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今天，备受关注的医保目录谈判正式启动。此前有消息称，本次医保谈判从14日到16日持续三天。它分为上午、下午和晚上三个时段，晚上7点开始。据e药管家视频号今日报道，据现场工作人员透露，本次医保谈判将持续4天，周四谈。
根据医保局此前发布的2020年国家医保药品目录调整后通过形式审查的申报药品名单，今年共有751个品种通过形式审查，其中728个品种不在名单内。这部分是新增的医保，有23项在清单中，主要包括调整支付范围，重新定义支付价格，价格与同类药品相比过高。经过专家评审，业界预测将有一半的产品通过审查，进入价格谈判。
按一半计算，谈判三天后日谈判数量将超过100个，如果四天完成，日谈判数量将超过80个品种。这个工作量会远远超过以前。
独家品种删了2/3，砍价比往年还凶？
今年8月底，国家医保局医疗服务管理司司长熊先军在接受媒体采访时放出风声，给新上市的创新药机会，将可申报药品审批上市时间调整到今年8月17日。但医保局会组织专家严格掌握相关标准和条件。药企对谈判要有合理的预期，成功率不一定很高。
谣言发布后，业内已经做好了接受医保局大幅降价的准备。
讨价还价表现在两个方面。第一，据《医药经济新闻》报道，在2020年9月公布的《2020年经形式审查调整的国家医保药品目录》中，共有361个“目录外西药和中成药”独家产品，但据传只有100多个产品通过专家审查，进入医保谈判阶段，这意味着近三分之二的独家产品被刷掉。
据E药经理现场采访，中药独家产品降级1/3后，现场谈判成功。药企形容现场价格很低，议价幅度甚至比去年还大。
公开资料显示，2017年，利拉鲁肽注射液等36种药品纳入医保药品目录，平均降幅44%，最高降幅70%；2018年，17种抗癌药谈判成功，平均降幅56.7%；2019年新谈判成功70个，平均价格降幅60.7%；31个续展药品中，谈判成功27个，平均降幅26.4%。
所以也有企业表示，现场气氛比较轻松，不用太紧张，正常报价就可以了。
超出谈判底价15%，出局。
2019年医保谈判规则为:
每种药物都会有一个由医保局计算的谈判底价。谈判人员在谈判开始前，已经可以打开装有药品底价的信封，得到药品的底价，并以此作为与企业谈判的依据。
制造商有两次报价机会。如果两个报价都超过预估底价的15%，企业就直接出局。如果单次报价低于预估底价，则企业价格入围，但入围价格不是最终医保价格。医保局的谈判人员还可以继续和企业代表沟通，进一步降低药价。
据医药圈消息，本次医保谈判规则没有变化，依然是两次招标后直接退出，比预估底价高出15%。
除了底价谈判，还有竞价谈判。在2019年的医保谈判中，国家医保局认为，对于丙肝药物，一方面，已经上市的5种药物治疗效果相同且价格昂贵，另一方面，仅靠药物经济学测算和常规准入谈判难以引导企业将价格降至合理范围。因此，创造性地引入竞争性谈判方式，明确只允许全疗程费用最低的两种药品进入目录，并承诺两年内不纳入新的同类药品，引导企业充分竞争。
目前国家医保局本次谈判是否也引入了招标谈判规则，哪些品种适用该规则，尚无消息。
根据新浪医药此前的安排，《2020年国家医保药品目录调整和正式审查申报药品目录》共有378个独家产品，其中西药280个，中成药98个。据《医药经济新闻》报道，可以进入医保谈判的独家品种有哪些？
