斯利那加斯金普斯的PET-CT设施是一种经济有效的方法，可以在家中治疗山谷中穷人的癌症。
在现代肿瘤学的实践中，PET-CT已经成为癌症管理的游戏改变者。通过增加功能成像中解剖成像的准确性，在整个疾病过程中的初始诊断、评估、治疗、预后、监测和复发方面取得了很大的进步。PET-CT是正电子发射断层扫描的首字母缩写，即计算机断层扫描。它是一种核医学设备，包含PET扫描仪和CT扫描仪，用于获取多个连续视图以创建身体的3D图像。该模态提供了通过融合PET的功能图像和CT的解剖图像而形成的混合图像。
原则
PET的原理是基于ADC，两个能量为511 Kev的光子以180度发射，由PET相机中的一组专用探测器环探测。PET成像的基础是标记具有重要生物学意义的小分子，如糖、氨基酸、核酸、受体结合配体、水甚至分子氧。广泛的研究导致开发了用于PET成像的不同类型的放射性核素，其中F18-FDG是最常用的，并被恰当地称为“千年分子”。其他PET放射性同位素有N-13、O-18、Ga-68、C-13等。它们具有不同的临床意义。这些同位素大多半衰期非常短，在生产和临床应用中需要接近回旋加速器。当这些放射性同位素发生放射性衰变时，PET扫描仪检测到它们的位置，形成功能图像，并将此图像与CT采集的解剖图像融合，得到混合图像，从而准确定位疾病。
F-18氟脱氧葡萄糖
F-18 FDG已经成为检测和评估各种癌症的强大成像工具。F-18是回旋加速器产生的放射性同位素。F18-FDG是在0-18 H2O质子辐照后通过亲核反应生成的。它是一种葡萄糖类似物，半衰期为109.7分钟。在恶性细胞中，膜葡萄糖转运蛋白的表达增加导致细胞内葡萄糖水平增加。在这些细胞中，己糖激酶的活性水平也增加，其磷酸化葡萄糖，然后通过糖酵解途径移动。F-18 FDG被带入细胞，并通过与葡萄糖相同的机制磷酸化，但F-18 FDG不能进一步代谢。此外，由于癌细胞中葡萄糖-6-磷酸酶水平低，
^ 18F-FDG PET/CT在肿瘤学中的常见临床适应症
评估已知恶性肿瘤的疾病程度。
检测到肿瘤标志物升高的肿瘤复发，但没有该疾病的临床或形态学证据。
当转移性疾病是第一临床表现时，诊断出未知的原发灶。
区分良性和恶性病变。
评估疾病对化疗或放疗的反应。
选择活检引导的肿瘤区域。
术前规划。
放疗计划。
我们体内的葡萄糖与F-18 FDG竞争摄入；注射F-18 FDG前应检查患者的血糖水平。低于200毫克/分升的上限临界值通常被认为是可以接受的。患者在注射前禁食过夜或至少4至6小时，并在注射前避免进食碳水化合物。
随着改进的照相机技术的出现，放射性药物的剂量已经大大减少。典型剂量为7-8 mCi。
在摄入期间，患者应保持完全静止和安静，通常为50至65分钟，以实现最佳的目标与背景比率。排尿后，患者通常以仰卧位成像，手臂举过头顶。
大多数PET/CT研究使用静脉CT造影剂进行，这有助于描绘和识别正常结构，并使病理更加明显。水可以用来扩张胃和十二指肠。稀释的口服或水等效的阴性口服造影剂也是可以接受的。
图像处理
病理活动可以通过与对侧背景、血池或肝脏活动的比较来描述。SUV量化了器官对放射性药物的吸收。围绕组织区域或体积绘制感兴趣区域。探测到的光子数量将反映体内放射性药物的实际浓度。这种计算还需要注射活动的准确知识，注射活动是通过从已知活动和最初存在的时间衰减校正中减去注射器中的注射后残留物来确定的。
一般来说，大于2.5的SUV被认为是可疑的恶性肿瘤，尽管大多数肿瘤具有更高的水平并与炎症过程有相当大的重叠。
心脏病学和神经病学中PET
除了肿瘤学和F-18 FDG，PET-CT还使用其他正电子发射示踪剂来诊断各种异常，如心脏病和神经病学。
心脏病学的PET
心脏的PET扫描可以评估心脏的血流和新陈代谢。F-18 FDG是心肌糖代谢的标志物，对评价心肌存活能力具有重要意义。铷-82、氮-13和氧-15水通常用于评估心肌灌注。
宠物神经病学
PET已经成为脑成像的有力工具。它提供了脑代谢、各种神经递质系统的受体结合和局部血流变化的非侵入性量化。)。PET成像对我们理解痴呆症做出了重大贡献。
最常用的PET试剂，F-18氟脱氧葡萄糖
一项关于阿尔茨海默病和轻度认知障碍的多中心试验正在进行研究，并且正在研究被批准用于检测异常β-淀粉样蛋白沉积的PET放射性药物的影响。正在为导致神经退行性疾病的神经炎症和其他过程寻找额外的成像生物标志物。
斯利那加核医学科的经验
位于密西西比州斯基斯利那加的核医学科是该国最早为JK的穷人提供高端患者护理的中心之一，强生公司的第一个PET-CT设施于2018年1月7日在核医学科的SKIMS Soura落成。这个设施不仅提高了癌症患者的诊断准确率，还为山谷中成千上万的贫困患者带来了福音，否则他们不得不在ut外面花费巨资进行PET-CT扫描。
斯利那加SKIMS的PET-CT设施一直是治疗家中山谷中穷人癌症的一种经济有效的方法。斯利那加SKIMS的PET-CT总成本非常经济，为生活在贫困线以下的人提供了豁免。虽然州外政府和私人中心的PET-CT扫描费用低于斯利那加的SKIMS，但额外的旅行、寄宿和装载费用使穷人买得起相对昂贵的东西。本届政府已批准进一步降低接受第二次和后续PET-CT扫描的患者的费用，并将很快实施。
F-18 FDG放射性药物分离器由新德里F-18生产中心提供。供应商装载的放射性活度为2400毫希，但由于放射性核素的指数衰减，SKIMS gate接收到100毫希。每位患者的平均剂量为10mCi，每天扫描10名患者。F-18 FDG有限的110分钟半衰期，地理和天气的限制，以及空的交通延误，有时会导致计划中断或很少取消计划，尤其是在冬天，但工作人员的奉献和辛勤工作并没有使这些障碍成为任何形式的优质病人护理。该部门确保工作人员单独联系每个病人，并在扫描前一天给予指示，以避免扫描期间出现任何问题。
在热情的努力和奉献下，核医学科完成了大约10年的工作。800次PET-CT扫描仍然有效，其中包括2300名男性和1500名女性。非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤一起构成大多数病例，其次是肺癌。其他癌症还包括乳腺癌、胃癌、胃肠癌、头颈癌等。
未来的努力
在不久的将来，SKIMS打算收购Georgium-68/镓-68发电机。它将被用于前列腺和神经内分泌肿瘤的成像，其灵敏度高于F-18 FDG。在不久的将来，随着训练有素的人员和机器的增加，该部将努力开始诸如放射性滑膜切除术、PNET肿瘤的Lu-177疗法和肝细胞癌的经导管动脉肝栓塞等治疗程序。
