来源:南方都市报
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关乎大家钱袋子的医保清单调整方案终于来了。在前期充分征求社会意见后，本周一晚上，国家医保局公布了2020年国家医保药品目录调整工作方案和2020年国家医保药品目录调整申报指南。根据该计划，与新冠肺炎呼吸系统疾病相关的7类药物将被纳入2020年药品目录的新增药物范围。两大类药品将被调出目录。据悉，本次目录调整将于8月启动企业申报，新目录将于11月至12月公布。
我国医保目录分别于2000年、2004年、2009年、2017年、2019年进行了调整。本次医保目录调整距离上次调整仅一年时间。这意味着，一些今年刚刚上市的新药，也有机会“更及时”地被纳入国家医保目录，而不用等到下一年。
上一次国家医保目录调整是在2019年。2019年版目录中共包括2，709种药物。与2017年版相比，2019年版调入药品218个，调出药品154个，净增64个。
此外，令人关注的是，2019年版医保目录调出的品种有近一半被取消，国家重点监控药品目录中的品种已全部下架。
七类药品将纳入医保。
综合考虑基本医疗保险功能定位、药品临床需求和资金承受能力，根据《方案》，2020年，药品目录报销范围增加7类药品。
第一，治疗与新冠肺炎有关的呼吸系统疾病的药物；
二是列入国家基本药物目录的药品；
三是纳入临床急需境外新药目录、鼓励仿制药目录或鼓励RD申报儿童用药目录，并经国家药品监督管理局批准于2020年8月17日前上市的药品；
(四)是从国家组织的药品集中采购中遴选的第二批药品；
五是2015年1月1日至2020年8月17日国家药品监督管理局批准上市的新仿制药；
六是2015年1月1日至2020年8月17日，国家药品监督管理局根据临床试验结果对该药品进行补充批准，其适应症、功能主治发生重大变化的；
七是2019年12月31日前进入五个以上省份最新版基本医疗保险药品目录的药品。其中，主要活性成分列入第一批国家合理用药重点药品目录的，除外。
其中，第三、五、六条均涉及创新药。
2类药物不再报销。
此外，根据《方案》，此次调整将调出两类药品，具体包括药品批准文号已被国家药品监督管理局撤销、吊销或注销的药品；以及综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素后风险大于收益的药物。
该方案还调整了标准药品的支付范围，以及在协议有效期内、支付标准需要根据协议重新确定的谈判药品。根据企业申报或专家评审，需要调整支付范围有限的谈判药品。与治疗领域的其他药物相比，药物的价格/成本明显较高，且近年来占用了大量资金。
3级专家参与。
结果将于年底公布。
节目还公布了调整药品目录的专家组成方案。
其中，评审专家将分为综合组和临床组。群评专家由工作作风积极、专业技能强、熟悉和热心医疗保障、自愿参加目录评审的药学、药物经济学和医疗保险管理专家组成。他们主要负责论证和确定药品审评的技术要点，对纳入审评范围的所有药品提供审评意见。临床评价专家由相关学术团体和行业协会推荐，主要负责对其专业领域的药物提出意见和建议。
计量专家将由各地医保部门和相关学术团体推荐的医保管理、药物经济学方面的专家组成。分为基金计量组和药物经济学组，分别从医保基金影响和药物经济学评价两个方面对谈判药品和招标药品提出评价意见。
谈判招标专家由医保部门代表和相关专家组成，负责与谈判招标药企进行现场谈判招标。
至于时间线，今年8-9月进入企业申报阶段，9-10月进入专家评审阶段，10-11月进入谈判招标阶段，11-12月公布结果。
