临床路径的核心是规范某一疾病或手术所涉及的检查、治疗、用药、护理等关键活动，以保证患者在正确的时间和地点得到正确的诊疗服务。临床路径管理对规范医疗行为、保证医疗质量和安全、提高医疗服务效率、控制医疗费用具有重要意义。
2020年以来，太原市卫健委先后完善了临床路径管理的组织体系，制定了351个通用病种，在社会办医疗机构开展了临床路径管理试点，加强了考核和通报，建立了区域临床路径管理信息系统，打出了一套临床路径管理的“组合拳”。三年来，全市二级以上公立医院临床路径病种从2227个增加到3595个，覆盖率从34.17%提高到59.90%。
完善组织管理体系
2020年5月，市卫生健康委完善了以委领导为组长的临床路径管理领导小组，依托太钢总医院成立了太原市临床路径管理指导中心。在完善临床路径管理委员会、临床路径指导与评估小组和临床路径实施小组的基础上，要求各医院指定一名临床路径经理，负责本院临床路径工作的具体实施、总结和报告。
02实行分类管理。
自2020年起，每年年初，市卫健委结合国家、省卫健委的工作要求和上一年度的数据分析，制定当年临床路径管理工作计划，确定各医院年度临床路径管理目标。2022年1月，印发了《2022年临床路径管理工作方案》，明确了七类医院的四项考核指标、五项重点任务和三项工作要求。
03启动社会办医试点。
为探索适合我市社会办医疗机构的临床路径准入标准、管理制度和评价体系，规范社会办医疗机构诊疗行为，促进其健康发展，2021年，在全市二级以上公立医院稳步推进临床路径管理的基础上，市卫健委决定在委托社会办医疗机构开展临床路径管理试点工作。经机构申请，市卫健委审批，太原和平医院、太原安定医院、太原康定精神病医院、太原西山医院、古交西山医院为社会医疗机构临床路径管理试点医院；山西爱尔眼科、太原爱尔眼科作为日间手术的社会医院，纳入临床路径管理范围。
04
开发一个通用的表单。
2021年3月，结合我市医院实际诊疗能力，通过资料筛选、专家判断、征求意见，市卫健委确定了20个专科351种疾病的临床路径通用形式。表格覆盖了我市二级以上医院可收治的大部分疾病，有效推进了我市临床路径的同质化管理。
05加大考核和通报力度。
从2020年开始，临床路径管理将实行“月报、季报”制度。各医院应在每月5日前提交月报，每季度第一个月10日前提交季报。市卫健委每月监测各医院临床路径开展情况，每季度上报各医院临床路径考核指标完成情况，每年发布各医院临床路径考核指标达标情况。医院未按时上报、未达标的，市卫健委将根据《太原市医疗机构不良执业行为记分管理办法》给予积分。同时，考核将纳入城市公立医院年度绩效考核、大医院检查等内容。，从而实现“一个目标不落实，相关事项受制约”的工作联动机制。
06
建立信息管理平台。
市卫健委以信息化手段创新临床路径管理模式，通过政府公开招标建立全市统一的临床路径管理系统，通过资源共享实现全市临床路径工作的集中管理和监控。目前，太原区域临床路径管理系统已完成平台建设和4家医院的试点建设，正在33家医院推广应用，并进行总结验收。
到2022年6月，太原市三级公立医院录取率、完成率、覆盖率分别为84.60%、86.76%、59.95%。二级公立医院的录取率、完成率、覆盖率分别为94.24%、93.35%、59.85%。国家卫健委要求的“2022年底前，三级医院出院患者50%要按照临床路径管理”的阶段性目标已提前完成。下一步，市卫健委将适时成立临床路径管理质量控制部，继续加强宣传培训、技术指导、动态跟踪和效果监测，不断完善评价体系，推进临床路径管理工具的高质量应用，帮助医院将临床路径管理与医疗质量控制和绩效考核、医疗服务费调整、支付方式改革、医疗机构信息化建设相结合，实现医院高质量发展。
【来源:太原市卫健委_卫生规划要闻】
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