医疗技术临床应用管理目录如何制定？
杏林职教园:坚持“五个原则”
导语:根据《医疗技术临床应用管理办法》和三级医院评审标准的要求，医疗机构应制定本机构的《医疗技术临床应用目录》并及时调整，对目录内的操作进行分级管理。那么如何制定医疗技术临床应用管理目录呢？如何让目录合法、规范、实用？杏林职业学院在这一章专门针对这一问题，提供了框架指南，供医疗机构医疗技术管理部门参考。
目录一、编制原则
二、准备过程
三。编译步骤
附件
附件1:医疗技术临床应用管理目录编制流程图
附件2:医疗技术临床应用管理目录调查表
附件3:医疗技术临床应用管理目录公示模板
一、编制原则
医疗机构编制医疗技术临床应用管理目录应当遵循“合法、规范、完整、动态、公开”五项原则。
1.合法性原则是指目录必须在我院依法注册的诊疗科目范围内，并按规定完成限制类技术的备案。
2.规范性原则是指目录的制定程序规范和医疗技术名称规范。
3.完整性原则是指目录涵盖了我院应用的所有医疗技术，不存在目录外的医疗技术临床应用。
4.动态性原则是指目录在我院新增技术、淘汰或停止使用相关技术时，应及时进行调整，使其与我院医疗技术临床应用的实际情况相一致。
5.公开原则是指公布我院医疗技术临床应用管理目录，并动态调整纳入“院务公开”范围。
二、准备过程
详见附件1:《医疗技术临床应用管理目录》编制流程图。
三。编译步骤
医务部准备目录调查表。
1.编制依据
根据《国家卫生健康委办公厅关于2021年启动二、三级公立医院绩效评价工作的通知》，住院病历首页应使用疾病分类代码国家临床2.0版和外科手术分类代码国家临床3.0版填写。
因此，目录的编制依据是国家卫健委外科手术分类编码全国临床版3.0。
2.调查内容
《外科手术分类代码全国临床版3.0》无临床、医技科室分类，无章节目录。对于每一项手术操作，需要调查的内容包括:所属专科/科室、是否开展、开展时间、我院手术等级、是否为新技术新项目手术、是否为特殊手术、是否为限制类技术等。
外科等级
根据手术的风险和难度，我院将手术分为四级进行管理:
①一流手术是指风险低、流程简单、技术难度低的手术；
②二次手术是指具有一定风险、一般复杂性和技术难度的手术；
③三期手术是指风险大、过程复杂、难度大的手术；
④四级手术是指风险大、过程复杂、难度大的手术。
特殊操作
我院特殊手术是指有下列情况之一者:
①我院四级手术特别难，特别复杂；
②器官摘除手术；
本栏目《医疗技术临床应用管理指南》包括医疗技术临床应用管理委员会的工作职责、制度和计划、医疗技术临床应用管理制度、手术分级管理目录、限制技术管理等三级医院评审必不可少的文案。欢迎将本专栏加入书架收藏。
