介绍
中医是中国古代科学的瑰宝。继承、创新、发展老祖宗留下的宝贵财富，是每一个中医的天职，但这件事也让很多中医感到困惑。
去年年底，中共中央、国务院发布《关于促进中医药传承创新的意见》，提出要采取一系列有效方法应对当前中医药领域存在的一些问题，这让很多人对中医药的未来有了新的期待。
在这种背景下，中医的眼光是什么？
因为中医的特殊性，中医的风光和特色是杂乱的。中医简单分为中医人才、基层医疗机构中医医师、二级以上医疗机构中医医师、西学中人、中医院校毕业生和民间中医。
由于中医的风光和特色不同，对自身发展方向的利好政策也不同。
文件全面贯彻落实了中共中央、国务院关于推进中医药传承创新的意见，也就是说进一步细化落实了国家意见，具有借鉴意义。
中医人才
——探索不同层次、不同类型的师师教育形式。
以往中医教育多采用传统师徒制，师傅“传道授业解惑”，徒弟依法传承其独特技艺和用药特色。与五年制专科教育相比，这种方式不容易脱离实际，可以实现早期临床、多点临床，快速完成从理论到临床的过渡。
2018年，国家发布《关于深化中医药硕士教育的指导意见》，指出中医药硕士教育是培养中医药人才的重要途径。两年过去了。如何让师徒教育的培养形式更加扎实，加强中医药和技能型人才的培养？
上海提出，将探索不同层次和不同类型的师徒教育，包括中医的门户传播。启动上海市中医药特色技能传承人才培养工程，提升本市中医药行业中医药专业人才技能水平。
基层医疗机构的中医医生
——社区导师制，拓宽治疗思路。
同样，《重点》也提出了社区中医专家师徒法，加强基层中医服务能力。
据悉，2015-2018年，上海启动社区师徒培训。社区师徒的方法相当于在中医的基础上再次提炼，不仅仅是临床跟随老师那么简单。
比如日常跟着老师学习，注意培养动手能力；做好病历记录，能详细就详细。勤于思考，检查导师的辩证思维是否一致，药方和用药是否相同，仔细揣摩。
这样，在导师的帮助下，底层中医医生可以拓宽治疗思路，达到大医生的诚意，进而提升底层中医的服务能力。可以说，基层医疗机构的“社区导师制”是培养中医药技能型人才的重要途径，这种方法也为其他地方提供了参考价值。
二级以上医疗机构中医医师
——调整服务价格，拟定合理的绩效审计意见。
在中医院，中医医生往往不愿意采用纯中药治病，有时甚至直接开西药。久而久之就会出现“三低”现象，即中医治疗率低、危重病治疗率低、中草药使用率低。
为什么这些中医不愿意采用纯中医治病？笔者认为与其背后的处理标准和绩效考核有一定的联系。如果中医研究院失去了中医特色，他们将何去何从，传承创新中医？
上海对中医医院的管理提出了一系列办法:
将现代中医医院指南系统化。
中医药服务产出评析
中医药付费方式改革
服务价格调整
深化公立中医医院绩效考评，建立相应的常态联动机制。
……
中医的服务价值只要体现出来，就有利于他们在临床上更好的发挥作用。
向西方学习
——完善西学中的培养标准和培养体系。
目前中医热潮铺天盖地，想学中医的西医不占少数。中医药要更好地发展，就要创造条件让更多的人学习和应用中医药。
2017年，国务院印发《关于深化医学教育协作进一步推进医学教育改革发展的意见》，明确指出要建立健全西医学中医标准，鼓励临床医学毕业生学中医，鼓励西医离职学中医。
然而，在打开大门的同时，我们必须通过一些策略来提高中医药服务的质量。去年国家限制西医开中药，间接掀起了西学热潮。
此前，本土西医转中医缺乏合适的途径和相应的保障。目前，很多地方在落实《关于促进中医药传承创新的意见》中，对“西学”提出了进一步的要求。
比如，这次上海提出完善西医学习中医的培养标准和西医的培养体系，讨论临床医生经审核后参与中西医结合专业技术职称评聘的政策。
中医药院校毕业生
——注重毕业后教育培训的形式和标准。
目前大部分中医院校中医和西医课程的份额几乎是1:1，学生需要两者都学。这两种在思维方法和术语概念上完全不同的理论体系，夹杂在教育中，必然导致学生漏掉重点或造成思想混乱。
虽然医学生的本科通常是五年，比其他专业多一年，但是由于中医知识的紊乱，这五年并不能培养他们扎实的中医文化基础。
上海市提出，支持中医药院校“双一流”学科建设，结合国家中医药法规培养规范调整，完善本市中医药研究生教育培养形式和规范，以中医药思想和临床治愈能力培养为主线，使中医药特色突出。
此外，加强中医培训基地的人才和内部建设，继续开展中医师资培训，完善内部培训。
中药
——对从事中医工作有专长者的考核。
很多民间中医有证明医术的天赋，却没有证明资质的证书。早在2007年，国家就颁布了《传统医学硕士和有专长医师资格考核办法》，规定不具备医学专业资格的人员，可以从硕士起步，到助理医师、执业医师。
此次，上海拟讨论出台非中医医师提供中医服务的相应处理办法。中医的实施确实有人才考核方面的专长。期待今年的民间中医政策有一些新亮点。
总之，中医是一个普遍的、杂乱的、庞大的体系。不能跟着西医的现代医学走，还得拟定相关的配套政策和办法，走出自己的路。希望各地能探索出一条有自己省市特色的中医药发展之路，让中医受益。
