先是九个省谈判，然后是七个城市谈判。
全国各地都将减少消耗品。
七个地区，19个品种，开始砍价。
5月9日，山东省淄博市医保局发布淄博-青岛-烟台-潍坊-威海-东营-滨州七市医疗器械采购联盟医用耗材联合采购公告。
《采购公告》显示，淄博-青岛-烟台-潍坊-威海-东营-滨州医疗器械采购联盟对注射器、导管、导尿管、氧气吸入器、采血针五个产品的19个规格进行了联合谈判、带量采购、以量换价。
在本次谈判中，有回扣或商业贿赂的机械企业将被取消申报或中标资格。
《采购公告》明确要求:申报企业、中选企业、经销企业有下列行为之一的，被有关部门认定为情节严重的，将被列入违规名单。
1.提供回扣或者其他商业贿赂从事非法促销活动；以低于成本的价格恶意申报，扰乱市场秩序；
2.相互串通，排除其他申报企业的公平竞争，损害采购人或者其他申报企业的合法利益；为中标向专家、采购人员和承包商行贿；
3.违反承诺，提供虚假的证明文件和材料，或者以其他方式弄虚作假，欺骗中标候选人等。;
据了解，这并不是山东省的第一个联盟。2019年山东5市协商联盟，耗材最高降价86%。
2019年7月25日，山东省青岛、淄博、烟台、潍坊、威海等市医疗器械采购联合办公室联合发布《青岛-淄博-烟台-潍坊-威海市公立医疗机构医疗器械联合采购议价方案》，对五市所有公立医院进行医疗器械采购联合议价。
12月3日，山东省威海市医保局宣布对输液器、留置针、预冲式导管冲洗器三大类19种通用医用耗材进行谈判协商。
最终平均降价幅度达到60.93%，单品最高降幅86.5%，最低降幅37.31%。多品种创全国内地城市联合采购最低价。对于过去价格较高的进口产品，整体降价幅度超过50%。
9省联盟谈判，最高降价84%
同一天的5月9日，据人民网消息，京津冀及黑吉辽孟津路“3+N”医用耗材招标工作在天津完成。
共有22家符合条件的企业参与了此次批量采购的申报。其中13组形成充分竞争，确定本次“招标方式”共有25款产品入选。
与联合采购区原采购价格相比，拟投标价格平均降幅为54.21%，最高降幅为84.73%。
据统计，本次带量采购涉及人工晶状体31.39万枚，年采购金额9.34亿元，其中“招标方式”涉及年采购金额6.42亿元。
这种“招标方式”中标结果实施后，初步预计区域医疗机构联合采购一年可节约人工晶状体采购成本3.85亿元。
值得注意的是，这个联盟的模式是不断变化的，从3+5到3+6，再到这次宣布的“3+N”。
2019年12月，据天津市医保局消息，京津冀三地医疗保障部门签署《京津冀医用耗材集中采购合作框架协议》，以京津冀合作为基础建立北方采购联盟，形成“3+5”联合采购新模式。
2020年1月6日，京津冀医用耗材联合采购平台发布《关于填写京津冀及黑吉辽-蒙金路医用耗材联合采购历史采购数据的通知》，显示联盟不是“3+5”，而是“3+6”——北京、天津、河北、黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、山西、山东等9个省市。
5月9日，联盟模式再次改为“3+N”。也许未来会以京津冀地区为核心，联合更多的其他省市一起进行耗材的第二次甚至第三次谈判。
国家医疗保险局局长表示，国家消耗品是按数量购买的。
5月10日，据国家医保局官微消息，5月9日，国家医保局局长胡赴津调研。
期间，胡出席了天津等九省联盟采购高值医用耗材信息公开会，并到天津市人民医院考察了医保结算和药品集中采购情况。
胡指出，此次天津、北京、河北、辽宁、吉林、黑龙江、山东、山西、内蒙古联盟采购人工晶状体，是继去年安徽、江苏密集采购高值医用耗材后的又一重大进展，彰显了以天津为首的联盟地区医保部门敢于啃硬骨头的担当。
同一天，天津市医保局也发布消息称，关于耗材谈判品种的选择，由于人工晶状体价格相对较高，医疗机构降价意愿在前期调研中最为集中，因此首批带量采购的跨省医用耗材选择了人工晶状体眼科耗材。
在九地的共同努力下，25家人工晶状体投标企业的172个产品、14000个规格通过了资格审查。这些产品都是在北京同仁医院、天津眼科医院等京津冀9家医疗机构的权威临床专家指导下分组购买的。
胡静表示，希望联盟地区以此次采购为起点，将更多质优价廉的产品纳入采购范围，为高值医用耗材全国集中采购探索经验。
胡强调，要严格执行各项保障机制，推动入选产品生产企业确保产品质量和供应，按规定做好医保结算，协调医疗机构规范药品耗材使用和用量，确保入选产品合理使用，及时与企业结算货款。
人民网消息还显示，下一步，“3+N”医用耗材采购联盟将以人工晶状体联合采购为契机，进一步完善联盟的招聘机制，发挥招聘平台作用，扩大招聘品种范围，完善医保支付和集中招聘价格协调机制。
