图说:上海居民在做标准化培训来源/受访者。图片提供
2009年，上海交通大学医学院附属瑞金医院在全国率先开展住院医师规范化培训；2010年，规范化培训在上海全面铺开，这在中国医学教育史上具有里程碑意义。十年后的2020年，新冠肺炎疫情爆发，调控和训练的成果在抗击疫情的实战中得到检验。
“136名医疗队员中大部分是年轻的医生和护士。他们战斗在火线上，从紧张恐惧到冷静自信，从深陷困境到快速成长。这一切都发生在短短一个月内！”2月9日，瑞金医院副院长胡卫国带队到武汉，已经满一个月了。他说，“疫情是个大考验。对刚走上医学道路的年轻医生和上海住院医师的规范化培训质量是一次客观真实的检验，看到考试成绩如此优异，我感到欣喜！”
是实战中最好的老师
这支瑞金医院的队伍接手了武汉同济医院光谷院区的一个重症病房。这里的重症新冠肺炎患者大多是老年人，他们并发有多种基础疾病，如肾功能不全、重症糖尿病、高血压、白血病、晚期肺癌、帕金森病等。需要每个医生都具备全面的临床诊疗能力，实施全面的诊疗方案。瑞金医院培养出来的住院医师，具有基本功扎实、通识教育全面的优势，也经得起突发复杂病症的考验。
在上海，住院医师规范化培训主要采用“5+3”模式。“5”是指医学本科生需要在医学院校完成5年教育；“3”是指医学毕业生作为住院医师，在经认可的培训基地接受3年的医学实践培训，重点提高临床实践能力。住院医师培训就是把“医学生”变成“医生”，从课堂上学习知识，到实践中治病救人。
图说:苗生豪
医疗队员谭永昌、苗生浩到达武汉同济光谷以来，已完成24例高难度气管插管病例，占全院近一半。医院里只要有困难的插管，大家马上想到从瑞金请两个“娃娃脸”。危急关头，两位年轻的医生在巨大的压力和感染风险下，却表现出了非凡的自信和冷静。他们操作精准，一气呵成让病人转危为安，颇有大将风度。这两个看似“经验丰富”的医生，其实都是刚结束规范化培训的“小医生”。通用科目的轮换和训练期间的严格训练，使他们很好地完成了任务。
瑞金医院要求每个住院医师都要参加麻醉科为期8周的培训，每个人都要掌握气管插管、深静脉穿刺、心电监护等生命支持的基本技能。因为它能在第一时间挽救病人的生命。当每一个医学生离开麻醉科的封闭训练时，他们对这些操作都非常熟练。
模拟教学培养临床能力
除了经验丰富的专家教授、风华正茂的中青年骨干，还有不少奔赴疫情最大战场武汉的“初生牛犊”居民。“丈夫不能年轻。”年轻的医生基本功扎实，工作细致，给大家留下了深刻的印象。
这得益于瑞金医院多年来对年轻医生的严格培养。培养不仅是培养合格的医生，更是培养优秀的人才和医学精英。就像要上生命支持的麻醉平台一样，瑞金医院住院医师培训基地也要求学员在另外三个培训平台上进行培训，即视频心电图培训平台、临床培训平台、医学人文培训平台。他们不仅让学生学习技术操作，阅读电影和图片，而且让他们学会如何与病人沟通。
图说:谭永正
瑞金医院的情景模拟教学在国内独树一帜。医院里的模拟医疗培训中心，模拟了医院几乎所有的场景:手术室、ICU、标准化病房、诊室等。，以及单技能操作室、战场和事故模拟室等多个场景模拟教学场所。在这里，医学生可以进行抢救、手术等各种医疗技能的训练。
实际上，培训中心不仅仅是一个技能操作培训平台，还有医患沟通、如何根据真实环境说服死亡患者家属等人文技能培训。这次医疗队还把一线任务作为模拟教学案例，现场录制了视频课程。比如训练穿脱防护服的时候，一个人开动脑筋，用面粉模拟微小的病毒，撒在防护服上。在训练医生穿脱防护服时，必须极其谨慎、温和、规范，彻底包裹“病毒”，减少空气体的传播。
第一个药方是“关心”
谈及这次疫情给年轻医生带来的改变，几位年轻人的回答感人至深。“在危机中，没有人能成为旁观者。”“医生这个职业在疫情下绽放光彩。”还有人说:“医生注定是一个奉献和牺牲的职业。”
医疗队刚到病房时，迎接队员们的是疲惫不堪的当地医护人员，悲伤冷漠的病人，冰冷沉重的病房……队员们的心理冲击很大，但依然阳光、有爱，充满温暖和活力。他们在隔离袍上画可爱的漫画，写鼓励的话语；除了承担大量的医疗工作，他们还尽力鼓励病人多吃多喝，甚至拿出上海特产与病人分享，给他们送生日蛋糕。这些暖心的举动抚慰了被病毒损害的身心，让患者有了与病毒抗争的勇气。渐渐地，他们说话有了力量，脸上也有了笑容。通过医护人员的努力，患者已经出院，医疗队为他们制作了“抗疫大学文凭”，让他们用爱和勇气开始新的生活。
在社会各界的支持下，上海居民的调控和培训体系在这场抗疫战争中得到了充分体现。胡卫国认为，医学教育是培养未来医务人员的基础，要加强培养医学生的社会责任感和应对突发事件的能力。“今天，我们被称为勇士，准备战斗。对于医学生来说，我们也应该有随时战斗的勇气。”他建议年轻住院医师去真正的基层锻炼学习，即使缺医少药，医疗硬件条件落后，特别是缺少老师的指导和帮助，也要学会为病人服务的能力。
新民晚报记者左岩
