来源:证券时报网
记者陈
万众期待的种植牙医疗服务费用价格调控靴子终于落地！占种植牙总费用一半以上，均价超过6000元，部分地区甚至超过9000元的医疗服务费用，被医保局划成了目标线:4500元。降价幅度低于50%，相对温和。
消息发布后，“牙毛”二字通策医疗涨停，牙科概念股纷纷上涨。政策发布后，通策医疗董事长将相关政策内容截图发至微博，称“靴子终于落地了！”
但是，种植牙医疗服务价格适中，并不意味着种植牙整体费用没有明显下降。“一颗牙的价格不超过4500元”是对市场的误解。其实这只是种植牙医疗服务费用的目标限价。种植牙的费用很大一部分来自牙冠、种植牙等耗材。这两部分将通过集采和竞价的方式降价，业内预计降价概率超过60%。
全过程综合政策
在广泛调查和征求意见的基础上，国家医疗保障局决定开展种植牙医疗服务收费和耗材价格专项治理。
9月8日，国家医保局发布《关于开展种植牙医疗服务费和耗材价格专项治理的通知》，开展种植牙医疗服务费和耗材价格专项治理。主要目的是降低过高的种植牙费用，将种植牙费用标准化、透明化，挤掉黄金买卖种植牙的客户的虚高空。
种植牙的费用大致可以分为三部分:种植体、牙冠和医疗服务。有分析人士估算过，在种植牙的全流程价格中，医疗服务占70%，牙冠、种植灯等耗材占25%左右，另有5%的费用是拍片检查等前期治疗准备。根据通知，种植牙费用的上述三个主要组成部分综合实施，种植牙、牙冠等耗材实行集中采购、招标挂钩，医疗服务实行政府监管指导。其中，种植体和牙冠的价格需要通过集中采购和招标的方式产生。所以通知中并没有人为设定具体的量化目标。
目前公立医疗机构采购高端品牌植入物4000 ~ 6000元，其他植入物2000 ~ 3500元。在流通过程中存在虚高价格空，预计后续集中采购后价格会有不同程度的下降。牙冠方面，目前公立医疗机构从第三方加工厂购买的牙冠大多在千元以上，自制牙冠价格更高。后续竞价后也会有一定程度的下降。在医疗服务方面，这部分费用占种植牙总费用的比例较高，平均费用超过6000元，部分省市费用超过9000元，成为种植牙贵的重要原因之一。国家医保局综合各方意见后，最终将三级公立医院种植牙医疗服务价格控制目标确定为4500元。
根据《通知》要求，各省级医疗保障部门在种植牙集采和牙冠招标结果产生后，进一步归并制定并公示本地区种植牙全过程价格控制目标。
价格控制适中。
一位业内人士对证券时报·E公司表示，在种植牙成本的三大主要部分中，医疗服务是最难定价的，因为不同的医院和医生的医疗水平不同，不同的患者和不同的口腔需要不同的医疗服务。
上述知情人士还表示，从通知内容来看，国家医保局综合考虑了各方意见，同时也兼顾了医疗技术服务的价值和资源的稀缺性。最终，政府适度调控了价格。平均费用从6000元左右调整到4500元左右，降价25%左右；部分省市9000元以上，降幅在50%左右。平均降幅不到50%，远低于之前人工关节和冠状动脉支架的降幅。
更重要的是，4500元的调控价格不是一刀切的单一标准，也不是绝对的“高限”。对于符合特定条件的地区或医疗机构，《通知》还明确了允许适当放宽的条件。比如，考虑到经济发展水平最高的地区和城市确实在资源、人力等方面成本较高，根据征求意见反馈情况，通知明确这部分地区的浮动比例不能超过20%，具体由各市省级医疗保障部门确定并公布。
正因为如此，9月9日，“牙毛”通策医疗涨停。截至收盘，仍有3.3万多手总计4亿多元的资金等待买入。这是因为通策医疗的主要收入来源于口腔医疗服务，这是此次适度控价的内容。在此之前，市场普遍认为医疗服务降价会配合集采，因此通策医疗股价一年多来持续下跌，去年下半年以来累计跌幅约70%。从新公布的控价结果来看，降幅远低于市场预期，这也是通策医疗新闻暴涨的原因。
通策医疗董事长卢建明在半年报业绩说明会上表示，公司谈种植牙已经一年多了。“我们也在等待和准备。”通策医疗还在公告中表示，公司一直关注种植牙催收进展。之前的《征求意见稿》符合公司预期，公司“不得不面对如何消化未来快速发展的低价种植牙市场的问题。”该公司认为，种植牙仍将有高、中、低档市场。“公司最重要的不仅是做好即将到来的普惠口腔市场，还要做好原有的高端业务。”
单颗牙价格不到6500元？
但4500元的调控目标只是单颗种植牙的医疗服务成本，并非市场解读的“单颗种植牙价格”。所谓医疗服务费用，是指门诊咨询、生化检查和影像检查、种植牙和牙冠放置等医疗服务的总价格，不包括种植牙和牙冠。
种植体和牙冠的价格还需要通过后续的征集和拍卖来确定，不同地区价格会有所不同。从事种植牙和牙冠材料生产销售的企业，达摩克利斯之剑依然高悬头顶。今年4月底，浙江省宁波市发布的“五问五答”规定，种植牙医疗保险赔付限额国产品牌3000元，进口品牌3500元。按照这个价格，加上高达4500元/颗的医事服务费指导价，单颗牙的价格不高于7500元。
业内人士预计，耗材归集的下降不会像医疗服务价格下降那么温和。参考此前安徽蚌埠种植牙采集结果，以及人工关节采集和冠状动脉支架采集结果，预计种植牙采集下降的大概率高于60%。如果按下调60%计算，普通种植体均价可能控制在1500元以下，牙冠均价可能在800元以下。这样一来，一颗普通种植牙的全流程价格可能会降到6500元左右，甚至更低，“一颗牙一两千”的时代将一去不复返。
