蝴蝶状的甲状腺被称为人体的“发动机”。甲状腺一旦出现异常，会引起怎样的“蝴蝶效应”？为什么它更“偏爱”女性？一起看吧> > >
5月25日-31日为国际甲状腺知识宣传周。甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病。近年来发病率逐年上升，人数也在增加。据中华医学会内分泌学会调查数据显示，我国至少有2亿人不同程度患有甲状腺疾病，女性患甲状腺疾病的风险是男性的2-3倍。
蝴蝶状的甲状腺被称为人体的“发动机”。甲状腺一旦出现异常，会引起怎样的“蝴蝶效应”？为什么它更“偏爱”女性？甲状腺癌和吃碘盐有关系吗？北京协和医院内分泌科主任医师赵伟刚教你保护甲状腺健康。
“人体引擎”甲状腺带动全身。
南美洲亚马逊河热带雨林中的一只蝴蝶，偶尔扇动一下翅膀，两周之后就能在美国德克萨斯州引起一场龙卷风。原因在于蝴蝶扇动翅膀的运动，导致周围空空气系统的变化，从而产生连锁反应，最终导致其他系统的巨大变化。这就是美国气象学家提出的著名理论——“蝴蝶效应”。
我们身体里还有一个蝴蝶状的器官，也起着同样重要的作用——甲状腺。甲状腺被称为“人体的发动机”，是人体内分泌系统中最大的内分泌腺。它位于颈部的前部，呈“H”形，是一个蝴蝶状的腺体，包裹在气管的前部。甲状腺有两个腺叶，气管两侧各有一个，由中间的一小块组织连接。
甲状腺可以合成和分泌甲状腺素，作用于人体相应的器官发挥生理效应，范围非常广泛，几乎遍布全身的组织器官。主要促进生长发育，调节机体代谢和各器官系统的功能活动，对新陈代谢、发育生长、神经系统、心血管系统、消化系统有作用。
“所谓的甲状腺素其实是一种信号。它向全身发出信号，各种组织器官收到信号后会有不同的反应。”赵伟刚说，甲状腺素分泌过多或过少都会给身体带来各种伤害。因此，一旦甲状腺功能异常，就可能产生蝴蝶效应般的连锁反应，进而影响身体其他系统和器官的健康。
例如，甲状腺激素管理身体的新陈代谢。如果甲状腺出了问题，分泌的甲状腺激素过多或不足，都可能引起体内各种物质代谢衰竭，导致血糖血脂异常、骨质疏松、体重减轻、水肿等。甲状腺激素也促进身体的生长，甲状腺激素和生长激素的协同作用可以促进骨骼的正常生长。即使生长激素分泌正常，如果甲状腺激素分泌不足，仍然会影响孩子的生长发育。
就其对神经系统的影响而言，甲状腺激素主要维持中枢神经系统的兴奋性。甲状腺激素对胎儿神经系统的发育、分化和功能改善非常重要。如果胎儿和新生儿甲状腺激素不足，会导致智力低下、耳聋、痴呆等。
如果有肠胃和吸收问题，也可能是甲状腺激素引起的。甲状腺激素过多会加速胃肠蠕动，导致饥饿感，排便频率增加；如果甲状腺激素减少，胃肠道和吸收蠕动变慢，就会出现饮食不良、便秘等情况。
脱发，焦虑，易怒...这些可能是甲状腺疾病的信号。
近年来，甲状腺疾病的发病率一直在上升。“在临床工作中，确实发现了这种现象。在我的诊所里，大约20个病人中有16个患有甲状腺疾病。”赵伟刚说。
据介绍，甲状腺疾病有多种分类。常见的甲状腺疾病有甲亢、甲减、甲状腺结节等。，还有甲状腺癌，听起来最让人望而生畏。
甲亢和甲减都是甲状腺功能异常。甲亢是由甲状腺分泌的甲状腺激素水平过高引起的，可引起体重减轻、易焦虑、易怒、心率加快、眼球突出、手抖、肌肉无力、疲劳、脱发、大便次数增多、指甲生长加快、皮肤薄滑、怕热、爱出汗、月经失调等症状。
甲状腺功能减退是甲状腺分泌的甲状腺素水平不足而引起的一系列相关表现，可导致疲劳、嗜睡、虚弱、怕冷、记忆力减退、体重增加或减肥困难、抑郁、便秘、月经失调、不孕、关节或肌肉疼痛、头发或指甲变薄变脆、皮肤干燥脱皮等。
甲状腺结节也是一种众所周知的常见病，经常出现在很多女性的体检单上。大多数结节只需要定期观察和定期随访。恶性结节需要专业医生做进一步的诊断，并采取相应的治疗措施。
甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。颈部肿块或肿胀、吞咽困难、持续声音嘶哑、慢性咳嗽或呼吸急促可能是甲状腺癌的迹象。近二十年来，世界上大多数国家和地区的甲状腺癌发病率呈爆炸式增长。
根据国家癌症中心2022年发布的最新癌症报告，从2000年到2016年，我国甲状腺癌发病率在16年间增长了20倍。与2012年全国肿瘤流行病学统计相比，女性甲状腺癌发病率由第七位上升至第三位。
然而，与大多数其他恶性肿瘤相比，甲状腺癌相对较轻。赵伟刚指出，“甲状腺癌按病理分化程度可分为分化型和未分化型两大类。I型分化型甲状腺癌是一种接近正常甲状腺组织的肿瘤，是一种相对较轻的肿瘤。未分化甲状腺癌是一种病变严重、恶性程度高的甲状腺癌，其中分化型微小癌一般预后较好。”
虽然甲状腺癌总体预后良好，但我国84.3%的五年生存率与美国等发达国家98%的五年生存率仍有差距。报告认为，造成这种差距的主要原因是早期病例少，早期诊断率低，晚期病例临床诊疗不规范。因此，我国应共同努力，扩大相关肿瘤筛查、早诊早治的覆盖面，规范肿瘤临床诊疗，普及应用同质化治疗，降低死亡率。
“甲状腺发病具有隐蔽性，导致公众对该病认知程度低，整体规范治疗率不足，延误治疗甚至误诊。”中华医学会内分泌学分会副主任委员单忠彦在今年国际甲状腺知识宣传周启动会上表示，虽然甲状腺很小，但如果患有疾病，特别是长期得不到治疗的甲减或甲亢，会影响全身器官功能，增加糖尿病和心血管疾病的风险。
“甲状腺疾病可以通过触诊、抽血、甲状腺超声及时发现。建议一般人群每年做一次甲状腺体检，以便及时发现问题。”赵伟刚表示，如果出现上述类似症状，应及时进行甲状腺体检。
为什么甲状腺癌总是重男轻女？
今年国际甲状腺知识宣传周的主题是“保护甲状腺，关爱女性健康”。与男性相比，女性患甲状腺癌的风险更高。女性甲状腺癌发病率约为男性的3倍，甲状腺癌已成为女性增长最快的肿瘤。为什么甲状腺疾病总是“重男轻女”？
对此，赵伟刚认为，大多数甲状腺疾病与自身免疫机制的紊乱有关，女性由于自身的生理特点，更容易出现激素分泌的变化。在育龄女性中，雌激素水平往往是一生中最高的，这个阶段也是女性甲状腺癌的高发年龄。女性进入更年期，对于这个年龄段的女性来说，甲状腺癌的风险会降低，而对于男性来说，激素下降相对温和，所以对内分泌的影响可能不是特别大，这也是女性甲状腺癌发病率高于男性的原因之一。
此外，与男性相比，女性整体上更容易受到不良情绪的影响，这是甲亢的主要诱因，也是导致许多甲状腺疾病加重的重要因素，无形中增加了甲状腺疾病的风险。此外，社会竞争、工作生活压力导致女性精神压力过大，生活作息不规律。这些因素的叠加，增加了女性患病的概率。
所以保护甲状腺的重点是保护人体免疫系统。注意生活方式的调整，劳逸结合，适当的运动，充足规律的睡眠，平和健康的心情，可以为人体创造良好的免疫环境。女性要多注意甲状腺，定期体检，尤其是更年期和青春期。发现问题要及时干预，筛查，早诊断早治疗，保护身体健康。
延伸阅读> > >
保护甲状腺，不能吃碘盐？
鉴于甲状腺癌患者越来越多，网上有传言称这与中国人食用碘盐密切相关。真的是这样吗？
“健康人可以正常食用碘盐。事实上，碘缺乏比碘摄入过多更容易引起甲状腺结构和功能的改变。”赵伟刚说，碘是人体必需的微量元素，也是合成甲状腺激素的原料。人体内储存的碘只能维持2-3个月，完全取决于自然环境。当人体停服碘2-3个月后，如果不能及时补碘，就会发生碘缺乏。中国曾是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一，大部分地区的外环境几乎都是缺碘的。国内外实践表明，食用碘盐是预防碘缺乏病最简单、安全、有效的方法。目前来看，加碘盐和甲状腺癌的增加没有相关性。
根据覆盖约2亿人的全国193个肿瘤登记点的肿瘤监测数据，以及中国疾病预防控制中心营养与健康所碘盐监测数据的相关性分析，显示碘盐食用量与甲状腺癌发病无正相关关系。相反，碘盐对预防甲状腺癌有一定的保护作用，碘盐与甲状腺癌死亡率没有相关性。
作者/记者卢冰心编辑/纪晶晶
新媒体编辑/方永珍来源/视觉中国
采访专家
赵伟刚
出品:科普中央厨房
监制:北京科技报|北科传媒
欢迎来到朋友圈
未经授权拒绝转载
