在医院,医务工作者忙是很正常的,很多科室经常出现跑背。伴随着繁重的工作量,医务人员普遍感到压力很大。这种压力一方面来自繁重的工作量本身,另一方面是患者及家属自我保护意识增强,不断提出更高的要求,使医护人员陷入心理困境。有调查显示,40%的医务人员睡眠不足6小时。
智慧病房的兴起,让医务工作者看到了希望,让医院看到了曙光。智慧病房脱胎于优质护理,但客观上起到了提高医疗效率,减轻医护人员工作量的作用。

在蓝牙物联网领军企业Guihua.com的解决方案中,智能病房一般在医院病房配置智能体征监测设备,可以24小时实时监测每一位患者的生命体征。这些体征设备的数据通过蓝牙网关采集,然后传输到信息系统护理板,可以实时显示每张病床病人的个人信息,病人的心率、呼吸、床况等。当患者上述信息出现异常时,护理看板上会出现红色预警指示。可通过智能体征检测实现无人陪伴护理,依托物联网将智能护理系统引入“智慧病房”。当病人出现异常情况时,医护人员能以最快的速度做出反应。
从医院的角度来看,这种基于生命体征监测的智能病房的意义突出表现在三个方面:
1.减轻医务人员的工作量和压力。
智慧病房相当于医院雇佣了一个“机器人”,可以分担医务工作者的工作,7x24小时不知疲倦,始终保持理性科学的工作态度。
比如测量住院病人的血糖,以前需要护士一天重复几十次、上百次,现在在智能病房完全被便携设备取代。
以前医院最流行、最原始的血糖检测方法是指尖采血,在固定的时间节点进行。这种方法不仅增加了医务人员的工作量,还使得人工记录效率低下,难以统计,并且存在人为错误的风险。此外,测量会频繁打扰患者休息,不利于患者康复。更何况血糖波动的时候,大部分人都感觉不到。采血只能反映当时的血糖情况,而糖化血红蛋白的测定反映的是最近2-3个月的平均血糖水平。这样得到的数据并不能很好的指导诊断和治疗。
现在智能病房普遍配备了CGM等体征监测系统,使用可穿戴式血糖检测仪代替指尖采血。以美敦力的动态血糖监测仪为例。它的前端连接着一个小探针,可以放在腹部的皮肤里,与患者皮下细胞间隙液中的葡萄糖发生化学反应,产生电信号。通过Guihua.com蓝牙网关采集数据,通过动态血糖监测软件对数据进行分析,从而合理指导患者控制和降低血糖。医生也可以根据这些数据给出科学的用药指导。
大量繁琐、机械的工作量减少后,医护人员可以有更多的时间对患者进行心理疏导、生活护理、健康指导等更专业的劳动和自学提高。

2.提高医院管理效率,推动高质量发展。
通过各类体征监护产品在智慧病房的应用,以改善患者住院体验、增加患者满意度、提升医院品牌形象、辅助医院更好地管理患者为核心,助推医院高质量发展。
以全院血糖管理为例。血糖作为人体重要的代谢指标,影响着许多器官。血糖指标异常往往会导致糖尿病患者的危重率和并发症的增加。通过持续监测血糖数据,患者可以稳定病情,调整治疗方案,预防并发症。但是,并不是所有需要监测血糖的患者都在内分泌科,大概分散在肿瘤科、普外科、眼科,甚至急诊室。受限于科室间信息和沟通的互联性和共同性,往往容易出现会诊不及时、跨科室沟通不畅、无法及时跟进患者病情及后续恢复的情况。
建立全院血糖管理,相当于建立了一个统一的“虚拟监控科”。根据各科室的血糖监测情况和科室要求,在系统中设定血糖目标范围后,全院血糖超出范围的患者会自动进入这个“虚拟监测科室”。内分泌科医生不仅可以在系统中看到患者的基本信息、病史、医嘱、实时和历史血糖数据以及各项检查指标,还可以及时调整和下达血糖的治疗医嘱,关注患者诊疗情况,及时调整血糖治疗方案。
在医院建立血糖管理信息化的过程中,蓝牙物联网再次发挥了作用。以Guihua.com Cassia S2000蓝牙网关为例,s 2000提供了业界领先的性能指标。在不改变蓝牙终端设备发射功率的情况下,可以同步管理2-3个病房的6-9名血糖患者的连续血糖监测。
糖尿病只是一种慢性病。推而广之,我国慢性病患者超过3亿,涉及呼吸性哮喘、肿瘤、慢性肾脏病、肝病、艾滋病、儿科、妇科、心理等多种慢性病。这些慢性病的管理离不开对体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的监测。通过观察生命体征,可以了解疾病的发生发展,从而为临床诊断和治疗提供可靠的依据。建立面向慢性病生命体征监测的全院物联网,对于提升医院管理水平、促进医院高质量发展具有重要意义。
目前,除了CGM动态血糖仪,还有体温贴片、血氧仪、心率仪、心电贴片、睡眠监测带、血压计、胰岛素泵等多种可穿戴体征监护设备接入了桂花网基于蓝牙网关的智慧病房解决方案的蓝牙体征监护设备。

3.给患者和家属带来方便。
危重患者需要医护人员的实时观察和护理,尤其是心血管疾病患者。任何一个疏忽都可能影响患者的治疗,进而发展成医患纠纷。先说一个大家都很熟悉的焦平面。病人躺在床上,旁边放着心电图仪。当设备上的心电图变成一条直线时,往往预示着主角无望。偶尔会神奇的恢复心电图波形,说明主角又活过来了!这个实时监控仪记录了抢救的全过程,可以减少后期的医疗纠纷。
从广义上讲,这种大型心电监护仪器可以被可穿戴、可植入的生命体征监护系统所取代。近年来,国内医院信息系统逐渐走向“以病人为中心”的临床信息系统。医院一方面加强对大型生命体征监护设备的投入,另一方面也秉承同样的理念,鼓励开发可穿戴式、便携式、植入式生命体征监护系统。
在这样的生命体征监护系统的帮助下,医护人员不用进病房就能在第一时间获得病人的生命体征数据,如心电、呼吸频率、体温、血氧饱和度等。如遇高温、心动过速、心动过缓、心脏骤停、血氧饱和度低等高危情况,软件平台会自动报警,24小时保护患者的生命健康。大大提高了治疗效率,避免了交叉感染,保证了患者的休息。
生命体征监测系统为患者及其家属提供了便利,也可以借助物联网将这种护理延伸到医院之外。比如“家院合作”,有企业推出了小程序,接收血糖高低的提醒,还能获得饮食、运动、睡眠等方面的建议。,从而实现家庭成员之间的远程数据共享和疾病共管;生成符合临床指南的血糖报告,通过互联网医院,结合由内分泌专家和医生助理组成的专业服务团队,在医院内外多种血糖管理场景下,为用户及其家属和医护人员提供更多数字化医疗服务。


