平均降幅30%，或成为国家集中采购续签的准入门槛。
9月17日，武汉市医疗器械集中采购服务平台发布公告称，2019年武汉市第一批药品集中采购中，13个品种采购协议到期，已完成招标续签。
来源:武汉医疗器械集中采购服务平台
13个品种中，有11个品种竞价续期成功，续期价格在原中标价格基础上继续降低，平均降幅为34.59%，最高降幅为82.02%。
据官方测算，按照这些新入选产品未来一年的预采购量，集中采购的合同续签已节约药品费用6600万元。
武汉是全国首个开展市级药品集采的城市。2020年初的采集涉及胰岛素，为全国首创，为第六轮全国胰岛素采集做了铺垫。所以武汉的集采合同续签可能也有示范意义。
11个品种续约成功据武汉市医疗器械联合采购办公室相关负责人介绍，武汉市选择续签的品种符合几个条件:招标不足、市场格局发生明显变化、医疗机构下一年度预采购量明显增加。
卫生局获悉，武汉集采的合同续签延续了之前原研药和仿制药的划分，分为两个质量等级，而集采品种按照梯度降价获得采购数量。这意味着降价幅度越大，企业的市场份额就越大。
在约定下一年度采购量的前提下，成功续约11个品种。对比两年前武汉市级收集的入选产品名单，卫生局发现布地奈德鼻喷剂、注射用雷贝拉唑、注射用头孢孟多、注射用头孢米诺、注射用头孢他啶他唑巴坦、乙酰半胱氨酸注射液等7个品种为原入选企业。
选择的企业不易改变，不仅可以延续医疗机构的临床用药习惯，也是患者用药依从性的根本保证。前提是这些企业愿意接受进一步降价。
此外，胞二磷胆碱注射液、注射用头孢拉定精氨酸盐、注射用头孢曲松他唑巴坦、左卡尼汀注射液已改家，选择的企业已更换。左旋卡尼汀注射液原入选企业为李氏制药有限公司，本次续约的中标企业变成了东北制药，实现了国产化替代。
对于公众普遍关心的质量问题，指出上述入选品种均为临床使用多年的大品种，长期没有专利技术。在武汉质量分层的背景下，采集的品种质量得到了保证。
此外，本次武汉集中采购拍卖的1.0g和0.5g头孢西丁因企业报价失败，未能完成竞价。对此，武汉联合采购部门负责人表示:浮标品种临床需求不大，且有替代治疗药物，民众用药不会受到影响。
降价30%或成国采标配2019年底，武汉首集，引起业界关注。当时一共采集了45个品种，涉及质子泵抑制剂5个，抗生素、胰岛素、辅助用药28个，都是临床用量较大的品种。
武汉吉财在疫情爆发前开标，因此未能引起舆论大动。事实上，本次市级集采有40个品种入围，与全国最低价相比平均降幅达31%，单品最高降幅达93%。
这个被忽视的市政聚会，具有很大的示范意义。武汉的集体收割通过质量分层，扩大了集体收割的范围，为全国探路。大量武汉的集体采收品种被列入第三、第四、第五批集体采收名单。这也是武汉这次只有13个品种续种，而且这13个品种还没有纳入国家征集范围的主要原因。
在此次续约中，武汉再次探索了新的模式，按照降价幅度确定市场份额。有分析指出，平均降幅30%，或成为未来国家集中采购续签的准入门槛。
卫生局梳理发现，目前已有山东、陕西、辽宁、吉林、黑龙江、四川、湖北、浙江、广东等省份发布了全国征集的第二批换证文件。虽然各地续保规则不同，但降价已经被业界默认为常规操作。
今年4月，国家药品和医用耗材集中采购政策研讨会在天津召开。针对到期续保产品，会上强调:超评产品5家以上充分竞争，医疗机构选择企业供货；如果竞争不充分，就会采取竞争来压低价格。
虽然武汉降价30%的合同续签结果可能不会和全国挂钩，但在国家标准尚未统一的情况下，其规则可能会在全国复制。
2021年底，第一批“4+7”集中采购所有合同将到期，很快每一轮集中采购都将面临续约问题。如果推广武汉模式，对竞争不充分的品种再进行一轮招标，相关品种再砍。
武汉议价续约模式可能会在全国集中采购市场引起较大震动。
温雅·小蜜
2008-23年行动
一天两篇深度稿件，解码医疗健康
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