麻醉是所有手术的基础。任何成功手术的背后，麻醉都是不可或缺的。
在大多数全身麻醉手术中，为了保证患者的安全，医生需要采取气管插管的方式进行麻醉，而在气管插管的过程中，对气管导管内压力的控制是极其关键的。
如果胶囊压力过高，极有可能引起术后咽喉痛，出现一系列严重并发症，影响患者术后生活。如果套囊压力过低，会造成呼吸机通气时漏气，还可能导致套囊上的滞留物通过气管导管外的套囊进入患者肺部。轻者会引起呼吸机相关性肺炎，重者会造成患者缺氧，危及生命。
虽然风险很大，但目前很多临床医生都是靠手指触摸指示球囊来控制球囊压力。
具体怎么判断？现有教材中已写道，当导管内压力合适时，袖带的柔软度为“像鼻尖一样有弹性”。这五个极其主观的字，成为了很多医生判断囊压的标准，而这也是临床上因为过度充气导致囊压过高的主要原因。
但是，人类医学的进步总是在向前的。在注意到这一临床痛点后，拥有数十年麻醉临床经验的北京朝阳医院王晨医生很快开始寻找一种更准确、更客观的方法来控制袖带压力。除了用袖带压力表间歇测量外，他发现用压力传感器将气管导管的袖带压力导入监护仪更容易、更方便，从而研制出一次性气管导管装置，用于监测袖带压力。
王晨博士告诉动脉橙果局:“有了一次性气管导管套囊压力监测装置，我们可以准确、实时、连续地测量气管导管的套囊压力。压力值还可以通过电子传输系统导入到电子麻醉记录单中，大大方便了术后的电子档案管理。而且不仅在麻醉、呼吸治疗、重症监护、紧急抢救，在需要气管内导管装置的医疗领域，都有它的应用价值。”
那么，作为一名临床医生，王晨医生是如何走上RD之路的呢？在研发过程中，他是如何操作的？他的科研成果未来将何去何从？为了回答这些问题，受2022年生物医药领域第二届高价值专利项目评选活动邀请，动脉橙果局对北京朝阳医院王晨医生进行了专访。
#01
一个特例，
研究发芽胶囊压力监测装置的设想
王晨博士在北京协和医科大学读研究生时，跟随导师黑龙飞教授在人工肺和体外循环方面做了大量的科研工作，并参与了两项国家自然科学基金项目和四项专利项目。
基于这些科研基础，结合目前的临床痛点，导师建议自己未来的研究方向应该是围手术期肺保护。这也为王晨博士后研发气球压力监测装置打下了基础。
但真正让王晨医生产生研究球囊压力监测装置想法的，是一次对一种“怪病”进行麻醉的经历。
前几年有个病人因为呼吸困难，稍微动一下就出汗。在新疆乌鲁木齐医院治疗失败后，患者被转移到王晨医生所在的北京朝阳医院。在朝阳医院对患者进行全面检查后发现，问题并不是乌鲁木齐医院诊断的心脏问题导致的呼吸困难。
呼吸科医生询问病史后发现，患者曾因急性心肌梗死行气管插管抢救，在重症监护室长期气管插管治疗。呼吸困难可能是由高插管囊压引起的并发症引起的。
于是，呼吸科医生检查了患者的气管，发现患者气管内部有一个环形疤痕狭窄。很有可能在进行气管插管时，气管导管内的压力超过了气管黏膜内毛细血管的灌注压力，气管黏膜出现缺血性坏死和脱落，然后溃疡愈合形成疤痕。
正是这种疤痕组织将原本直径10-20毫米的气管堵塞到直径只有2毫米，从而造成患者的呼吸困难。
在极度危险的麻醉后，呼吸科医生通过电切和球囊扩张去除疤痕组织，呼吸困难和出汗症状完全消失。
这个特例是高囊压导致的长期并发症，可能比较少见，但已经在王晨医生心里埋下了种子。他认为:不仅是这种极其危险的麻醉情况，临床上还经常出现囊内压过高导致的拔管后咽痛症状，不利于患者舒适的就医体验。既然可以通过控制囊压来避免上述并发症，为什么不能未雨绸缪，尽早处理呢？
因此，他开始探索，试图找到最有效的解决办法。经过长时间和一系列实验，他终于研制出一种气球压力监测装置。
王晨医生告诉动脉橙果局:“关于术后咽喉痛，我们经常安慰患者说这很正常，过几天症状就会消失。但我不想等到病人抱怨，而是提前做好。只有这样，才能减少患者不必要的痛苦，让患者享受更好的治疗。”
#02
走进医院，提升业绩。
有了球囊压力监测装置的雏形，王晨医生开始思考如何让它走向市场，从而惠及更多的患者。
但这并不容易。对于王晨医生这样的临床医生来说，既要兼顾日常繁忙的工作，又要自己创业转化成果，太难了。
因此，王晨博士开始考虑寻找合作伙伴——与有生产线和RD能力的厂家合作，开发改造球囊压力监测装置。
既然要谈合作，就要有临床数据来证明产品的安全性和有效性，但仅仅依靠麻醉科王晨医生现有的案例是远远不够的。于是，他开始向他所在的北京朝阳医院寻求帮助。
朝阳医院是一家专门从事呼吸系统疾病诊治的三甲医院，病种齐全，为王晨医生的临床研究提供了更多的实际支持。因为，各个专科的临床研究来验证球囊压力监测装置的有效性和安全性，比单个领域的数据更有说服力。
不仅如此，朝阳医院还拥有一套各科室患者从入院到出院的病房管理制度，以及统一规范的临床试验流程，使得王晨博士的临床研究更加符合临床试验报告的统一标准，从而大大提高了其研究数据的可信度。
也正是因为有了临床数据的支撑，王博士对自己的研究项目寻找合作伙伴更有信心。
但是怎么找呢？
在接受采访时，王晨博士告诉动脉橙果局，“在寻找合作伙伴时，我遇到了很多表示愿意合作的企业，但是到了转型的时候，他们开始犹豫是否方便，明确表示只想买专利。有的企业这么做可能是因为对成果转化不够了解，有的只是想用专利‘吃’创新政策的好处，减少税收。”
但这背离了王晨博士研发球囊压力监测装置的初衷。他想帮助更多的病人获得更好的医疗服务。自然，他想把自己的科研成果应用到临床上。所以他只采购不转型是不能接受的。
此时此刻，北京朝阳医院再次向王晨医生伸出“橄榄枝”。在得知王晨医生苦苦寻找合作伙伴时，朝阳医院及时提供了包括资金等资源在内的横向支持，在成果转化的道路上给了王晨医生又一次“推力”。
事实上，近年来，为了促进医院科研成果转化，北京朝阳医院做的还不止这些。从去年开始，朝阳医院每年都会举办科技基金评选，为已经获得专利、想要实现成果转化的科研项目提供资金支持，缓解项目前期“融资难”的痛点。
朝阳医院不仅提供资金支持，还与清华大学全球健康产业创新中心合作，开展科技训练营，提供行业咨询服务。每个“训练营”都会邀请不同行业的老师，通过线上授课的方式，向医生传授成果转化相关的知识，以此来拓展医生对市场的认知，提高医生独立转化的能力。
此外，朝阳医院还与政府、高校等举行路演。，从而为院内更多的科研项目提供专业的市场化平台。
王晨博士感叹，医院的成果转化体系是否完善，能否为医生提供必要的市场化资源，对于医生科研项目的最终转化尤为重要。感谢北京朝阳医院的不断支持，王晨医生的袋压监测装置项目才能顺利进入临床阶段。
#03
再者，一切为诊所服务。
目前，王晨博士的科研成果取得了很多进展，获得了骆驼医疗器械科技创新三等奖和中国生物工程学会优秀专利项目奖。但他并不满足于此。他还想提高自己的科研成绩。
未来，王晨博士决定向无线技术方向努力。根据王晨医生的临床经验，手术过程中，患者和监护仪之间会有很多电线连接，需要移位时非常不方便。所以，如果能加入无线技术，手术过程中病人的身体负担会大大减轻，医生的操作也会更加方便。
但无线技术要实现还有很长的路要走，比如无线设备的功耗、发热、续航能力等，这也是王晨博士未来需要解决的问题之一。
当然，除了性能的提升，王晨博士还想把价格降下来。毕竟“降本增效”的产品才能真正具有市场竞争力。
目前王晨医生的包压监测器采用进口一次性压力传感器，报价200-300元不等。国产压力传感器一般六八十元，但问题是目前国内生产气体压力传感器的厂家太少，无法保证一定的产量。
王晨医生告诉动脉橙果局，如果能与拥有成熟生产线的厂家合作，成本可以进一步降低，既能减轻患者的经济负担，又能促进国产医疗器械的进一步发展。
从患者的角度出发，是王医生做科研的初衷，也是他一直坚持的初心。
人们常说，麻醉师是手术台上的“幕后英雄”，因为一次手术成功后，患者往往只会想到主刀医生。对于麻醉学来说，在默默无闻中保障患者围手术期安全，解除痛苦，才是最高境界。
但几次手术后，王晨医生收到了一句感谢——你的麻醉技术真好，手术一点都不疼！还有患者给麻醉科送锦旗表示感谢。
这样朴实的赞美和肯定，也更加坚定了王晨医生学医治病救人的初衷，因为在他十几年的行医生涯中，病人的安全和治疗中的经验永远是放在第一位的。
所以王晨医生一再强调科研一定要从临床出发，目的是解决临床痛点。医生对一个病人好，就只对一个病人负责。如果医生能从一个又一个患者身上总结临床经验，做好临床研究，成千上万的患者将受益。
