来源:医疗器械经销商联盟
卫计委责令整改:
严格控制“消费比例”！
近日，四川省卫生健康委员会发出《中共四川省卫生健康委员会通报2》。
报道称，四川省卫健委已责令整改四川省公立医院绩效考核，禁止将'卫生材料消耗在20元以下，体检收入占比低于25% '等指标纳入考核。
整改通知下发后，四川省卫健委按照《关于印发公立医院综合改革示范项目工作方案的通知》、《关于开展公立医院综合改革绩效评价并做好2021年补助资金分配工作的通知》、《关于做好推进公立医院高质量发展意见实施工作的通知》要求， 明确了“每百元医疗收入卫生材料费用”和“医疗检查收入占比”指标不再纳入考核范围。
2017年以来，医疗圈严控“消耗比”，各大医院耗材“停售限用”一度引起轩然大波。主要原因是国家卫健委早前要求“公立医院耗材占比要削减到20%以下”。
但随着成本控制手段的不断调整，公立医院盲目“一刀切”的医用耗材也被叫停。但由于政策沟通和执行不到位等多种因素，部分地区仍会严格控制“消耗比”作为医院的考核指标。
如今某省卫健委公开明确控制“消费比例”，完全不在考核之列！相应的考核指标也调整为“公立医院百元医疗收入的医疗支出”和“医疗服务收入占公立医院医疗收入的比重”。
但不把“消耗比”的控制作为考核指标，并不意味着医院的耗材使用就放开了。新版公立医院考核对医用耗材、大型医用设备等指标有了新的要求。
添加重要的耗材指标。
事实上，今年公布的《国家卫健委关于印发全国三级公立医院绩效考核操作手册的通知》，严控“消耗比例”已不在三级医院绩效考核指标中！
而是考核指标为“重点监控高值医用耗材收入占比”，年度考核中医院同期重点监控高值医用耗材收入占耗材总收入的比例。
新版《手册》中“重点监控高值医用耗材收入”是指国家第一批高值医用耗材重点管理目录中公布的18种医用耗材收入，强制公立医院对高值医用耗材进行管控。
单/多组分金属骨固定器械和附件、导丝、耳内假体、用于颌面修复和重建的材料和产品、脊柱椎体间固定/置换系统、可吸收外科止血材料、髋关节假体、颅骨矫形器械、骨刨、球囊扩张导管、支架、缝合器、血管支架、阴茎假体、植入式神经刺激器、植入式心律转复除颤器、植入式药物输注装置等。
此外，新版《手册》还强调，在降低药品和医用耗材费用的同时，降低大型医用设备检查治疗价格，合理调整体现医务人员技术服务价值的医疗服务价格。
根据国家卫健委《关于2019年全国三级公立医院绩效考核监测分析的通报》，2019年三级公立医院重点监测的高值医用耗材收入占耗材总收入的33.17%，较上年呈上升趋势。
显然，公立医院高值耗材的监管力度还会继续加大。
大量耗材，主动降价！
基于此，很多大型公立医疗机构开始调整院内耗材的管理，如厦门大学第一附属医院，停止使用未降价的耗材；福建中医药大学附属第三人民医院降低高价进口耗材比例。...
毋庸置疑，在DRGs/DIP支付改革、带量采购低价联动等多重政策影响下，大量企业开始主动降价，高值医用耗材价格被进一步挤压。
以辽宁省为例。自8月初以来，已有5批耗材主动降价。惠科医疗、强生、范俭生物等企业多种耗材再次降价，最高降幅达63%。
当然，集体采购中的恶意低价竞争和唯低价论也是不可取的。
今年2月，国家医保局副局长陈金福在国务院政策例行吹风会上表示，要在规则层面对具体品种和竞争格局制定招标规则。放松竞争格局，平衡用供，适当保持竞争率，让价格合理回归。不追求最低价，也坚决反对跑标，让企业公平竞标更合理。
近日，陈金福赴威海考察了入选产品在耗材集中回收中的应用情况。先后到高伟集团、吉威医疗、文登骨科医院考察原料、产能保障、供应配送、终端使用等情况并与企业和医疗机构代表进行了座谈，听取意见和建议。
陈金福再次表示，近年来，医药企业和医疗机构自觉响应改革，拥抱收购，积极努力，成为推动改革发展的同路人。下一步，要继续推进集中生产提速扩容，推动形成公平竞争、品质保障、创新驱动的行业发展新格局。
毫无疑问，集中挖矿加速扩张后，整个行业逻辑也迎来了巨变。就所有机械企业而言，必须在“高品质”和“低价格”之间找到平衡点，在创新RD和产业布局战略上下好一盘棋，走对路，掌握产品的核心技术，才能在市场竞争中始终保持领先地位。
