众所周知，我们的肝脏能够合成蛋白质，若肝脏损伤，会造成人体蛋白质生成紊乱，出现肝腹水等，肝病医生建议我们要补充蛋白质；肾脏生成尿液之前，会将体内的大分子物质如蛋白质过滤掉，北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说使生成的尿液只含有无机盐排出体外，保留宝贵的蛋白质，但是一旦肾脏损伤，过滤蛋白质的功能就会大大下降，尿中蛋白质过多，人体就会缺少蛋白质，肾病医生建议我们也要补充蛋白质。
低蛋白引起肝腹水的过程
肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶化。低蛋白血症是导致肝腹水的主要因素之一，血浆中的蛋白总量为6.5g-7.8g，当血浆中的血清蛋白数量低于6.0g，就可以诊断为低蛋白血症。体内蛋白有调节渗透压的作用，当出现低蛋白血症时会引起组织间水液潴留造成胸水或腹水。
主要是代偿期肝硬化患者正常生理功能下降，循环系统紊乱导致肝脏合成白蛋白能力也下降，血浆渗透压下降，当我们体内的白蛋白过低，肝脏周围的血管就会迅速扩张，导致肝脏器腔内的有效血容量相对不足，器内的水分子和钠离子无法正常排除，从而潴留体内形成腹水。
怎么判断是肝腹水？
肝腹水的诊断包括体格检查、实验室的检查、影像学检查等。
1.体格检查：包括腹部膨隆、腹部波动感、腹部移动性浊音阳性、腹壁静脉曲张，有些患者可有体温升高、肌紧张、压痛及反跳痛等表现。
2.实验室的检查：包括肝功能检查和腹水检查等，肝功能检查可以帮助诊断是静止性肝硬化或者活动性肝硬化，腹水检查可以帮助确定腹水是否为渗出液、漏出液等。
3.影像学检查：B型超声波检查可以帮助估计腹水量，CT检查可以查看是否肝肿大、肝癌等。
中医是怎么治疗肝腹水的，白蛋白在治疗中发挥什么作用
中医讲究气血双补，养肝益肾，以提高白蛋白、调整蛋白比值、增强机体免疫功能为主，并能促进肝细胞再生以改善肝功能。
北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说中医治疗肝硬化腹水可从健脾利湿、疏肝理气、行气利水、软坚散结，以阻逆肝纤维化、缓解门脉高压、利尿为主，并能有效调整蛋白比值、改善肝功能、软肝缩脾。
根据肝腹水后期的主要证型：湿热内蕴型、肝肾阴虚型，通过辨证施治，重在利尿，增强对顽固性腹水的功效。部分患者胃肠胀气偏重，口服汤药，健脾利湿、疏肝理气，以理气为主结合利水缓解腹胀。
肝病晚期并发肾功能不全，多是正气本虚，浊毒瘀热阻滞、气化失司所致，可以在加强支持治疗、配合肝复康胶囊等扶助正气的基础上，通过中药高位保留灌肠，降低尿素氮、肌酐，保护肾功能，又有退黄降酶及利尿之功能。
中医认为肝腹水并发自发性细菌性腹膜炎等感染，多是由于脏腑气机郁滞，升降失司，北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说郁结化热而致里热实证，进而热、毒、瘀、湿结聚不散而成热毒炽盛、气血逆乱。可以清热解毒、通腑攻下为主，具有明显的抑菌消炎、清除内毒素、增强机体非特异性抗感染能力等作用。
腹水也称为腹腔积液，是指腹腔内液体非生理性潴留的状态，它不是一种独立的疾病，是伴随许多疾病的一种病症。
1. 渗出液：颜色浑浊、**或黄绿色，比重高于1.018以上，腹水生化检测蛋白含量4%以上，李凡他反应阳性，与炎症有关。腹水涂片镜检，有无细菌感染
2. 漏出液：液体颜色为透明或淡**，比重低于1.018，腹水生化检测蛋白含量2.5%以下，李凡他反应阴性，与炎症无关。
漏出液病因：多为单侧性腹水，无炎症伴随
1. 肝性原因：肝脏病变，如肝硬化、肝损伤、门静脉硬化、门静脉堵塞、门静脉水压升高，导致水钠潴留，低蛋白血症引起的。触摸肝部有疼痛感，轻度或者重度黄疸。
2. 非肝性原因：
1）寄生虫性原因：犬心丝虫、绦虫、钩虫、犬华支睾虫等也能引起腹水。由于大量寄生虫吸取宿主的营养，可引起营养不良性腹水。也可能由于寄生虫在生长繁殖过程中的吸附、移行等因素，造成宿主组织的损伤继而发展为炎症，由炎症导致渗出形成腹水。
2）肾性原因：肾病变造成肾功能减退，钠排泄障碍，水潴留以及毛细血管压升高造成组织间隙液增多，引起腹水伴随水肿。鉴别点：水肿出现迅速，水肿部位不受重力影响，先出现在眼睑，后期出现于四肢和腹下等其他部位，肾性腹水肾区疼痛明显。
3）心性原因：可能是心脏衰竭造成血液循环瘀滞而引起腹水，一般情况下腹水出现缓慢。慢性充血性心力衰竭，慢性缩窄性心包炎等疾病可引起腹水。
1. 病毒感染：猫传染性腹膜炎病毒可以引起猫科动物的腹膜炎以及大量腹水聚集的病症。
2. 其他原因:胰腺炎、腹膜炎、腹腔肿瘤等，主要伴有腹膜炎症、腹腔通透性异常亢进而发生。
