脊柱耗材集合，马上开标。
9月7日晚，国家组织的医用耗材联合采购平台宣布，将对颈椎前路钉板固定融合系统、颈椎后路钉棒固定系统等14个产品系统、29个招标单位进行集中采购。
这是要收集的最后一大类整形外科消耗品。此前，创伤和关节两种产品已经分别被国家和省联盟收藏。脊柱产品收集后，所有骨科耗材都经过了收集和议价。
脊柱耗材的采集涉及全国6400多家医疗机构和近170家企业，采购总量达120万套。目前虽然外界无法预测脊柱收藏的衰落。
按照这次集中采购的新规则，如果企业报价下降超过最高限价的60%，就有可能直接中标。
联合采购表示，脊柱耗材全国采购将于9月27日上午在天津滨海新区1号温泉度假酒店开标。所有耗材采购周期为3年，2023年1-2月实施。
a组会中标。这次脊柱耗材的招标规则，明显是联合采购玩出来的。此前公布的相关文件中已透露，参与脊柱耗材集采的企业将根据供应能力和意愿，以及医疗机构的需求，分为A、B、C三个招标单位。进入A组的标准是最高的:相关企业的产品要求需求量大，零部件齐全，全国供应；作为回报，这些企业将获得全国85%的采购量。
联合采购对具体的招标规则做了进一步的说明。经过梳理，卫生局发现联合采购设置了两个限制性条款:
首先，企业的报价要保持在同集团最低价的1.3倍以内；超过1.3倍的，只要降价幅度超过联合采购规定的最高限价的50%，就视为通过。
1.3倍的规模比之前收藏中提到的1.8倍要严格很多，也就是说所选品种的差价不会太大。而且联合采购是明确的，即使符合规则，也会把出价最高的踢出去。
此外，联合采购还设置了一个非常复杂的计算规则，即对于各产品体系中价格最高的产品，按照“同一产品体系类别中的最高价/最低价”计算整体比例排名。比价最高的高价品种将被淘汰。
这一规则进一步缩小了所选品种的价格差异。基本上选的品种几乎都要接近最低价。
此外，值得一提的是，对于那些受到医疗机构青睐的A单位企业，还获得了联合采购发放的“复活券”。根据采购规则，如果A单位的公司在价格战中失利，比如进入“比例排名”前三，只要报价低于b组同类产品的最高中标价格，也可以入选。
如果这还不够，只要这个品种的价格比联合采购规定的最高有效价格低60%以上，就可以入选。
以颈椎前路固定融合系统最高有效报价11360元为例。如果报价不符合以上任何一条规则，只要在5680元以内也可以选择。
这意味着，这个脊柱系列的底价几乎很明确:最高价的40%。只要不高于这个底价，企业就可以放心进入集体采购。
人工关节全国征集量平均下降82%，部分地区创伤耗材省级征集量平均下降88%。相比之下，书脊系列只需要降价60%就能保证成功当选，条件宽松很多。
国内品种需求较高。一套流程走下来，A单位的企业才有可能中标。C单位都是供应能力弱，产品品类不全的企业。如果你想被选中，你应该表现出更多的诚意。A单位是各级医院的主要供应商。
从各医疗机构的报告名单来看，高伟骨科可能是此次脊柱耗材集采的最大“赢家”。
根据采购文件，全国6426家医疗机构共14个产品系统的总需求量为120.84万套，涉及高伟骨科、达波医疗、美敦力、强生等169家企业。其中，椎体成形系统的需求量最高，达到23.13万。
资料来源:国家组织的高值医用耗材联合采购办公室。
根据卫生局的统计，医疗机构对国产品种的需求远高于国外公司:在14个产品系统中，高伟骨科占据颈椎前路固定融合系统、颈椎后路固定系统等5项，总采购量为8.14万件。
如果按照联合采购公布的最高价计算，如果高伟骨科中标，这五个产品的总集将拿下近10.02亿元的市场。
根据高伟骨科业绩报告，2021年公司脊柱产品收入已达10.2亿元，是公司目前最大的收入板块，占比近50%，几乎等于创伤和关节产品收入的总和。
理想情况下，五种产品可以换来公司近一年的营收。对于高伟骨科来说，答案是不言而喻的，脊柱耗材的收集有多“甜蜜”。
此外，北京福乐和山东冠龙企业也获得了两个产品体系的最高意向采购量，最高市场规模分别为0.41亿元和2.29亿元。
外资品牌方面，美敦力和强生的单品系统需求最高，仅椎间盘系统和颈椎融合器系统，市场规模就只有3000万元。
国内书脊耗材市场一直由国外品牌主导。此前，东吴证券一份研究报告的数据显示，美敦力、强生、史赛克占据了国内市场近60%的份额。在国内企业中，高伟骨科和三友医疗较为突出，但其总份额仅为10%左右。
这个脊柱耗材将是国内头部企业“翻身”的最好机会。
然而，对于其他企业来说，脊柱耗材的收集更像是一场“你死我活的战斗”。年报显示，2021年三友医疗脊柱植入耗材收入约为5.16亿元，占总收入近九成。
卫生局注意到，本次联合采购公布的采购需求中，三友医疗在颈椎前路固定融合系统等11个产品系统中进入A单位招标，总需求量约5.5万。一旦引用错误，后果可想而知。
在2021年年报中，公司已表示已为书脊集采“准备了若干产品”，以“应对集采政策短期内对公司的不利影响”。
随着采购文件的发布，脊柱耗材集中收集的氛围已经酝酿到位。接下来要看的是各个企业的诚意。
作者:古月
编辑|姜云贾婷
运营|小西
插图|视觉中国
