检查员正在实验室里努力工作。
中国医科大学第一医院检验科医疗团队支持异地核酸检测。
本报记者王敏娜
核心提示
前不久，复旦版“2020中国医院排行榜”在上海发布。在全国检验医学排名中，中国医科大学第一附属医院国家医学检验临床医学研究中心自成立以来已连续七年排名第一。复旦中国医院排行榜是国内最权威、最受关注的榜单之一，专注于医疗机构的专业声誉和学术评价，包括全国综合排名和全国综合排名。已经连续出版了12年。
国家医学检验临床医学研究中心的工作人员只有经过批准才能进入中心，所以中心有些神秘，但这里出具的检验报告是权威的。这一次，该中心再次荣登全国排名榜榜首，也引起了社会的关注。
连续七年位居全国检验医学专业排行榜第一名。为什么？记者将带您走进中国医科大学第一附属医院国家医学实验室临床医学研究中心一探究竟。
名词定义
[实验室医学]
检验医学是现代医学诊断和治疗的基础，该学科在现代医学发展史上具有特殊的地位。它在医疗实践中起着基本的支持作用，在循证医学中起着关键作用。随着科学技术的不断进步，检验医学的角色和作用也在不断变化。目前，检验医学已经从原来的辅助作用转变为现代医学不可缺少的重要组成部分。检验医学在疾病预防、诊断、疗效评价和预后评估中发挥了重要作用。可以说，检验医学已经覆盖了整个生命周期和医疗过程。
研究表明，临床医生对患者进行诊断和治疗所需的客观有效的数据，70%以上来自于检验。如今的检验医学早已突破了过去的血、尿、便三大常规检测，检测项目数以千计。
作为我国检验医学领域唯一的国家级临床医学研究中心和东北地区唯一的临床医学研究中心，国家检验医学研究中心不断为临床医生和患者提供快速、准确的检验服务，不断夯实我国检验医学发展的基石，充分发挥检验医学在重大传染病防控和新冠肺炎疫情检测中的技术支撑作用。
泄露秘密
权威的检测报告是如何发布的？
从一管血到一份权威的检验报告，你经历了什么？
12月6日早上7点多，中国医科大学附属第一医院门诊大楼10楼的中心已经是一片繁忙。
换上绿衣服、工作鞋、白大褂、口罩……中心的检查人员“全副武装”，各就各位。
来自门诊科室和病房的血液样本通过气动物流系统自动输送到样本接收处理室，血液样本通过扫描条形码进入自动分拣机进行验证和分类，然后输送到临床化学和临床免疫学实验室。
此时，临床化学和免疫学实验室的工作人员正在进行质量控制。这个环节至关重要，直接关系到检验质量。
“每天在对患者的样本进行检测之前，都要做质控，即把质控品作为样本，放入分析仪进行检测。结果越接近标准值，机器的性能就越可靠，这样才能保证更准确的患者检测结果。”工作人员告诉记者，质控评估结束后，当天的检验工作就可以正式开始了。
该中心不仅承担了我院的检验任务，还领导和承担了多项国内外多中心临床研究工作，这对中心的检验能力和质量提出了更高的要求。在外人看来，检验的自动化让它变得轻松简单。在临床化学实验室工作多年的工作人员道出了其中的难处。流水线并不能从根本上解决标本前置和后置检验过程中的所有问题。在样品正式检验之前，很多操作步骤仍然需要检验人员严格把关，从扫码、离心、压盖到区带检验，每一步都要严格遵循工作规范和流程。机器测试结果出来后，需要人员检查。为了确保准确性，该中心实行双重检查制度。在此期间，一旦发现问题，需要找诊所了解核实，同时需要随时解答临床资料解读中遇到的问题。详见真章，考验的是检验人员的能力水平。在基于流水线的检测自动化的基础上，实验室进一步实现了信息化和智能化，如检测结果自动审核、标本质量自动判别、图片智能识别、数据可视化分析等。实现了对测试系统运行状态和每个试件测试质量的实时监控。
从日出到日落，整个中心的检查任务非常繁重。每天只采集6000到8000份血样，每管检测十几到20项。中心的工作人员甚至轮流吃午饭，但每一位工作人员总是认真细致地完成每一项工作。虽然我在拥挤的医院里，在相对封闭的空房间里病人不认识他们，甚至很多医生护士也不认识他们，但是滴答作响的时钟认识他们，每一张检查报告单认识他们，报告单上的每一个数据也认识他们。
“让临床医生和患者及时得到准确的检验报告，为患者的诊断和治疗提供可靠的实验室依据。”这是中心每一位工作人员的初心和使命。
中坚分子
建立临床检验的“中国标准”
出具权威准确的检验报告非常重要。报告上的“结果”直接反映了人体在一定时间内的状况，容不得半点马虎。
“仅仅得到一份数据准确的检验报告是不够的。只有看了这份报告，才能更有针对性的应用。要阅读检验报告，判断检验结果是否异常，必须有一个‘参考值’。”
很多人可能会注意到，每份检验报告上除了标注结果和单位，最后一项就是参考范围，也就是参考值。参考值是临床解释检验结果的重要依据。然而，长期以来，我国临床实验室参考值缺乏“中国标准”，医疗机构往往引用国外数据作为参考。在某些指标上，欧美人群明显高于或低于亚洲人群，导致疾病的异常结果未被及时发现或正常结果被判定为异常。由于缺乏统一的参考标准，不同医疗机构的检测结果无法互认。
为从根本上解决这一问题，在国家科技支撑项目的支持下，自“十一五”以来，该中心在国内设立了6个研究中心、1个质控中心和21个验证中心，开展了国内参考值体系的大规模多中心研究，首次建立了适合国人的通用临床参考值标准，结束了引用欧美标准的历史，减少了临床误判和漏判，改写了医疗机构间参考值不一致的局面。
该中心发布了12项与参考值相关的健康行业标准，涵盖了肝功能、肾功能、血细胞等56项临床常用检查项目。，已在全国三级、二级医院广泛使用。新参考标准已在征兵、招生、公务员体检、献血者筛查体检标准、国家规划教材、检验行业指南中采用。
我国个体化医学检验前期发展较快，但缺乏标准化，影响诊疗质量和安全。对此，该中心牵头组织检验学、病理学、药理学、分子医学、医学伦理学、法学、临床医学等方面的专家组成个体化医学检验技术跨学科专家委员会，开展个体化医学检验标准化专项研究，并陆续编纂制定个体化医学检验技术指南。已经公布了六项准则。经过十余年的工作，我国精准医学检测技术标准体系初步建立，促进了我国个体化医学检测的规范化、科学化和健康化。
国家卫健委临床检测中心数据显示，全国医疗机构个体化分子检测项目实验室检测质量逐年提升，为临床精准诊疗提供了科学准确的实验诊断依据。
突破
在艾滋病防治领域勇攀高峰。
该中心在致力于解决检验医学领域共性问题的同时，勇于向艾滋病防治这一世界性难题“亮剑”。
艾滋病是严重影响全球公共卫生和人类健康发展的重大传染病。到目前为止，还没有可以推广的治愈方法。权威数据显示，2020年，全球约有3770万艾滋病病毒感染者，当年约有68万人死于艾滋病相关疾病。艾滋病防治仍然面临许多困难和挑战。中心选择直面困难，是职责使命使然，也是信心和底气的彰显。
该中心的艾滋病研究所自1996年成立以来一直从事艾滋病的基础和应用研究。2005年9月被原卫生部批准为“卫生部艾滋病免疫学重点实验室”。目前，该实验室是国家卫健委在艾滋病研究领域唯一的重点实验室。在高校和各级政府的大力支持下，已发展成为流行病学、免疫学、病毒学和临床应用紧密结合的多学科艾滋病研究机构，为深入研究艾滋病防控问题提供了坚实基础。中国工程院院士、中国医科大学第一附属医院院长尚虹领导的研究团队，为艾滋病防治研究提供了人才保障。
经过20多年的潜心研究，该中心艾滋病研究所在艾滋病流行病学、新型病毒重组毒株鉴定、预测疾病进展的标志物、病毒库检测技术等重点领域取得突破性进展。
在艾滋病研究所，记者看到走廊两侧的墙上挂着很多展板。这是艾滋病研究所近年来研究成果的展示，也是研究所一步步稳步前进的印证。
艾滋病研究所通过分子流行病学研究，首次获得了我国主要HIV亚型毒株CRF01_AE和CRF07_BC的分子传播网络关键参数，为我国HIV感染者追踪监测提供了新策略。通过对艾滋病临床转归相关影响因素的研究，在国际上首次发现了HIV库标志物TRABD2A，提出了病毒进入潜伏期的创新理论，建立了库的临床检测方法，为HIV感染功能性治愈的临床探索提供了关键技术。在国际上首次发现了艾滋病领域第一个CD4+T细胞的细胞内功能标志物Cofilin，揭示了抗病毒治疗后免疫恢复不良的新机制，为艾滋病免疫治疗提出了新的途径。这些研究成果为艾滋病的预防、监测和治疗提供了重要的科技支撑。
在致力于艾滋病防治研究的同时，医院还设立了红丝带门诊和艾滋病病房，为艾滋病高危人群和感染者提供有效的咨询和治疗服务。
承担
为疫情防控提供科技支撑。
坚持“以病人为中心”的原则，推动检验医学的发展，带领团队提高专业水平，中心实验室工作人员将一路攻坚克难。
作为医学检验领域唯一的国家级医学临床研究中心，复旦大学附属中国医院和科室连续七年排名全国第一，中心实验室检验人员在履行使命和职责时，尤其是面对突发公共卫生事件时，表现出了应有的社会责任感。他们发挥专业特长，始终坚守在疫情防控第一线。他们不仅派出实验室医疗队支援武汉、北京、大连、营口等地的防疫工作，还两次为全省疫情防控敲响了预警。
2020年初，辽宁发生新冠肺炎疫情，中国医科大学第一医院发现该省首例本土确诊病例。2021年1月，沈阳当地发生疫情，中国医科大学第一医院再次拉响疫情警报...
坚持的背后是责任，责任的背后是默默的努力。除派出检验医疗队支援抗击疫情外，该中心受国家和辽宁省卫健委委派，派出技术专家赴新疆大连、内蒙古绥芬河、额济纳旗指导当地新冠肺炎核酸检测并开展相关临床实验，为国家疫情防控决策提供技术支持。
2020年2月，武汉新冠肺炎疫情防控形势严峻，国家紧急批准生产6种新冠肺炎核酸检测试剂盒，急需确认上述试剂盒的有效性。该中心奉命牵头组织国家多中心临床验证，用一周时间确定了6种试剂盒的临床检测性能，为新冠肺炎感染者“早发现、早报告、早隔离、早治疗”提供了最直接的依据。其间，该中心还积极开展“十位一体”混合检测技术研究，并最终组织完成了“新型冠状病毒不同比例核酸检测多中心临床试验”，为国家制定“新冠肺炎核酸十位一体混合检测技术规范”提供了直接依据。
在新冠肺炎疫情防控常态化阶段，该中心还主持了5种新冠肺炎快速核酸检测产品的多中心临床评价，为新冠肺炎疫情防控提供了多元化手段。新冠肺炎不断出现突变体，该中心开发了软件，将突变体突变位点与试剂盒检测目标自动分析比对，为来自不同国家和地区的归国人员选择最适合的核酸检测试剂盒，守住对外国防投入的重要入口。
附言
上下看看。
这是一个优秀的团队。
截至目前，中心共有工作人员148人，其中中国工程院院士1人，高级职称38人；博士学位68个，硕士学位40个，专业涵盖临床医学、基础医学、生物学、药学、信息学、统计学。
这是一支积极向上的队伍。
由于不懈的努力，在复旦版国家特色专业综合榜单中，自榜单建立以来，该中心已连续七年位居国家特色专业榜单首位。是教育部创新团队和临床检验诊断学国家教学团队，其检验医学专业被批准为“国家一流本科专业”。
不过这支队伍最难能可贵的不是强大的阵容和光环，而是团结奋进的心。
我国基层医院仍然面临着检验技术和能力发展不平衡的问题。作为行业领军人物，该中心在苦练内功、不断壮大自己的同时，眼睛一直向下，带动检验基层水平的提升。
作为第七届、第八届中华医学会主委单位，中心带领中华医学会检验医学分会建立了覆盖全国31个省、自治区、直辖市的“中华医学会检验医学分会-省级检验分会-医院-乡镇卫生院”四级检验医学普及网络，组织实施了迄今为止全国规模最大的临床检验技术规范化培训，完成了3000余所县乡医院的技术骨干培训。县乡医院和省医院的专家之间建立了技术支持热线，留下了一支“不留行”的技术培训教师队伍，提高了基础检验医学水平。
前不久，《国务院办公厅关于推进公立医院高质量发展的意见》正式发布，明确要求不断完善检验质量管理体系和标准体系，提高不同地区、不同级别公立医院检验服务同质化水平。作为中国医师协会检验医师分会的会长单位，该中心现正在针对各省的实际需求，加快开展精准初级检验培训。
来源:辽宁日报
