导读:本文讲述了刘老学术生活的精髓，完全是干货。无论是刚接触中医的学生，还是行医几十年的医生，都能从中受到很大的启发。最后的总结言简意赅，富有启发性。
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在旧社会，师徒的方法因人而异，大致有两种形式:
首先，教师使用简单的阅读材料，如汤头阁，傅的药性，脉学的湖，医学三字经等。，去教学生，让他们去背。
据我所知，几乎所有使用这类教材的老师都有一个共同点，就是偏重于传授自己的经验，而对《内经》、《伤寒论》等经典著作的教学重视不够。所以他们培养的学生往往偏重临床研究，而忽视理论研究。
第二，与上面相反，启蒙教学阶段老师从四部经典作品入手。他们的观点呼应了“千金方，大医方”的精神。所以一般来说，他们培养的学生理论水平较高，基础扎实，有发展潜力，所以得到了历代博士的支持。
清代医学大师徐陵在《养病要慎》一文中指出:“凡道必有本。不忽略汉唐以前的书，只记得几样时髦的药，却能医者。”按汉唐以前的书籍，他指的是《内蒙》、《难》等经典著作。可见徐也是主张先学经，作为学医的基础。
我是怎么学中医的？
因为体弱多病，经常长期吃药，所以我亲近了中医，加入了中医队伍。我的医学老师，主要在营口行医，有三个徒弟，我年龄最小。回想起来，我当时学的中医课程可以分为中医基础理论和临床治疗两个阶段，用了六年时间。
理论基础阶段，学习了张、马合著的《黄帝内经》、《三种本草注》、《伤寒论注》、《金匮要略》等著作。
由于我读了几年私塾，古文有点基础，所以写作没有太大难度。但是老师讲的医学理论有一个很大的问题。记得有一次老师讲《阴阳大论》里“东方风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心……”的内容，虽然老师很开心，但我却如腾云驾雾。我学了三年中医理论基础。虽然有些问题还比较晦涩，但是系统地学习一些经典著作，为进一步学习中医打下了坚实的基础，这也是很大的收获。
在学习的第四年，老师教了我《医疗金镜》的临床课程，如《杂病心法要诀》、《妇科心法要诀》、《儿科心法要诀》。由于这些内容是以宋公式的格式写出来的，老师要求学习并背诵，直到背熟为止。代言对我来说并不陌生，但是很有压迫感，不能有假。我每天都要早起晚睡来努力工作。
关于代言，一直有争论。
在我看来，我倾向于背一些书。《医案·金镜·常见病例》云:“医者书不熟，其理不清；如果他的理由不清楚，他的知识就不清楚；如果他在徘徊，他将没有明确的意见；如果他的药和证不一致，就很难起作用。”指出“背”是为了背，背是为了理解，理解是为了辨识，辨识是为了临床辨证。
所以，难怪金鉴写的大量歌曲都是为了人们的背诵和记忆。然而中医的书那么多，没有人能全部看完。所以有地域优势，或者说师生差异，所以要选择。比如南方的医生多参与孟河学派的费马研究，而东北三省则更关注医疗的金匮之镜。
《医案金镜》本是清代乾隆太医院右院判给吴倩的一部未完成的书。它后来由政府开发，并被视为国家医疗佳能。它仍然指示吴倩和刘玉铎本着“古为今用，繁而抽象”的宗旨，对原著进行认真修改。又过了两年，于公元1742年结束。这本书有90卷，11个主题。可与唐代《本草新修》和宋代《和记方菊》相媲美。
徐陵对这本书的评价，有“原典精神，苏，崇尚温病，金匮要略”为宗旨，再博采众长，严格借鉴，不新奇，一点也不偏执”的美誉，可见这本书成就非凡。不仅影响到东北三省，还波及到全国各地和东南亚。
在老师的指点下，我买了一本《医疗金镜》。我通过自己的学习，发现《伤寒论修订注释》集各家之智，各抒己见，推理清晰，让人读来兴趣盎然。于是，我急切地埋头研究《伤寒论》。从此，我们从被动学习变成了主动学习，向自学迈出了新的一步。
现在来说说自学。自学是每个科学工作者的必由之路。因为我们不能和老师住在一起，我们要走自己的路。
但是自学一定要注重方法，要有切实可行的计划，必要的时候会有人给你一些建议。
自学也是需要条件的。主要是有时间保证，争分夺秒，珍惜时间，有必要的参考书和参考书。如果有条件去图书馆，那就理想了。
自学也有三忌。
忌浮:自学的人不专一，不能深入书本，只是略读。当然，这种学习完全没有结果；
二、忌乱:自学的人，没有一个完整的学习计划和步骤，一会儿看这本书，一会儿又看另一本书，好像在撇水。这种无序，没有系统的学习，必然一事无成。
3.谨防困难:指自学者。自学过程中，有些内容看不懂，出现困难。
殊不知，你看不懂的东西是你知识匮乏的具体体现。如果不本着钉钉的精神深入到困难中去解决，反而会害怕困难，自暴自弃，必然会让你前功尽弃，半途而废。记得古人劝人读书，说了很多格言警句，比如“一石杵磨成绣花针，成就自然”，“灵来石开”，“梅花香不冻寒。”，这说明了一个道理，就是只有坚持学习而不遇到困难的人，才能赢得最后的胜利。
本着这种精神，我努力学习中医知识。看了很多医学名著，比如金元四君子，清代伤寒注释家和热病学家，还有其他明清代表性著作，开阔了眼界，提高了见识。
在这里，我就说说学习和应用的关系。学习中医理论的目的是指导临床解决疾病预防和治疗的问题。因此，一个理论与实践相统一的问题贯穿于整个研究之中。为什么阿清人陈修园提倡白天看病，晚上学习？他只是强调学用结合。
我喜欢《三国演义》中儒家发生口水战时，孔明对吴栋谋士程德枢说的一段话。他说:“如果你是小人，你是秀才，但你只致力于雕虫和写书法；青春作赋，豪发穷经；笔虽千言万语，心中却空无一物。.......虽然一天都是文字，可我又能怎么样呢？”孔明在这里嘲笑那些读了很多书，却没有学到经济学的人。虽然他们整天念叨，却无法弥补事实。
学中医也是最忌讳的。需要注意的是，无论任何名著，都有两个问题，都需要在实践中检验和发展。如果离开实践，很可能会引起盲目崇拜，或者粗暴地否定。我们坚决反对这种学风。
以《伤寒论》为例，它是公认的经典名著，是中医临床指南。但由于医学的不断发展和大量的临床资料，我们发现有些在证候描述方面过于省略。比如五泻心汤的“心下肿块”，以无痛为主，但临床上既有痛的，也有不痛的。这是事实。没必要大惊小怪。
此外，心脏下方也可出现肿块，形状像鸡蛋太小。如果你按下它，它会突然消失，如果你举起你的手，它会再次上升。这个袋子上下起伏，里面什么都没有，只是气体凝结或者消散。所以也叫“心下新”，但不能叫其他任何病名。这种特定的疑病症没有被写进书里。
我认为通过临床实践来验证理论的对错是一种可行的方法。因此，我想讨论一下《伤寒论》中两个有争议的问题:
一个是六经的精是否与经络有关，一个是桂枝去桂枝，茯苓白术汤去桂枝还是去芍药。
这两个问题一直争论不休，没有共识。其原因在理论上多有争论，但在临床实践中很少有人解释。因此，应该把理论和实践结合起来进行探讨，才能解决问题。
穴位和经络有关系吗？
有一年，我去了天津汉年农场贝波的一个农民家里，那里一个15岁的男孩碰巧发烧头疼。其体温39.6℃，脉浮，舌苔薄白润。而是直接告诉他爸爸:你孩子外感风寒，吃个发汗药就好了。他爸说村里没有药，中医必须去全科。但是已经下午了，交通不方便。只是明天。他补充道:“先生，为什么不用针灸代替药物呢？”他不知道我针灸不好，我让他安慰他。因此，针刺大椎、风池、风府等穴位并不能预测能量效率。但令人惊讶的是，针刺后，孩子出生时出了汗，退烧降温，痊愈了。
我不是针灸师，因为我下乡的时候，诊断箱里有一套医用针，我觉得是偶尔需要。至于我方的取穴，遵循的是《伤寒论》“先刺风池穴、风府穴”和“刺第一椎”的精神。
通过针灸发汗解表的事实告诉我，太阳和经络的关系是多么的密切！
重温太阳膀胱经络于大脑，运行于腰椎，以及“太阳和三阳也与风房相连，所以所有阳主宰气”这句话是多么贴切啊。
按照循经取穴的方法，经络在前，穴位在后，所以每个穴位都要有经络。太阳主表的关键是它的经络运行在后面，连接到风房，所以腑控制气。以此推论，经络相通，膀胱为水府，藏津液，气津液可泄。所以有“三焦之膀胱，宜一毫而治”之说，气和津液均可表于表。由此可见，太阳，其实是膀胱经和经脉的概括，而不是一个空穴的名称。这是中医的传统理论。否则就违背了中医的理论，但不是中医服用的。
桂枝去桂加茯苓白术汤之争
《伤寒论》第二十八条，桂枝去桂加茯苓白术汤，而《医宗金镜》则认为去桂是误去芍药。此后追随者众多，形成了“去广西”和“去芍药”两种观点，纠缠不清。我想通过下面两个案例来证明桂枝去桂加茯苓白术汤是正确的，让这个问题得到澄清。
1.清嘉庆年间吏部谢知田先生致之病。症状是剧烈头痛，身体不适，心口胀满。叫他撒尿不好。我以前吃过止汗药，但是不出汗，增加了我的烦恼。
它的脉冲洪水数。陈认为此证与太阳阳明之病十分相似。但是，想了很久，突然明白了，病前太阳里看不见的气，现在是太阳里看得见的水。治疗，但使可见的太阳小便有利，使水邪消而达气，则表证自解，诸证可治。用桂枝去桂枝加茯苓白术汤，服一剂痊愈。
2.我校已故老中医陈慎武生前是曾治的一位低烧患者。他被别人用很多方式对待，但最后还是得到了好的结果。切脉弦，视舌水，叫其小便，据说不利。
陈老将此证区分为水邪内蕴，杨琪外郁，不能表之热证，与《伤寒论》第二十八条含义基本相同。是舒归止屈归加茯苓白术汤。三剂排尿通畅，退烧就好了。
通过这两个案例，可以完全证实六经与经络、脏腑相关，桂枝去桂加茯苓白术汤并没有错。
我想借此机会简单谈谈如何学习《伤寒论》。
学习《伤寒论》首先要打好基础，包括《内经》阴阳辨证的思想方法，脏腑经络的生理病理知识。同时学习和理解《伤寒论》和陈修园的《长沙民歌》的要义，并能流利地背诵和记忆。这是第一步。
在此基础上，看看柏文。《伤寒论》原文是以文章的形式写成的。据赵介绍，宋版《伤寒论》多达398篇。由于《伤寒论》是用文章来表达辨证治疗的思想和方法，所以学习《伤寒论》有一个基本的要求，就是要理解文章的含义和文章之间的关系。
需要注意的是，《伤寒论》第398条是一个完整的有机体，条文之间存在着或明或隐、或前或后的有机联系。
作者在写作中，充分抛开了虚实相生、含蓄表达、证据互明、主客假意的语法和布局，从而表达出辨证论治的方法。
所以，学习《伤寒论》，首先要了解文章的含义和文章的排列组合，在每一个内容中看到作者排列文章的精神，从文章中体会文章以外的东西，与作者的思想产生共鸣。这样，我们才能体会到书的真谛。
柏文至少读过四五遍，熟记六经大纲和113个方子的主治是很有用的。在这个阶段，你可能会觉得无聊，没关系。坚持就一定会赢。这是第二步。
在读白文的基础上，再看笔记。《伤寒论》的注释者有几百个，知道哪个更好就不一样了。我还是先看程无忌的《伤寒论注》吧。因为朱成的优势在于他在学术上不偏不倚，而且他的解释理论是最详尽的，他的推理也更中肯。程的其他著作《伤寒论》、《方剂学》缺一不可。因此，在被视为注释之前，这两部著作也应仔细阅读，以便更好地理解其中所选所写的50个症状，如设身、分形、证析、辨非证等，从而加强辨证论治的方法和应用。
读完程三书，可以看看的《伤寒论》，柯云伯给苏的《伤寒论》，尤其是景给朱的《伤寒论》。
以上三位注释者对伤寒的影响颇深。他们的注解，按方、按证或按法分类，角度不同，但殊途同归，都能开创新的思路，有破迷解惑的作用。
朱珂的优点，在原则上，他指出《伤寒论》并不是只针对伤寒，而是六经实际上可以治疗一切疾病。他的话很有见地，能引起仲景思想的共鸣。他的不足之处，如把经络曲解为经典，把《伤寒论》中孙的膀胱经当作心阳，都是牵强附会，从而失去了仲景的宗旨。
尤的勇气似乎不如柯，文字也不如柯生动。但尤氏《马元义先生真传》构思高明，言简意赅，学贯脏腑经络、气血善恶之变的道理，学贯百家，功力极深。他比基尔希纳更坚实，更珍惜别人的无知。
此外，方友之的《伤寒论》和黄倩的《伤寒论集》都是大家熟知的著作，也可以参考。
看完以上专著，可以看看一些综合性的著作，其中日本丹波元写的《伤寒论》应该是比较理想的。这是第三步。
通过以上三个步骤，并坚持到底，可以说对经典的《伤寒论》有所了解。
教了20多年的《伤寒论》，现在备课了，还是有东西可以学的，也能发现自己认知上的错误。可见这本书的深度和广度是难以预料的。正因如此，对于读这本书的人来说，一定没有品味到，也没有收获到什么，所以洋洋自得，止步不前。
总结一下我上面说的:就是学习中医，要从经典著作入手，不要怕困难，要有一点精神；二、对于中医的原文、汤头、药性、宋方，要理解其意，背其文。不背一些书，没有时间可言。第三，变被动学习为主动学习，从被动学习中解放出来。自学不是权宜之计，而是一生的修行。第四，要树立学以致用的优良学风。这对于中医来说就更重要了。
