「医学前沿」打造慢性气道疾病诊治综合防治体系,瑞金医院呼吸与危重症医学科团队这么做

核心提示2009年,上海交通大学慢性气道疾病诊疗中心依托瑞金医院呼吸与危重症医学科成立,从而实现上海交通大学医学院各附属医院呼吸学科医疗资源的共享。经过十余年的努力,该中心正逐步成为上海甚至全国慢性气道疾病呼吸亚专科培训、学术交流和患者教育中心。构

2009年,依托瑞金医院呼吸与重症医学科成立上海交通大学慢性气道疾病诊疗中心,从而实现上海交通大学医学院附属医院呼吸科医疗资源共享。经过十多年的努力,该中心正逐步成为上海乃至全国慢性气道疾病的亚专科培训、学术交流和患者教育中心。

慢性阻塞性肺疾病临床预警模型的构建

瑞金医院呼吸与重症医学团队逐步建立并验证了覆盖上海地区的慢阻肺防治体系,成功构建了慢阻肺临床预警模型。

该团队注重持续普及慢阻肺防治知识,为社区医务人员讲授慢阻肺的诊断和预防,组织社区卫生中心医生参观瑞金医院肺功能检查室,并以社区卫生中心为单位为社区居民搭建教育平台,指导社区卫生中心专职医生对该地区居民包括在校学生进行慢阻肺教育,提高慢阻肺知晓率。通过网络会议开展名医面对面授课,进一步在全国推广慢阻肺预警模型,持续扩大标本库,指导慢阻肺呼吸衰竭患者的治疗。

团队建成了华东地区最具特色、门诊量最大的戒烟门诊,并作为上海市唯一参与单位参与了控烟领域唯一的国家重大项目。

参与国内外临床新药研究。

团队参与了十余项国际多中心和国内多中心临床新药研究;作为分中心负责人和区域负责人,参与了多项国家精准医学哮喘领域的临床研究。同时,团队在国家科技支撑计划中牵头,获得了COPD临床预警方程并申请了专利;作为子项目负责人,以上海市科委重大医学项目为核心,开展COPD早期诊断的前瞻性临床研究;参与睡眠呼吸障碍心血管事件的国际多中心研究。

创建临床样本数据库和数据库

该团队成功实现了慢性气道疾病患者的全流程管理,通过数字化方式运行标准病史,以电子方式详细记录患者的发病率和用药随访,辅助检查,特别是哮喘,根据症状评分、呼出一氧化氮水平监测和高危因素分析,更科学和长期地随访患者的治疗过程,并动态调整治疗策略以升级或降级治疗。建立2000多名哮喘患者的数据库,样本数据库近千例;慢阻肺临床数据库1000多个,样本数据库500多个;4000例睡眠障碍的临床数据库和300例样本数据库。

引领新技术的开发、推广和应用

团队全面开展呼出气一氧化氮检测和小气道功能检查项目,在过敏原检测和过敏性哮喘特异性免疫治疗方面走在上海前列。同时,与国际指南共识接轨,对重症哮喘的支气管热成形术和生物靶向治疗及疗效评价指标的探索为国内首创。针对慢性阻塞性肺疾病、难治性气胸患者,团队积极开展支气管单向活瓣肺减容、封堵等新技术,大大改善了患者的呼吸困难和生活质量。团队在慢性气道疾病新技术开发方面的突出贡献,曾获上海市科技进步三等奖、上海市医学科学技术奖二等奖、上海市康复医学科学技术奖一等奖。

提高个体诊疗能力。

团队率先在全市设立哮喘门诊,为广大患者提供了更加系统全面的哮喘规范化、个体化治疗。同时充分发挥了哮喘治疗的个体化治疗策略,得到了患者的良好反馈。哮喘疾病的检查手段不断完善,哮喘疾病的治疗手段完备。该团队已经成熟,可以根据全球哮喘防治指南开展特异性免疫治疗。目前,瑞金医院在重症哮喘新治疗方面处于国内领先地位。

慢阻肺门诊为每一个确诊病例建立个人电子档案,定期评估患者的疾病状况,制定个体化治疗方案。在此基础上成立了戒烟门诊,为想要戒烟的烟民提供系统的戒烟策略,包括药物治疗和心理支持。

[来源:劳工观察]

 
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