序
解决医疗设备管理的重要途径是利用信息技术连接所有系统，真正实现数据共享和链接，逐一跟踪设备运行情况，实现固定资产全生命周期管理，全面提高医疗设备的使用效率和效益。
建设方案有两个目标:一是将分散在医院各种信息系统中、涉及医疗设备的数据整合到一个统一的数据平台中，达到数据共享的目的；其次，通过对整合数据的分析计算，为医疗设备采购、验收、使用、维护、报废等全生命周期涉及的各个环节的实际运行提供日常监控和决策支持。
医疗设备信息化管理的监控内容
具体监测对象分为关键医疗设备和可移动医疗设备两大类，监测内容分为设备运行数据和相关指标。将原值50万元以上的设备定义为重点医疗设备，将可移动设备定义为可移动医疗设备，如监护仪、呼吸机、注射泵等。
监测内容如下:医疗设备运行监测数据:通过数据集成平台实时显示设备管理信息，包括但不限于设备名称、设备部门和实际使用部门、分布状况、设备数量、设备实际使用情况、设备涉及的医疗服务项目、项目收费单价、工作量、设备使用状况、设备维修频率、维修原因、维修费用、设备累计折旧、设备净值、设备记录的资金来源等。医疗设备运行监控指标:根据数据整合平台拥有的基础数据信息，计算医疗设备的资产周转率、设备收入、设备利用效率、设备利用频率、设备饱和度、设备剩余使用寿命估算等指标。
医疗设备信息管理建设方案
设计了一套设备管理系统，即“固定资产数据集成平台”。将HIS收费系统、PACS系统、LIS系统、超声系统、HIS固定资产系统的相关数据汇集到这个集成平台中，完成单台医疗设备的采购论证、验收入库、资产使用、维护、报废收回、价值创造等全生命周期数据集成。
1.数据集成和集成-输入阶段
固定资产数据集成平台是选择一家软件公司建立数据集成平台，定期接收他的固定资产系统、HIS、PACS、LIS、超声系统的设备数据，在后台数据库进行数据计算，在前台显示设备管理数据和一系列资产效率效益指标，对设备使用的异常情况进行预警，并及时反馈给各个系统、执行部门和资产管理部门。各系统定期通过接口或其他方式将所有医院设备的所有数据信息传输到固定资产数据集成平台。其中，HIS固定资产系统提供的信息包括但不限于设备名称、编码、型号、管理部门、购置日期、原值、折旧、使用状况、维修次数、维修金额等。HIS收费系统和PACS系统提供医院设备的收费信息和使用频率，包括但不限于设备涉及的医疗服务项目、收费单价、收费金额、工作量、患者、计费部门、执行部门；LIS系统和超声系统提供医院检查和超声项目所涉及设备的所有信息，包括但不限于设备所涉及的医疗服务项目、收费单价、收费金额、工作量、患者、计费部门、执行部门等。医疗设备数据集平台中负责数据维护的部门包括医务处和信息中心。其中医务部负责定期维护设备的各种数据信息，信息部定期更新信息，保证系统的稳定性和安全性。
2.数据应用和价值创造-输出阶段
固定资产数据整合平台主要实现医院医疗设备的全方位、全流程精细化管理，便于资产管理部门实时掌握设备相关数据，及时了解设备运行的真实情况，使医院各级管理者做出符合医院整体发展的资产管理决策。
为采购设备提供论证依据。
以前设备采购主要是根据临床科室需求，由医务科召开设备采购论证会，讨论决定是否采购，再由院长办公会议批准实施。期间也会收集设备使用的相关数据，但多由申请设备采购的部门提供，缺乏全面性和客观性。平台为装备采购提供装备使用情况的客观数据，使装备采购决策不仅通过参加装备采购论证会进行主观评价，而且有充分的数据支持。临床医技部门申请更新设备采购时，资产管理部门参考集成平台统计的指标数据，清晰了解本部门在用设备，并与单台设备创造的价值和使用频率进行对比，对设备利用率是否达到饱和做出基本判断，从而排出设备需求的优先级，进一步优化采购论证流程。
反映设备的实际使用状况。
以上涉及设备信息的信息系统以资产编码为唯一标识，将原系统中的不同编号进行整合，并与资产编码进行比对，完成资产基础信息的统一。按照资产类别分类管理，集成平台通过设备的唯一编号记录每台设备从采购到报废的全生命周期状态，设备管理人员可以通过平台了解设备何时验收入库、何时交付使用、何时进入报废程序。在设备使用过程中，管理人员应实时监控设备的运行情况，定期检查设备的实际使用状况，特别是不可移动设备的使用状况，监控是否存在闲置或故障，发现闲置或可调整的设备应及时调整。另一方面，设备要对应相关医嘱，明确设备运行带来的医疗服务收费，计算单台设备的收入水平，在同类设备中进行对比分析，提高设备使用效率。
分类记录设备维护的基本数据。
对维修的设备进行分类，按照设备类别建立完整的设备维修流程，并根据系统提供的设备维修历史数据，定期统计现有设备的磨损状态，作为临床医疗部门设备采购需求优先级的参考数据。比如原值200万元以上的设备维修，主要考虑维修合同，由设备使用部门对维修服务质量进行评估，根据市场上维修供应商的情况选择质优价廉的维修服务商；原值低的设备外包给专门的维修公司维修；对于损耗率低的设备，参考以往实际发生的维修频率和原因，分析是单台设备打包维修还是单台维修。
建立设备使用考核机制。
一是设立科室设备使用评价指标。考核指标包括平均预约等待时间、每台设备年均诊疗量等。根据考核指标，定期统计各部门得分，作为各部门设备采购需求优先级的参考数据。对于资产长期闲置的部门和愿意共享设备资源的部门，给予不同的政策，鼓励部门减少闲置资产，提高资产周转率。
二是建立设备维护的考核机制。首先，通过系统统计大型设备的维修频率是否与其工作量成正比，来判断科室是否存在设备非正常损耗的情况。其次，对维护频繁、维护成本高的设备要特别关注，在临床科室提出新的设备购置需求时，将其作为设备论证的参考依据之一。再次，统计各部门设备维修量，关注本年度设备维修费用增长过快的部门，调查增长原因。最后，资产管理部门和临床科室建立“双向评分系统”。资产管理部根据设备使用频率和工作量的比例程度对临床科室进行评分，临床科室根据设备维护的及时性和设备的质量性能对资产管理部进行评分。
第三，资产管理部负责单台设备的性能评估和统计分析。通过比较同一类别不同设备的价值和产出，可以找出设备运行效率低的原因和影响因素，进而从医疗设备的角度加强医疗过程管理，提高医疗设备的使用效率和经济效益。设备性能评估的结果也为设备采购和报废提供依据，为设备的合理配置和使用提供数据支持。
建立整体共享临床设备的机制。
通过建立租赁中心，生命支持设备如监护仪、呼吸机、注射泵等。以“共享集中管理模式”进行管理。将属于各临床病房的医疗设备整体回收，医院对设备全生命周期各环节实行闭环统一管理，可有效提高设备使用效率，降低医院运营成本，解决临床科室使用过程中设备管理的实际困难。医院统一管理设备的论证、采购、使用培训、维修、保养、报废，为科室提供24小时租赁服务，根据科室实际使用情况收取租赁费。
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资产管理部通过整合平台实时跟踪共享设备的使用情况，并进行数据整合处理，为财务核算和绩效分析、设备配置数量评估、维护管理流程、反馈和评估机制等提供客观的数据支持。，以高质量提升医疗设备精细化管理水平。
