【摘要】通过对医院药学涉及的工作内容、工作中遇到的问题、积累的经验以及药物治疗的新观点进行梳理，为医院实习药学本科生毕业论文选题提供参考。
[关键词]医院药学；毕业论文；选择一个标题
随着高校本科招生规模的扩大，学生毕业论文指导中教学资源不足的问题逐渐凸显。有资料显示，医院和实验室是药学专业本科毕业生毕业论文基地比例最高的地方，其中一半以上是医院。医院作为药学本科生主要的毕业论文基地，除了前期的实践教学外，还应认真思考如何使学科教学具有可持续性，培养具有一定科研能力的药学毕业生。作为写作的关键，选题的结果决定了论文的质量。笔者就在医院实习的药学本科生毕业论文如何选题谈几点体会。
选题来源有几个方面，或者是导师的专业经验，或者是文献阅读，或者是现有课题的延伸和拓展。医院药学可以提供的课题可以参考以下几个方面。
1临床药学
1.1治疗药物的监测
指导教师可选择其中一个日常监测病例较多的品种，指导学生回顾性分析血药浓度与某一临床治疗效果或不良反应的相关性。通过对血药浓度数据的整理和相应病历的查阅，了解药物疗效观察指标或药物不良反应的具体临床表现，使学生更深入地了解药物治疗浓度范围的临床意义和治疗药物监测在指导个体化用药中的作用。
1.2处方分析
处方分析是了解临床用药情况、促进合理用药的重要手段。根据某些疾病的临床药物治疗决策的进展，可以选择某个疾病有目的地分析处方动态，了解相关药物的使用变化。通过指导学生查阅相关文献，特别是专业书刊的检索和利用，充分了解疾病治疗策略的进展和变化，了解所涉及药物的药理学和药代动力学知识，综合运用这些知识明确需要收集和整理的数据，并在指导教师的指导下进行数据分析。通过处方调查的结果，可以了解疾病治疗策略的进步对药物选择的影响或者新药的出现对疾病治疗的影响。我们还可以利用药物经济学理论，进一步研究处方优化的这些变化带来的问题。
1.3关注药物不良反应
自2004年起，中国国家药品不良反应监测中心实施药品不良反应网络报告。这使得对某一医院或某一地区的药品不良反应进行回顾性分析变得方便，数据也更加全面。通过引导学生收集、整理、分析ADR资料，直观地了解各种药物的ADR发生率，ADR共同涉及的器官和系统，以及什么是严重的ADR。通过具体案例的研究和文献检索，还可以对影响ADR的相关因素进行调查和分析。通过这种研究，学生可以在今后的工作中更加敏感地认识到药品不良反应的发生和用药过程中的注意事项。
1.4药物相互作用研究
开展静脉用药集中调配的医院可以为此类课题提供一个很好的数据平台。收集本单位临床常用药物的药物配伍情况，特别关注中药注射剂，通过文献检索和实际工作中观察到的现象，进行一些药物配伍后的稳定性实验，逐步积累药物配伍知识，为临床用药提供数据参考。
1.5生物等效性实验研究
在有条件的医院，还可利用HPLC等方法研究临床药代动力学和生物利用度，并可推广到上市药品的药学质量评价，为医院选药和质量控制提供科学依据。
2医院制剂
2.1优化配方。
这类选题多是受老师们常年工作经验的启发，或者新技术的应用，可以改善一些质量不稳定的配方。通过稳定性试验，可以对原料、制备工艺和成品外观进行评价，选择最佳配方。
2.2探索含量测定的方法
医院药学实验室的主要工作是按照质量标准对药品进行质量检测，因此可以作为一个研究方向来制定质量标准，控制药品的内在质量。通过查阅文献，我们找到了一种比原来更好的测量方法。特别是对于需要预处理的样品，通过对中间环节的改进，探索出更方便、更准确的检测方法。
2.3在实际生产中探索高效低耗的节能方法。
改进设备、制备工艺或生产环节，不断实践验证，找出高效低耗的节能方法。
2.4做好中药制剂开发的前期实验工作。
国家美国食品药品监督管理局2008年1月颁布的《中药注册管理补充规定》对医院开发中药制剂非常有利。要充分利用政策赋予的有利条件，大力发展中药制剂。它是中医药的宝贵财富，资源丰富，中医药知识丰富，中医药理论体系独特。在通过文献和网络获取信息的基础上，充分利用医院制剂室良好的设备条件，与临床医生一起充分研究和挖掘我们的传统古方、经方，开发出对疑难病症真正有效的中药制剂，为有效成分的提取分离、工艺探索、药物配伍等做前期研究。
2.5针对临床需要开发新制剂，解决实际需要。
结合我院临床特点，与相关专业临床医生合作，根据临床治疗需要，科学制定协议处方。
3讨论
在实习期间，由于时间有限，调查对象有限，可获得的实验数据有限，有些课题在实习期间可能只能完成部分研究工作。因此，需要有较强的理论和实践教学经验、较强的科研能力和突出的专业水平的人认真讨论论文选题的可行性和研究方案，以保证学生的论文选题，做好教学计划。通过训练学生查阅文献、撰写综述、基本实验方法、数据处理、结果讨论与分析等。，培养他们综合运用基础理论知识解决实际问题和用文字表达的能力，培养严谨的工作态度和独立工作能力，达到教学目的。
