知情人:审查结束！新版医保目录新品种数量浮出水面！
来源:Yaozhi.com |女孩的小火柴
上周，笔者得到了内幕消息。从本月17日开始，来自全国各地的专家组汇聚一处，历时4天。专家评审组确定了申报品种的技术特征，从而形成了新转品种建议名单。根据传闻，目前前期宣传品种中，只有不到一半的品种被列入新调用名单。如今，相关专家团队已经正式解散。
相比之下，之前医保局官方公示的751个品种，大幅减少了至少一半。751个公示品种中，符合“2019年12月31日前进入5个以上省级最新基本医疗保险药品”要求的药品最多，达到493个，占总数的2/3。
但根据本次目录调整的相关政策，如果新品种数量属实，那么接下来就是谈判和招标阶段。根据相关政策，基本分三步走，即点对点征求企业参与意向和企业提供谈判材料。第二步，从药物经济学等方面考虑后，确定新目录的品种。第三步，也是最关键的一步，对国家医保目录的支付标准进行新一轮的谈判或招标，以确认新的目录品种支付标准。
总体来看，这一版医保目录基本由两部分组成，即存量与增量的博弈。即现有目录的调整，其付费标准基本将通过地方带量采购、阳光网上议价、价格联动等方式确定。增量部分，除了国家品种，其医保支付标准主要引入独家准入谈判和多次招标竞争。所以，从751到最后一步，还能剩下几个品种进入最终的医保目录？用千言万语形容也不为过。
最后，我们必须清醒地认识到，即使进入新的医保目录，笔者推测，这个目录的含金量可能也没有前两个医保目录的纯度高。从目前的医保目录中，不难看出，相关品种的医保限制逐渐扩大，这也充分体现了严格管理医保基金整体盘子的思路。从这个角度来说，下一步医保的支付标准会越来越低。国家和地方带量采购走出了初期降价50%的路子，涉及医保的支付标准将越调越低，企业降价压力逼近红线。同时，医保支付范围将在现有基础上进一步缩小，部分跨部门滥用的药品将受到医保支付范围的限制。在合理用药的大背景下，这些品种未来的市场发展将受到挑战。
总体来说，现在的医保目录就像考全国经济师一样。考试门槛出奇的低，但是考试难度出奇的高，经历的洗礼也很多。企业不应该陷入极度兴奋和自我贬低的极端，而应该有清醒的认识。无论是带量采购还是进入医保目录，都在一定程度上重塑了国内医疗领域的竞争格局。药品价格继续下降是必然趋势。未来将关注质量、价格和渠道的丰富性。任何依赖单一品种存在的企业，压力都会很大。对于企业来说，要从全局的角度客观面对医保目录的调整，统筹规划，实现企业的健康、良性、可持续发展。
编辑:三七
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