近日，财政部发布新版《事业单位财务规则》，向社会公开征求意见。公立医院作为事业单位，此次修订对于制定行业财务制度和内部财务管理办法的依据具有重要意义。
财政部表示，一方面，征求意见稿的发布是为了适应新修订的预算法及其实施条例、新发布的《行政事业单位国有资产管理条例》等。对预算管理、财务管理和资产管理作出了新的规定和要求，政府综合财务报告制度、预算管理、绩效管理和国有资产管理等财政改革不断深化事业单位财务规则。另一方面，结合事业单位分类改革，针对以往财务规则实施面临的问题，也需要对现行财务规则进行补充和完善，以进一步强化对事业单位的预算约束，规范财务管理，加强财务监督。
由于原政府会计准则体系普遍采用收付实现制，体系复杂，内容重叠，核算口径不一，导致不同部门和单位会计信息可比性低。汇总调整编制的政府财务报告信息质量较低，需要制定统一的事业单位财务规则。
本次征求意见稿进行了修改，增加了核算基础，增加了事业单位成本核算的相关要求，删除了“事业单位基金”的表述，取消了专项资金中的“修购基金”，加强了专项资金的管理，修订了财务报告的相关内容，明确了财务规则在事业单位的适用。
值得关注的是征求意见稿中对预算管理、决算报告、增加会计基础、增加事业单位成本核算等相关要求的修改。
01
所有收入和支出都纳入预算管理。
《征求意见稿》第十七条规定，事业单位应当将所有收入纳入单位预算，进行统一核算、统一管理，未纳入预算的收入不得上缴。《征求意见稿》第二十一条规定，事业单位应当将全部支出纳入单位预算，建立健全支出管理制度。
在习惯性认知中，医院预算管理更强调成本管理，在公益性原则下，强调收入趋向盈利。征求意见稿明确将所有收入和支出纳入预算管理，包括财政补助收入、财政补贴收入和其他收入，实现医院从资源索取向资源合理配置的转变。借助信息系统，医院可以建立全面预算管理体系，以适应医院发展战略的需要，提高管理水平，降低经营风险。
02
增加决算报告
本次征求意见稿增加了决算报告，在财务规则中体现了权责发生制和收付实现制。
与旧财务规则不同的是，征求意见稿第十章为财务报告和决算报告，增加了决算报告，体现了新政府会计制度的“复式记账和复式报表”，同时在财务规则中体现了权责发生制和收付实现制。同时，在本章第57条中明确，财务报告以权责发生制为基础编制，能够真实、客观地反映单位的经营状况，与收付实现制相比增加了经营状况的信息；财务报告的内容包括财务状况分析、经营分析和财务管理等。，改变了旧规则中对机组运行分析的忽视。
权责发生制全面财务报告制度改革是基于政府会计准则的重大改革。其前提和基本任务是建立和完善会计准则体系，包括制定基本会计准则、具体准则和应用指南，完善会计制度。
随着医院财务数据的日益丰富，通过大数据的应用实现财务运行的分析已经成为共识。目前，西软科技可以有效实现医院各类财务数据的整合统一，形成预算执行、经济运行、成本分析、科室经济绩效评价等七个维度的指标体系。适应管理的不断优化，进行实时分析和主动预警，提高财务运行数据处理的及时性和准确性，通过工具模型自动进行运行监控和分析，支持医院战略管理的实施。
03
增加会计基础
为加强与新政府会计准则体系的衔接，《总则》第六条规定“事业单位的各项经济业务应当按照国家统一的会计制度进行核算”。
《征求意见稿》提出“事业单位各项经济业务应当按照国家统一的会计制度进行核算”，代表了国家对财务用语一致性的高标准，有利于财务管理的一体化。
西软科技可以通过财务管理平台的制度规则控制层，建立统一的财务管理制度、统一的会计规则、按照各级机构的权责划分财务权限、统一的财务报告制度、统一的内控风险管理。同时在业务层面设置财务核算、全面预算管理、全成本核算的立体化财务管理体系。
西软科技提供的解决方案可以实现基础数据标准化、统一会计政策、高效业务协同、集团报表系统实时多维呈现、支持集团内部多种财务结算模式等功能。
04
增加事业单位成本核算的相关要求。
根据政府综合财务报告制度改革方案和《事业单位成本核算基本准则》，第二十四条规定“事业单位应当加强经济核算，根据业务活动和其他活动的实际需要，可以进行成本核算。成本核算的具体办法按照国务院财政部门的有关规定执行。”
征求意见稿中成本核算相关要求的出现，将进一步加快医疗机构由原来的粗放式管理向精细化管理的转变。
西软科技推出的智能财务解决方案，通过与HRP系统内部财务、物资、资产、人力资源系统的集成应用，可以实时获取相关成本核算数据。在科室成本的基础上，计算项目和病种的成本，比较分析科室和医院的成本效益状况。以疾病群为核算对象的疾病成本核算，将为医保支付和内部资源配置提供数据支持。从而规范成本行为，降低成本水平，保持医院的可持续发展。
具体来说，医院的总成本核算体系包括:科室成本核算、会诊成本核算、床日成本核算、项目成本核算、疾病成本核算、DRG成本核算等。其中，通过DRG疾病成本核算，可以正确计算各种疾病服务的实际消费和支出。通过核算过程和结果，找到优化医疗资源和医疗服务流程的方法，根据数据分析找到内部费用的控制点，进一步实现精细化管理。
可以预见，《征求意见稿》的修改对于事业单位，尤其是医疗行业，将是一盏明灯。未来，西软科技将充分利用其在医疗行业数字化转型的丰富经验和对行业的深刻洞察，深度解读政策，为医院乃至医疗行业带来积极的价值。
