图/新京报记者王远征
业内人士回答药企能否赚钱、如何应对标准药企、未来股价走势等问题。
上周五，为期一周的“4+7”城市带量采购招标结果公布结束。与2017年同种药品最低采购价相比，25个拟中选品种平均价格下降52%，最高降幅达96%，其中22个为通过一致性评价的仿制药。
“4+7”城市存在带量采购谁受益、药企能否赚钱、当前药企如何应对、未来股价走势等问题。新京报记者采访了多位业内人士。
受上述事件影响，12月6日至10日三个交易日，a股医药板块整体市值蒸发近3000亿元。华东医药、复星医药、恒瑞医药股价大幅下跌。
1一个慢性病患者一年能省多少钱？
12月7日，国家医保局组织的“4+7”城市药品集中采购试点结果公布，公示一周。在31个品种中，选择了25个，成功率为81%。其中，精神疾病类药物4种；10 .治疗高血压、高胆固醇血症等心血管疾病的药物；1类癫痫；1抗菌药物；2种肝炎药物；3种抗肿瘤药物；2种镇痛药物；哮喘药1种；一种治腹泻的药。
这6个品种分别是阿莫西林胶囊、阿奇霉素片和盐酸曲马多片、卡托普利片、阿法骨化醇片和注射用阿奇霉素。
根据丁香园Insight数据库整理的近三年31个品种的投标均价，成都比特的富马酸替诺福韦酯片降幅最大，为96.14%，其次是恩替卡韦分散片，降幅为95.62%。
网友“无畏”更关心降价后的终端零售价。“通常在药店买的阿托伐他汀片是7元，但这次要选的进价只有0.94元/片，那么医院和零售药店卖给消费者的价格会是多少呢？”
对此，北京陈鼎医疗管理咨询中心创始人史立臣表示，医院的药品已经是零差价销售，待选品种的中标价格是患者购买时的价格。
福辛普利钠片是治疗高血压和心力衰竭的25种入选药物之一。据海淀区温泉镇社区卫生服务中心主任于慧秀介绍，基层社区普遍使用福辛普利钠片。一般一盒14天，最大用量一盒3天左右。按照目前38.26元/盒的价格计算，患者一年的服药费用约为3491元至997元。按照11.8元/盒的投标价，一年下来要1077元到308元。
2药企这么下滑还能赚钱吗？
这一次，药品的下降幅度超出了行业预期。史立臣曾表示，如果不解决带量采购中的具体采购数量、付款问题、约定采购数量未完成措施、后期实施监管的管辖以及一致性评价药品的质量监管等五个核心问题，带量采购将对药企造成重创。
公示期间，多家上市药企表示，“4+7”带量采购试点对公司经营没有重大影响，或者影响尚未体现。
本次“4+7”带量招标的最大赢家华海药业中标6个品种。虽然拟投标价格较原投标价格有一定幅度的下降，但华海药业股份有限公司认为，本次投标有助于扩大相关产品的销售，提高市场份额，促进公司国内市场的发展，提升品牌影响力，对公司未来经营业绩产生积极影响。
考虑到降价等问题，郑达天晴12月7日的电话会议纪要显示，此次招标也是险胜。投标价格之前是公司内部协商的，无论如何都要中标。“4+7”试点城市代表了中国的富裕省份和学术核心区。公司判断了自己的成本和竞争对手的成本，还是有盈利空。此外，争取中标也是为了维护公司多年来在肝病领域确立的战略地位。
国家医保局在回答热点问题时表示“以量换价可以明显降低药价”。通过“两保两增”，即保使用、保付费、增规模、增影响，企业可以保证销量不灰色空，这也是降价空的源头。在实施入选结果中，国家美国食品药品监督管理局等部门将采取有效措施，确保入选药品的质量和供应。
3如何保住移动药企的“地盘”？
在12月6日流出的这个试点城市带量采购的预中标结果中，优诺康三个品种进入了预中标名单，分别是阿奇霉素、阿莫西林和盐酸曲马多片，但并未出现在官方公布的候选名单中。据悉是因为采购商报价太低。针对以上情况，降价、招标等的影响。，12月13日，新京报记者向Unacon发送采访提纲，截至发稿未收到回复。
华润起重机的产品氨氯地平参与了投标，但未能中标。对此，华润双鹤表示，公司将持续关注“4+7”带量采购的政策变化，积极采取应对措施，加大相关区域的营销力度，进一步保持该产品的市场地位。
另一个值得注意的现象是，此次入选的25个品种中，只有两个是国外公司的产品，分别是阿斯利康的吉非替尼片和上海施贵宝、中国和美国的福辛普利钠片。只有3个原研药，占12%，而22个仿制药，占88%，通过了一致性评价。仿制药的替代效应显现。
12月6日，针对降价和原研药品种少的问题，新京报记者向阿斯利康的工作人员提出了采访要求，但阿斯利康并未对此做出回应。
史立臣认为，“4+7”试点城市带量采购以换取一定比例市场份额的企业降价，不成功的企业仍有大量市场份额可抢占。
同时，“4+7”带量采购以12个月为一个采购周期。今年没中标的企业可以明年再来。“这也是未来的采购趋势。”
4医药板块未来走势如何？
尽管不少上市公司表示对其经营没有或影响不大，但易学投资与金融研究院院长张翠霞认为，在“4+7”城市药品集中采购的冲击下，市场预期由于带量采购药品导致药价大幅降低，整个医药行业可能面临非常明显的冲击和业绩下滑的影响。短期内将导致2018年年报业绩预期下降，同时市场对2019年业绩预期形成向下判断。
在上述判断下，整个医药板块股票形成了非常明显的持续下跌。同花顺数据显示，截至12月16日，化工医药板块近一周累计下跌3.4%，近一年累计下跌23.04%。
其中，复星医药股价自12月6日以来连续两天跌幅超过6%。12月10日，其股价低开，一周内震荡。其股价已从12月6日的开盘价30.13元/股跌至12月17日的收盘价25.23元/股。在港股上市的中国生物制药，12月6日以6.85港元/股开盘，当日跌幅达15.97%，12月7日再度下跌7.88%。过了几天，股价略有波动，股价很难反弹。截至12月17日收盘，股价为5.26港元/股。
张翠霞指出，从资金规模现金流出的基本情况来看，整个医药板块的短期波动仍有继续探底的吸引力。“医药板块之前已经进入调整周期，在盈利空的冲击下，有望加速风险的释放和价格价值的回归。中药相关上市公司跟随整个板块形成一定震荡后会有自己的价格上涨。”
本版采写/新京报记者王卡拉
