王欢医疗保健的生产者/未来领导者
文/医学研究助理谢庆宇
上海交通大学刘志峰总规划师
疫苗的发明被誉为人类医学发展史上的里程碑，也是控制传染病的主要手段，被视为20世纪最伟大的公共卫生成就之一。
自1796年第一剂天花疫苗诞生以来，它现在已经传播到数百种疾病，帮助数十亿人避免了病毒。世界卫生组织指出，由于疫苗的存在，可以预防20多种威胁生命的疾病，每年挽救400多万儿童的生命。
疫苗的发展经历了多次技术革命，行业日趋成熟。20世纪90年代以来，国家全面实施扩大免疫规划，中国疫苗市场规模持续扩大。受疫情影响，疫苗需求被重新点燃，相关企业也因此重回快车道，疫苗的创新技术也在不断实现快速迭代。在疫苗“双循环”的大背景下，有助于后疫情时代医疗服务行业的发展，双循环也为疫苗市场提供了良好的发展环境。
01
中国的疫苗研发
疫苗市场化在中国只有近20年的历史，一度被跨国药企垄断。葛兰素史克、默沙东、辉瑞、赛诺菲等四大巨头联合垄断了大部分市场份额。受关键技术限制，目前世界上只有20个国家或地区具备疫苗生产和RD的能力。随着生物医药和创新药物技术的不断提升，越来越多的中国药企走出国门，争夺海外市场。
中国已成为全球第二大疫苗市场。面对这样一个不容忽视的战场，疫苗行业一直是跨国药企的重兵把守之地。目前，国内已有6家企业的新冠肺炎疫苗在国内上市，其中国药中生、科兴、康希诺研发的疫苗获得有条件批准，志飞生物、康泰生物研发的疫苗获得应急使用批准。第二梯队也在加紧研发。艾蒂安的DNA疫苗、万泰生物的鼻流感病毒载体疫苗、复星医药的mRNA疫苗、沃森生物的mRNA疫苗、三叶草生物的重组蛋白疫苗已进入二期临床阶段。截至2022年3月，我国已有29种疫苗进入临床试验，占全球的19%；在海外进行了16项临床试验，占全球的27%。7个被批准有条件上市或紧急使用，占全球的21%；两种疫苗已被列入世界卫生组织紧急使用清单，占全球总量的20%。
01市场规模:
2020年中国将是全球第二大疫苗市场，占全球市场的五分之一以上。在亚单位疫苗可及性提高、政府政策利好、疫苗技术创新和疫苗接种意识的推动下，中国疫苗市场产值从2016年的271亿元增长到2020年的753亿元，年复合增长率为29.1%。预计今年中国疫苗市场规模将达到1255亿元。
02竞争格局:
从批签发数量来看，我国疫苗领域批签发集中度不高，整体比较分散。其中，中盛集团批量发行比例最大，占比18.7%。其次是沃森生物、科兴控股、华兰生物、辽宁成大、志飞生物和康泰生物，占比分别为6.9%、3.6%、3.6%、3.5%、2.2%和2.2%。、
03投融资情况:
2015年以来，我国疫苗赛道融资总额超过503.5亿元。2019年之前，融资额处于较低水平。2020年和2021年，融资金额和金额都有增长。2021年疫苗赛道融资总额超过276.4亿元，占2015年以来赛道融资总额的55%。
04医疗机构规模:
近年来，我国医疗技术能力和医疗质量水平显著提升，优质高效的医疗卫生服务体系不断构建，更好地满足了群众健康需求，为实施健康中国战略奠定了坚实基础。2021年，我国医疗卫生机构数量达到103.1万个，比2020年增加0.80万个，同比增长0.78%，其中医院3.7万个，基层医疗卫生机构97.7万个，专业公共卫生机构1.3万个。
02
关于疫苗的可及性
在新冠肺炎疫情形势下，抗击疫情、应对全球健康危机是一个重要命题。目前，新冠肺炎疫苗接种量超过33亿元，疫苗费用超过1200亿元，由医保基金和财政共同承担。因为疫苗接种资金等方面都很到位，所以在世界人口最多的国家中，中国新冠肺炎的疫苗接种率最快，覆盖面最广。此外，中国已向世界提供了3亿多剂疫苗，并将在未来3年再提供30亿美元国际援助，支持发展中国家抗击疫情和恢复经济社会发展，尽可能向外界提供更多疫苗。中国已宣布支持新冠肺炎疫苗知识产权豁免，并提议建立疫苗合作国际论坛，疫苗生产和研究国家、企业和利益攸关方将在论坛上讨论如何促进疫苗在世界上的公平合理分配。
当然，仅仅靠政府来促进国内外的交流与合作是远远不够的。各行各业都必须参与全球交流的进程。自新疫情爆发以来，世界各地的科学家和制药公司一直在尽一切努力研究相关疫苗。可以说，人类对新冠肺炎疫情的反应还是很好的。可以总结的经验之一就是科技的飞速发展。来自中国的病毒序列研究已经向全世界发布，这为全世界的科学家研究疫苗提供了良好的基础。其中很重要的一点就是技术路线百花齐放，有传统技术，也有一些完全新的技术。所有技术同台竞技，研发速度大幅提升。另一个是合作。国际合作，包括中国药企研发的疫苗，都要在国外进行临床试验，这是合作的大格局。以及国内产学合作、产学合作，复星医药、生物科技都是很好的例子。
总的来说，中国企业已经具备了参与国际竞争的条件，未来十年，一些企业将成为国际疫苗行业的领导者。我们应该继续思考新冠肺炎疫苗的生产和供应，药物的临床研发，如何实现全民免疫和未来的抗疫模式，以及制药企业应该如何积极应对和创新。
