生物化学实验是医学检验技术专业的一门理论性、实践性和直观性都很强的专业课，也是一门核心基础课。本课程的基本理论、基本知识和基本技能是执业考试员资格考试的主要考试内容；是临床医院实验室、血站生化实验室、疾控中心等的核心技术。它是研究人体内生化过程及其在疾病和健康状态下的指标测定方法的学科。也是医学检验技术专业毕业生在其专业岗位及相关职业所必须具备的基本专业工作能力[3-5]。生化实验室的技能和知识可以为血液学实验室、卫生理化实验室、临床微生物学实验室、临床免疫学实验室、仪器分析等的学习奠定一定的技术和方法学基础。对提高和培养学生的质量意识、诚信意识、服务意识等检验专业必备的职业素质也起着关键作用。建立检测人体化学分子和代谢物变化的有效方法，为疾病诊断、预防和健康评估提供信息。
生化检验的课程内容比较抽象，需要掌握的知识点比较多。以往的评价方法以终结性评价为主，方法比较单一。形成性评价和终结性评价要结合起来，做到既注重最终的学业成绩，又注重对学生发展变化过程和各种潜能的评价，最终达到提高教学效果的目的。为培养“复合型”检验人才，构建科学、全面、合理的多元化评价体系势在必行。本文以昆明卫生职业学院医学检验技术专业生物化学实验课程为例，希望通过改革传统的考试模式，建立一种全面、协调、多元化的考试模式。
1.生化检验的评估现状
我国高等教育的一个重要环节是课程评估，课程评估在衡量学生学习水平和教师教学效果方面发挥着重要作用，是提高教学质量的指挥棒2 .生物化学检验课程教学过程中多元化考核方式的建立。以前这门课考核方式少，以最后闭卷期末考核为主，总分100，60及格。期末理论考核占50%，实践考核占30%，平时考核占20%。这种方法虽然各种比例合理，一定程度上能反映学生对课程的掌握程度，但实际考核过程主要是单向评价，评价主体单一，缺乏动态性，评价片面，缺乏客观性和全面性，重结果轻过程。比如，理论课只强调期末试卷的考查，过程中缺乏综合评价，容易让学生形成平时不认真的课堂教学，期末前死记硬背题库或突击课本的内容，没有真正理解和掌握专业知识的内涵；实验班只注重实验报告的撰写和考勤，导致学生不积极参与实验过程，最后抄袭别人的实验报告。不同学生不同的实验操作态度和动手能力，实验结果没有准确反映在报告中根据生化检验的特点，必须进行课程考核改革。改革的基本原则是加强对知识创新能力和应用能力的考核，科学全面地评价学生的综合素质，以贴近资格考试为导向，注重平时考核。课程考核改革要贯彻综合考核、过程考核、学生实际能力考核的理念，将考试成绩分解到课程教学的全过程，使课程考核真正起到检验学生学习效果的作用。；通常成绩只限于一次期中考试和出勤，期中考试没有严格的把关，所以大部分学生都能取得好成绩，开不了级。这样一来，不利于教师准确判断学生的学习情况，也不能很好地检验教学效果。因为考试公式化、标准化、简单化，注重理论知识，轻视操作能力。
它束缚了学生的思维，抑制了他们的创造力。然而，新的知识和新的领域正在不断被开拓。为了培养适应现代社会快速发展的高素质实用型医学检验人才，有必要建立一套更加全面、合理、科学的考试方法为了使考试结果趋于全面、客观、科学，根据生物化学考试的特点和性质，我们将课程多元化的考试方式分为平时考试、期末理论考试和实践考试三大部分，而不是以书本上的静态知识为唯一目的[8]，实行多种形式、阶段、类型的考试制度。通过建立多样化的考核方式，可以强化平时成绩的作用，加大实验考核的力度，打破过程考核各部分比例的合理分配，增加考核的次数，突出考核的连续性，强化过程考核在本课程评价体系中的权重[6]。力求把对书本知识的考查与对综合能力、创新能力、分析能力、思维能力的考察科学地结合起来，进行综合评价。。
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2.1评估内容
结合教学实践，根据医学检验技术专业生物化学实验课程教学标准、实践教学大纲、教学大纲和考核大纲的要求和内容，将考核方式由单一向多元化转变，制定出适用于生物化学实验课程的多元化考核方式的内容。考试内容必须满足从事医学检验技术和医学检验岗位的需要。对每个被考核的学生进行逐项考核评价，对每个考核项目制定严格的评价标准，构建能够充分体现每个学生能力、知识、素质三位一体的全面动态的全过程考核模式[10-12]。考试的理论内容包括生化检验基础知识、临床常见代谢物检验和器官组织疾病检验三部分。考试内容包括20个实训项目。
2.2多元化评估方法的构建
针对以往评估体系存在的问题，应对其进行修订，扩大评估主体，提高评估的科学性和全面性。化学检验课程的考核与评价包括平时考核、期末理论考核和实践考核。
生化试验的新的多样化评估方法如表1所示。新的考核内容更加注重对学生综合能力的考核，方式更加多样化，有利于教师改革教学内容和方法，提高教学质量。
1.1.1平时考核
考勤积分:根据考勤积分，履行请假手续不扣分，旷课一次扣1分，上不封顶。
课堂提问和作业完成:
每次提问或记忆上节课的关键答案作为平时成绩的组成部分，每学期不少于5次。课后有复习题，在雨课完成，完成作业的数量和质量是平时成绩的组成部分。
平时考试:雨课4次，每次考试采用百分制，总平均分的1/10为平时考试成绩。
第一考:重难点+复习题。
第二次测试:第一次测试的内容+第一次测试后学习的内容。
第三次考:第一次考了什么+第二次考了什么+第二次考后学了什么。
第四测:第一测的内容+第二测的内容+第三测的内容+第三测后学的内容。
最终理论考试
实行教考分离，上课老师不给题。兄弟学院将根据教材、教学标准和教学大纲进行最终理论考试。教考分离既能保证试题质量，又能避免教师漏题现象。它能充分考验教师的教学质量和学生的学习能力，以及对知识的理解和运用能力[14]。
实践评估
考试重点为实验教学出勤、实验报告评价、平时和期末技能考试。
按出勤分，未履行请假手续不扣分，缺课1人。
每次扣1分，上不封顶。
对报告的每次评价占4-5分，优秀4-5分，良好3分。
分，中间2分，差0分。
技能考核要结合学生的学习态度、课堂纪律、报告和实际操作来确定，以实践创新能力考核为主要方式。平时技能考核和期末技能考核包括实验准备、实验过程、仪器使用的考核，综合素质考核和团结协作能力的考核。准备检查包括物品、仪器和试剂的准备。过程评估包括工作流体的配置、操作过程的质量、测量的质量等。仪器的使用包括仪器的正确使用和仪器的维护。综合素质评价包括遵守情况、纪律和态度。团结能力的评估包括群体间的团结和与其他群体的团结。
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1.1评估时间
平时考核:每节课进行考勤，每节课进行课堂提问，对上节课的内容提问，课后作业大概30多个问题，每节课后在雨课公布。平时测试差不多一个月做一次。
期末理论考试:学期末所有课程结束后。
实践:每节课都是考勤，实验报告每节课后评估一节课。所有课结束后，进行综合评价。通常在平时的实验过程中进行两次技能考核，而最后一次技能考核是在期末理论考试前两周进行。
考试要求
制定每次考核的标准，必须按照考核标准进行评分，并保留原始考核数据。支持材料应在每个评估环节进行整理和保留。你应该每节课都填写考试记录表。其他记录应填写原始记录表。报告、期末理论考试试卷、平时试卷等所有原件都要作为资料保存。三大考试共八项要汇总在一张纸上，保留电子文档，打印一张纸页便于汇总[15]。本考核方法是一种初步的生化检验多元化考核方法，在实施过程中会根据实际情况进行调整。
2多样化考核方法在生化检验课程中的应用效果
多元化评价方法的应用，使教学评价更加合理和全面。多元化评价方法的应用效果包括:评价体系呈现教学过程的动态性和连续性；教师既是课内的讲师，也是课外的导师，水平提高；变被动学习为主动学习；学生的学习态度和综合素质得到了提高。
3结论
为了实现生物化学实验的教学任务，改变以往单一的考核方式，提高教学考核的最终质量水平，构建科学、全面、合理的多元化考核体系势在必行[16]。在客观分析我校生物化学实验课传统考试方式弊端的基础上，结合该课程的教学标准、教学目的和教学任务，建立了多元化的考试方式，使成绩评定更加科学合理，新考试体系的构成更加多样化。化学实验室多元化考核方法不仅可用于本课程，也可为医学其他专业课程所借鉴。目前我校大部分医学检验技术课程都在使用这种多元化的考核方式。
