2019年12月底，济南78家医疗机构启动联合采购，创下了全国地市级联合采购的5个“第一”。通过带量采购，13种药品、15种耗材谈判成功。入选药物平均降幅达到31.3%，其中酒石酸美托洛尔片降幅最高达到73.26%，螺内酯片、替米沙坦胶囊等常用药物降幅也超过60%。尤其是市场上降价幅度不大的原研药，这次实现了平均5%的降幅。比如布地奈德混悬液和雷贝拉唑钠肠溶片，实现了济南最低价。
200多家公司前来参与竞标。
据了解，本次采购采取了政府主导、省市联动、多方参与的形式。成立了联合采购领导小组，由济南市政府领导同志担任组长。在山东省医保局的精心指导下，成立了济南市公立医疗机构药品和耗材采购联合体和委员会，突出了医疗机构联合采购的主体地位。建立了由医疗机构、医保部门和医药企业参与的价格谈判机制。
另一方面，所有药品和耗材都是按量采购的。基于济南作为省会城市，医疗资源丰富，医用耗材消耗量大的优势，对济南市公立医疗机构的药品和耗材进行打包采购，以量换价，吸引了200多家企业参与竞标，团购效应得到充分体现。
先竞价，后议价，不只是低价。
据济南市医疗保障局副局长彭鑫介绍，本次联合采购实行了先招标后议价的新谈判机制，充分吸收了其他省市联合采购的经验教训。本着对人民用药体验和生命健康负责的原则，改变了过去“只低价中标”“一刀切”的做法，避免了中选产品质量低价格低、临床需求难以保障等问题。
同时引入诚信承诺机制，申报企业对自身产品的真实性和质量做出承诺，减少了议价前期大量的检查和审核程序，提高了议价效率。
在议价过程中，企业先进行集中报价和公开竞价，根据企业申报价格和降幅，淘汰部分价格较高的企业，其余企业进入第二轮议价谈判。企业在投标过程中一定要尽可能的降低价格，否则就没有机会进入议价范围，大部分“水分”都会在投标过程中被挤出去。在议价过程中，专家综合评估产品质量和性价比，集体议价，淘汰那些虽然价格很低但不能完全满足临床需求的产品，让质优价廉的产品“预选”。实现了在投标过程中降低价格，在议价过程中兼顾质量和价格的目的。
比如这次的某款避光输液器，原价3.8元，相比同类产品8-9元的价格，水分更少。虽然这次只降价0.3元，不是最低价，但专家认为性价比高，鉴定后已纳入购买范围。
多选，质量第一。
在议价过程中，我们充分发挥专家评估的作用。前期建立了400多人的专家库，涵盖临床医学、药学、护理、医疗器械采购等专业。此次随机抽取20名专家组成1个药品谈判组和3个耗材谈判组。
谈判采用专家负责制，综合考虑药品和耗材的价格、性能、效果、原料、工艺等因素，按照事先公开的谈判规则，由专家组确定中标企业，可一家或多家选择，留给医疗机构和群众更多的选择空。
联合采购非常重视产品质量，比如易耗品，要求企业提交产品样品一式多份；谈判前，组织专家对样品进行初审；谈判过程中，专家组会在谈判现场再次对样品进行检查和审核；保留一份样品以备将来在供应过程中参考，以确保一致的产品质量。
严格透明的采购规则和公平的谈判过程。
参照国家“4+7”联合采购和福建、安徽、上海等不同地区药品、耗材联合采购的经验，在充分征求医疗机构和部分企业意见的基础上，制定了规范严谨的议价规则，形成了联合采购公告，向社会公示，让申请企业充分了解，及早做好准备。
联合采购采取了纪检监督、联合体监督、企业监督、信息化监督等多方监督机制。公告、报名、公开招标、议价由纪检人员和采购联合体代表全方位、全过程监督，畅通企业监督投诉渠道。专门准备了8台摄像机，不间断地对选择专家、接收数据、发布报价、分组谈判的全过程进行录音录像。
谈判期间，谈判专家实行封闭式管理，每个参与谈判的人员都必须签署诚信保密函和无利益关系声明。现场分组确定，个人通讯工具封存。每个小组配备一名主管、两名工作人员和一名保安，既保证了专家的安全，又保证了程序的公正和合规。严格执行议价谈判的各项制度，对所有在谈判过程中逾期投标、投标材料弄虚作假、样品提交错误的企业进行劝阻。
谈判结束后，谈判专家和企业都对我们的采购规则和整个谈判过程给予了高度评价。专家认为我们的规则“非常有用”，企业评价这是“他们参加过的最规范、最公平的谈判”。自谈判结果公布以来，我们实现了“零投诉”。
