在新冠肺炎疫情期间，如何帮助孩子保护视力，预防近视，是很多家长和老师共同关心的问题。近日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，邀请相关专家就儿童如何科学用眼、预防近视等问题进行解答。
孩子在家上网络课怎么保护视力？户外运动可以预防近视吗？
问题与答案
许多家长担心增加户外运动可能会增加感染的风险。请问增加户外运动对保护视力有什么作用？特别是，你应该多做哪种运动？
国家卫健委疾控中心监察专员王斌:适当的户外运动不仅可以提高儿童的健康水平，而且对儿童青少年近视的防控起到关键作用。白天活动不仅可以预防近视的发生，对于近视的孩子来说，还可以控制近视的发展。前段时间，《新冠肺炎疫情期间预防儿童青少年近视指南》发布。《指南》特别提到，儿童应增加户外活动，建议在空开阔、通风、不拥挤的场所增加户外活动，有利于预防近视。这和疫情防控并不矛盾，但是要做好防控工作。
首先，孩子在户外时要尽量减少与他人的密切接触，避免聚在一起，需要与其他孩子或他人交流时要戴口罩。
第二，孩子在户外时，尤其是幼儿要有大人陪同。同时，家长要注意孩子的卫生，尤其是手的卫生。一定要告诉孩子不要用手去摸口鼻。
第三，孩子在户外运动不要随地吐痰。打喷嚏、咳嗽时，要注意用纸巾和手肘捂住口鼻。
第四，户外运动回家后及时脱下外套洗手。有了这样的安全措施，孩子去户外是非常有益的。
问题与答案
家长应该如何选择电子产品，利用距离来更好地保护孩子的视力？防蓝光眼镜和手机防蓝光模式对保护孩子视力和预防近视有作用吗？
北京同仁医院眼科主任、主任医师魏文彬:在选择视频工具时，要坚持“宁小勿大”的原则。选择的顺序是投影、电视、电脑、平板电脑、手机。使用电子产品时，遵循“20-20-20”的公式仍然很重要。看屏幕20分钟后，要抬头看20英尺，也就是6米远的地方，持续20秒以上。
显示屏的屏幕尺寸、刷新率、使用距离不合适也容易引起视疲劳，进而引起近视或干眼症等眼疾，而显示器的分辨率一般不会引起视疲劳。建议设置屏幕的参数:保持高度在眼睛和视频中心水平或略低。是电子屏幕对角线长度的4-6倍，阴极射线管CRT显示屏刷新率一般为75-85 Hz。如果是液晶显示屏，则不需要调整刷新率。另外，环境光线要合适。晚上使用电子产品，需要打开灯，将屏幕亮度调至30%。可以设置绿色背景的屏保壁纸，缓解眼睛疲劳。
目前社会上存在对蓝光危害的过度解读。应该说防止蓝光和视疲劳与近视防控没有直接关系。蓝光可分为长波蓝光和短波蓝光。只有短波蓝光会影响眼睛健康，但需要长时间、高强度、不间断的照射。通过质检的电子产品已经过滤了有害的短波蓝光，所以日常生活中我们使用的都是正规厂家生产的电子产品，没有必要安装防蓝光设备。
问题与答案
什么样的桌椅更有利于保护青少年视力，预防近视？已经复课的学校如何在教室照明、桌椅等方面降低近视风险？
北京市疾控中心校卫所所长国鑫:符合孩子身高的课桌椅，可以保护视力，预防近视。不合适的桌椅会对坐姿和视距产生很大影响，导致近视、脊柱弯曲等疾病。家里应该配备学习专用的桌椅，而不是餐桌、餐椅或床。我们知道，餐桌和椅子往往太高，而床又软又低，不能代替普通的桌椅。
对于桌椅可调节的家庭，根据孩子的身高，可以使用《中小学生桌椅高度范围表》，找到适合孩子的桌面高度和座面高度。你也可以按照这个原则来矫正桌椅，就是我坐在椅子上，大腿小腿垂直，背部挺直，上臂下垂，肘部低于桌面3-4cm。没有可调桌椅的家庭，也要按照上述原则进行调节。如何调整它们？如果桌子太高，我们应该尝试使用更高的椅子。之后在脚下垫上脚垫，让大腿和小腿保持垂直。当桌子或椅子太低时，应该把桌子或椅子抬高。
教室照明、课桌椅要注意哪些方面才能降低近视风险？
首先，学校的照明在建设之初就要按照中小学教室的照明标准来设计，学校要做好维护工作，不能一劳永逸。灯具维护系数应在0.8以上，窗户和灯具应定期清洁，教室墙壁应保持清洁。照明设备应每月擦洗一次。什么概念？照明的维护系数如何达到0.8？往往教室刚装上灯，照度和各方面都合格，过一段时间就不合格了。这涉及到维护因素，包括需要定期清洁灯具，每月擦洗一次。
同时，教室采用单侧采光时，光线应从学生左侧射入，窗户与地面的面积比不应小于1: 5。当自然采光不能满足照度要求时，应辅以采光。怎么补？在教室里，灯管的长轴应垂直于黑板。同时，为了控制眩光，不应使用裸灯。简而言之，裸灯没有灯罩。
灯具悬挂高度离桌面不应低于1.7米。桌椅的设置还有哪些要求？我们提醒大家，前台前缘与前方黑板的水平距离不能小于2.2米。最后一排课桌后沿与前面黑板的水平距离，小学不宜大于8m，中学不宜大于9m。甚至教室也不要太长。学生肘部之间的宽度一般为0.7-0.8米，而标准的课桌宽度为0.6米。为保证正确的读写姿势，纵向走道的宽度，即两排课桌之间的距离不应小于0.6米，沿墙排列的课桌末端与墙的净距不应小于0.15米，即侧面的课桌不应靠墙，留有0.15米的距离。
在新冠肺炎防控期间，要注意加大课桌间距，在加大间距的同时要考虑到以上几点。最后，每学期要单独调整学生课桌椅的高度，确保每个孩子都能得到与身高相匹配的课桌椅。
问题与答案
一些学校推出了“眨眼”眼保健操。这种锻炼方式有效吗？有没有其他更好的控制方法？国外流行0.01%阿托品滴眼液，国内会推广吗？
魏文彬，眼科主任，北京同仁医院主任医师:眼球实际上就像一个照相机。为了拍出清晰的照片，你需要把注意力集中在消极的方面。聚焦的过程叫做调整，这取决于眼睛肌肉的运动。近看就像弹簧收缩，也就是调节张力；看远了是春季放松，也就是调节放松；过度调节可能导致近视。增加户外活动，增加看远的时间，可以有效的放松和调节。
疫情期间有一些“眨眼”“歪头歪脑”，还有各种以眼球运动为主的眼动练习。这种锻炼实际上是眼外肌的锻炼，对一些需要训练双眼视觉的斜弱视儿童有帮助，但不能缓解眼内肌肉的疲劳，所以不能减缓近视和视疲劳的发展。防治近视还是要强调“20-20-20”的公式，也就是说，看近20分钟，盯着20英尺以外的地方看20秒以上，才能放松眼部肌肉，缓解视疲劳。
目前国内还没有提高视力、控制近视的药物。近年来研究发现，低浓度阿托品，即0.01%阿托品，可延缓儿童近视的发展。但低浓度阿托品滴眼液并非神药，部分患儿在点用低浓度阿托品后会出现畏光、近距离视物模糊、阿托品过敏反应等症状。有的孩子点了0.01%阿托品滴眼液，不能有效控制近视进展。
所以不要只靠眼药水来防控近视，减少近距离用眼，注意用眼姿势，增加户外运动是防控近视最重要的方法。同时要及早去医院做健康检查，监测近视发展趋势，及时干预。
问题与答案
学龄前儿童如何预防近视保护眼睛？成年人如果视力下降，眼睛干涩，可以通过哪些方式缓解？成年人有可能经历近视加深吗？
北京同仁医院眼科主任、主任医师魏文彬:学龄前儿童应尽量减少电子产品的使用。看动画片的时间每次不超过15分钟，每天累计不超过1小时。相对于学龄儿童，学龄前儿童对电子屏幕的使用要有更严格的要求，保证10小时以上的充足睡眠，营养均衡，不挑食，不暴饮暴食，少吃糖，多吃水果蔬菜，每天饮水不少于1,500ml，选择适当的运动或游戏。
成年人在工作中长时间看电子屏幕，眨眼次数也会减少，容易造成干眼症。干眼症的主要表现是眼睛干涩，偶尔视力模糊，有时眼睛发红、磨痛。对于轻度不适，可以在医生的指导下选择适当的眼药水，如消疲劳、人工泪液等。建议你在连续工作半小时到一小时后，休息10分钟，看看远处或者眨眨眼睛放松一下，也可以在电脑旁养一盆绿植，在工作时间看看绿色。你要注意自己的作息时间，保证7-8小时的充足睡眠。
成年人也会经历近视加深。有一个近视患者，他的眼轴会逐渐增长，近视程度加深，同时会引起眼底病。我们称之为病理性近视，这也是导致失明的最主要原因。中老年人近视加深可能与白内障的发生发展有关。所以上班族也要注意眼部护理，必要时做眼部检查，以免耽误治疗。
问题与答案
「低度近视的孩子戴眼镜后度数会更深，长期戴眼镜会导致度数更深，使用康复器械有助于延缓加深度数」是真的吗？家长在指导孩子配镜验光时需要注意什么？现在，眼科医院的验光服务恢复正常了吗？
北京同仁医院眼科主任、主任医师魏文彬:戴眼镜会加深近视的说法没有科学依据，而且可能会延误近视的治疗。近视不能自愈。600度以上的部分高度近视为病理性近视，是致盲的重要原因。青少年近视治疗最关键的目的是防止其发展为高度近视和病理性近视。所以，近视一旦确诊，就应该进行干预。
建议度数大于100度时戴眼镜。第一，你要去医院鉴定。睫状肌麻痹后散瞳验光可以区分真性近视和视疲劳、假性近视。真性近视不是靠仪器训练就能恢复的。目前还没有有效治愈近视的方法。仪器训练能提高视力的原因可能是患者是假性近视，也可能是通过训练睫状肌提高了裸眼视力。但是近视的这种状态并没有解除，所以没有办法阻止近视的快速发展。
网上有报道说，低度近视的孩子戴眼镜后会变深，这是近视的自然发展，不是戴眼镜造成的。戴上合适的眼镜来延缓这个过程，是最简单、最安全、最有效的方法。目前可以去医院验光配镜。您要注意严格执行防疫措施，提前预约验光，减少分时就诊中的聚集，佩戴口罩进行防护，遵医嘱配合检查。
来源:健康中国微信号
