在外科实验教学当中，技能操作以及临床基础理论属于重点部分。纵观之前传统的实验教学，其具备办法单一，实验教学内容比较繁多等特点，在外科实验教学的过程中存在非常多的问题。外科实验教学在实施的过程中一直都使用比较单一的教学法，即“讲解→示范→练习”的具体模式，这种教学模式以及现代化的网络时代教学技术之间不相适应。因此，关于外科实验课程的具体教学，学生不能在较短的时间之内理解以及掌握基本的缝合技术、基本操作技能以及器械使用技术等，这样以来，学生就没有成就感，自然就不具备学习兴趣。
而 SPOC 混合教学会把网络教学以及微视频结合起来，不仅可以对 MOOC 教学当中的一些短板问题进行补偿，并且可以与传统课堂教学之间实现“线上以及线下”的深度融合。线上以及线下互补， 课内以及课外结合等混合式的教学模式，不仅可以使得学生的学习主动性得到提高，而且还可以使得学生的身体素质得到增强，最终提高教学质量。使用线上以及线下结合的混合教学模式，可以对网络资源实施反复的利用，在这个过程中可以在探究式教学的基础上完成学生学习习惯以及学习能力的培养，最终使得学生得到全面的发展。
线上以及线下结合的混合教学模式对之前传统教学模式当中存在的局限性问题进行了解决，而且进一步使得教学的空间以及时间得到了拓展，由于其具备的教学资源非常的丰富，可以大大的提升课堂的具体教学效率，保障教学质量的提升。对于学生学习主动性、学习兴趣以及创造性的提高来讲具备非常重要的实践性意义。线上以及线下结合的教学模式是对传统教学以及现代化教学相结合的一种全新模式，其具备高科技含量， 信息化技术具备非常多的优势，对于教学质量的提升具备非常重要的实践意义。
1 关于 SPOC 及混合式教学的概念
SPOC 属于SmallPrivateonlineCourse 的全称， 属于私人的在线课程，这种模式对“线上以及线下”进行了结合。“小”指的是学生的人数比较少，大致在几十人到数百人之间，而“私人”指的是学生在进入的过程中会受到一些条件的限制，只有符合要求的学生才可以进入到 SPOC 课程当中。SPOC 的出现以及发展都是在 MOOC 的基础上实施了一定的改革，因此其不仅具备 MOOC 课程当中开放以及共享的特点，而且还具备低成本以及高效率等特点。
非常多选择 SPOC 的学生都来自于同一个年纪或者专业，他们具备相同的特点以及学习目标。在 SPOC 的基础上对学生实施教育，可以按照学生的学习目标以及学生自身存在的属性进行决定，从而保障教学活动开展具备个性化以及针对性等特点。这种教学模式使得学生的学习热情得到大大地激发，并且可以提高学生的学习热情，保障学生在学习的过程中具备更好的状态。
混合教学的概念最早来源于美国，是由 HarviSing 以及ChrisReed 提出的，混合学习可以把学习技术以及个人风格之间相互匹配，这样可以使得学习效果得到大大地提高。[1]在我国，关于混合教学的概念在最早的时候由何克康教授提出的。[2]混合学习指的就是把各种各样的教学媒介以及教学资源等相互融合。
[3] 混合式教学模式就是把信息化的教学模式以及传统教学模式之间相互结合，现代化以及多元化立体教学课堂的设置， 指的就是线上以及线下相互融合的模式。混合式的教学并不是把在线学习以及传统课堂教学之间进行简单的结合，而是对二者的优点进行充分的利用，这样就可以和学生的具体需求相适应，迎合了学生的具体需要。
2 课程教学现状
结合往届教学经验，主要存在以下问题：
教学缺乏互动性。外科实验课不仅要求学生掌握执考知识点，更重要的是掌握实际操作技能。在有限的课时内，教师进行知识点的详细解读和示范，从而忽略了教学过程中的互动性。同时该课程每次授课对象通常在 50 人左右， 教师很难兼顾到每一位同学，无法提供个性化的学习需求。
教学形式主要以讲授为主，始终如一，学生学习热情不高，主动性差。当前大部分课堂教学采取 PPT 讲解的方式，授课方式单一，造成学生理解不透彻、记忆不深刻等问题，不能调动学生主动性与热情。
学生对本课程存在畏难情绪。多数同学能听懂和理解知识点，但却在单独实际操作时不能做到规范到位。主要缺乏规范化模拟练习的示范操作引领学生。使学生在学习时面临不少困难，而现有的项目化教学模式使得教师在教学过程只能采取面向大众的教学模式，不同学生的个性化学习需求得不到满足。
3 “SPOC”混合教学模式在《外科实验》课程教学中的应用
《外科实验》的课程教学在临床医学专业当中属于非常重要的课程，具有理论知识基础比较丰富以及操作性较强等课程特色，但是对在校学生的具体情况进行考虑之后，发现教学模式以及具有开放性特点的在线教学方式之间并不相适应，因此使用线上以及线下相互结合的混合式教学模式是非常重要的，这样可以使得教学效果得到提高。
3.1 “SPOC”教学的设计理论
实施“SPOC”的混合教学，主要是为了在教学的过程中按照实际情况把传统课堂的面授以及网络在线教学之间相互的融和，在学习资源的应用以及设计方面，使得在线课程资源以及传统教育资源之间相互融合。关于《外科实验》课程 SPOC 混合式的具体教学模式：课前，使用教学平台完成教学内容的预习、在线实施测试以及完成自主学习；课内实施反馈以及进行答疑、课堂实施测验以及完成病例讨论等内容；课后实施综合性的评价等环节。
3.2 “SPOC”混合式的教学实施
教师需要按照教学目标以及教学大纲等制定教学当中的难点以及重点部分，然后对这些内容实施综合性的分析以及讨论，进而制定关于实践的具体视频，可以在视频当中插入一些试题，保障学生完成预习之后，实施在线视频以及文本的阅览。学生可以在任何时间观看教学资源，进而实施自主学习，可以在网络平台的基础上与教师实施互动以及交流，在交流的过程中教师可以清楚地了解学生的具体学习情况。实施课前线上学习可以使得学生的学习主动性以及学习能力等得到提高，进一步为提高课堂学习效率奠定坚实的基础。
在课中学习的过程中，教师需要对教学当中的难 点以及重点知识实施详细的讲解，使得教学优势得到充分的 发挥，把课堂指导、讲授以及翻转课堂等内容融入在教学中。教师在课堂的讲授中，需要根据测验情况对学生实施重点以 及难点的讲解，在重点以及难点讲解的过程中，一定要和实 际案例相结合，把理论知识以及实际知识相结合，这样便于 学生的掌握以及理解等。
在课堂中，可以对学生实施小 组分类，进而完成讨论题以及学习效果的汇报，利用这种讨 论的方式可以使得学生的学习兴趣得到大大的提高。学生在 汇报成果的过程中，可以实施自我展示，对自身的勇气以及 表现力进行锻炼。当然也可以促进小组之间的交流以及合作。同样教师也可以参与到其中，最终实施总结以及点评。
教学任务完成之后，教师可以使用比较简单的框架来完成本 节内容的总结，要强调难点以及重点部分，并且需要对学生 线上以及线下相互结合的具体情况实施评价，学生也可以在 课下在框架的基础上完成知识的梳理以及掌握。
教师会按照学生的课前预习情况以及课中表现， 综合性的判断学生的具体掌握情况，关于掌握比较差的学生可以使用针对性的辅导方案对其进行引导，保障学生之间存在的差异性大大地缩短；与此同时需要实施教学反思。
学生可以在线完成教师教学的具体评价，这样可以促使教师对教学质量进行不断的提高。课后学生可以完成预留作业的基础上再次的强化知识点的理解以及掌握。学生可以把作业以及任务上传到平台上，教师对其实施综合性的分析， 进而制定针对性的辅导方案，学生也可以在网络平台的基础上与教师实施互动以及沟通，进而完成专项辅导。
4 结束语
总之，立足于“SPOC”基础上的混合式教学模式，可以 把在线教学以及课堂教学之间相互结合，这样传统教学当中 存在的重点以及难点问题就会逐渐变得清晰化以及明确化， 经过实验，发现这种教学模式可以取得非常良好的教学效果， 使得学生的学习能力得到不断的提升，与此同时，进一步培 养了学生的团队以及协作精神，最终提升教学效果。
