好评。这次通过这种采购方式，可以将价格高昂的心脏支架从“天价神坛”上拉下来，将以前一万多元的支架价格直接降到千元以下的水平，更是令人刮目相看。
不得不说，这个带量采购机制真的很牛逼。事实上，这种新机制之所以能够屡创佳绩，让那些已经习惯了高价市场和高利润回报的药商不得不忍受“吐血”和降价的痛苦，正是因为它将价格主导权牢牢掌握在采购方手中。简而言之，过去药企自己定价。买不买，这个价格由价格区间的购买者决定。药企的价格超过这个范围，就会被直接递出去，也就是说价格不合适你就不买了。
之所以能掌握这种主导权，是因为国家通过集中带量采购，统一采购招标或招标谈判，整合了各地的采购需求。这就像是在所有药企面前形成了紧握的拳头，不仅有效地消除了过去存在的灰色空，而且在商业价格上拥有了比过去大得多的话语权，从而在价格博弈中占据主动。
在这种情况下，药企要想扩大销量，就必须坐下来和采购方谈判，或者按照采购方的要求报价。这相当于把医疗采购从过去的“卖方市场”变成了“买方市场”。哪家「价廉物美」？现在，我们正在挑选和购买。
比如这次冠状动脉支架集中采购，国家下发的采购招标文件中明确规定，只有满足两个条件之一的产品才能获得被选中的资格，即可以入围本次采购。一种是申报价格≤产品最低申报价格的1.8倍，另一种是申报价格>产品最低申报价格的1.8倍，但低于2850元。这就意味着，如果一家药企想卖支架，其报价最高不能超过2850的“天花板”，要参与可能是更低报价的公开竞争。这样就产生了最终不到1000元的“成交价”。
著名的心脏手术支架能出现如此断崖式的降价，在以前是不可想象的。一方面反映了医药行业的暴利和一些“天价”医疗设备的虚增定价；另一方面凸显了集中采购机制的巨大力量，主要是制度创新的力量。新旧采购机制带来价格高低的效应。希望这种新的医疗采购机制能够带来更多药品和器械的大幅降价，同时也希望有更多的机制创新，更多的惠民举措，更好地帮助实现健康中国梦。
