频发室性早搏可发展为室性心动过速,甚至心室颤动而猝死。如果无严重心脏病,即使早搏频发,也不至于造成严重后果。临床上,功能性即生理性早搏甚为常见。正常人在过劳、紧张、激动、焦虑不安时,或在大量吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶时均可发生早搏,也可在休息或卧床睡眠时发生;这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失,对发生者作全面深入的检查,也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后,思想上十分紧张与恐惧,这样反而促使早搏增多。所以建议不要紧张。病理性早搏也不少见。它是在各种器质性心脏病或其它病理情况下,如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生的。可以说,这种早搏出现是心肌缺血与损伤的一个重要信号。例如冠心病心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血;风心病病人的早搏常提示心功能不全;高血压性心脏病人的早搏常与心室肌肥大及劳损有关。
室性早搏一般分为两大类:

(1)良性室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。
良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免。治疗上可选用安定25mg,每日3次,心率快时最好选用倍他乐克125~25mg,每日2次,多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包,每日3次,效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物,以免发生较严重的副作用。
(2)有预后意义的室性早搏:是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等,必要时还可查次极量平板运动试验心电图,以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外,还应针对以下诱发原因进行治疗,如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。
正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩,早搏时病人有心悸、胸闷等感觉,但也有病人无任何不适。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。
早搏很常见,可发生在各种心脏病的基础上,但也可出现在正常人。出现早搏时不必过于紧张,应请医生查明病因,决定是否须用药以及用什么药,绝大部分早搏的病人预后都是良好的。
早搏,是过早搏动的简称。过早搏动又称期外收缩,或期前收缩。成年人的心跳每分钟在60~100次之间为正常范围。以每分钟心跳72次为例,则每隔083秒心脏跳动1次。如果每分钟心跳72次的人,在均匀的心脏跳动中,忽然有那么一跳,在不到083秒的时间内提前发生了,便称为早搏。
早搏是最常见的一种心律紊乱。在正常人中,如果用心电图作24小时的连续观察,可能记录到早搏的人会达到70~80%,可见早搏在正常人中,也十分常见。但多数人并无不适的症状,或仅仅感到心荡一下,或1次跳得很重,或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏,大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏,甚至有可能引起心绞痛,或心力衰竭。
早搏虽是心脏的不规则的跳动,但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑,过多地吸烟,大量地饮酒、喝浓茶,甚至便秘皆可引起早搏。又如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人,也会发生早搏。各种心脏病当然都可引起早搏,但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。
早搏因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现,则称为二联律;若三个三个一组出现,则称为三联律。
偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由疾病引起的。只要将诱发早搏的原因去除,早搏便可逐步消除。由疾病引起的早搏,应当首先治好诱发早搏的疾病。频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。
自我观察要点
(1)可无症状。�
(2)偶有心悸或心跳暂停的感觉。�
(3)频发早搏使心排血量降低时,可引起乏力、心悸、头晕、胸闷,并使原有的心绞痛或心力衰竭症状加重。
处方
1.早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。
2.注意劳逸结合,使睡眠充足。
3.不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。
4.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
5.伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。
注意事项
偶发的早搏,尤其在健康的正常人中,并不影响心室排血功能,不需治疗,也不必停工休息,预后良好。对急性心肌梗塞出现频发室性早搏,应高度警惕,可能有发展为室性心动过速或心室颤动,预后较差。对频繁早搏、症状明显者,应及时查明病因,积极治疗,特别对多源性早搏要及时应用抗心律失常药物予以控制。有器质性心脏病病人出现的频发的或多源性房性或室性早搏,如不及时治疗,可能发展为房性心动过速,心房颤动,室性心动过速或心室颤动,严重威胁生命。
早搏发生在无器质性病变的心脏,多无临床意义。无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗 。
病因
频发房性早搏,见于二尖瓣病变,甲状腺功能亢进或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房颤动的前奏,发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏,应高度重视,及时予以处理:①频发(>6次/分或30次/小时),持续呈联律的,连续发生2-3次早搏,呈多源性或短阵心动过速者;QRS波群畸形显著或时限>014秒者。②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。③洋地黄或锑剂中毒。④低血钾引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。⑦体外循环术后24小时内。
症状
早搏可无症状,也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低时引起乏力、头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。
检查
体检可发现在基本心律间夹有提前搏动,其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻,第二心音可听不到,早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到,形成漏脉。早搏呈二联或三联律时,可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间,称插入性早搏,听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。
心电图:
一、房性早搏。
二、房室交界处性早搏。
三、室性早搏。有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥012秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏。
四、多源性早搏。
五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。
治疗
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。
一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛025mg ,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠01g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物。
护理要点
◆ 过早搏动简称早搏或称期外收缩,是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。
◆ 注意劳逸结合,使睡眠充足。
◆ 不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。
◆ 活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
◆ 伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物。此类药物应在医师指导下服用。
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[习俗]关于财神,有诸多:
说法一:
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宋朝蔡京富有,他是富神降生,他恰生于正月初五,所以把他当作财神来祭把。后蔡京被贬,另换财神,当时宋朝的国姓为赵,玄字为”岚”字的一个组成部分,便给财神起了一个赵玄坛的名字加以敬拜。
说:
“财神”何许?根据《》所载,财神姓赵名公明。他原在峨眉山罗浮洞,因助纣攻打武王,死后被封为”金龙如意正一龙虎玄坛之神”,并统领”招尊”、”纳珍”、”招财使者”、”利市官”四个部下。他们的职责都与财有关。的财神,也是赵公明。根据,赵公明本为终南山人,自秦时就隐居深山,精修至道,功成之后,玉皇大帝封他为”正一玄坛元帅”,简称”赵玄坛”。旧时财神和各家各户所供的财神,其尊容颇凶,乌面浓须,怒睁圆眼,头戴铁冠,一手执钢鞭,一手捧,身下还跨有黑虎,故又有”黑虎玄坛”之称。这位赵公元帅职掌除翦虐,禳灾。凡抑难伸,他会公道;人们买卖求财,他可以使之获利。他原先的职分并不是专职的财神,但能使人获利,别无他人可以代替,便把他看作财神了。过去,财神还有文武之分,崇文尚武的不同人家各有所司。崇文的人家文财神,尚武的人家武财神。文武之道虽不同,却都各有财可发。
初五接财神,赵玄坛尊拜。许多商店、住宅都他的木版印刷神像:玄坛面似锅底,手执钢鞭,身骑黑虎,极其威武。
除了赵玄坛被尊为”正财神”外,还有”偏财神”五显财神、”文财神”财帛星君和”武财神”关帝君的说法
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2459万起,定位中型轿跑SUV,大众途观X能热销吗?
全新丰田MARKX遐想图曝光,可能是丰田锐志的后续车型。
近日,日本媒体曝光了一张全新丰田MARKX后继车型的遐想图。丰田MARKX是丰田锐志的国产版。MARKX于2019年12月23日宣布停产。本次曝光的遐想图也预示着丰田锐志可能回归。该车计划为中型轿车,并将继续使用后驱模式。
从曝光的遐想图来看,新车的运动风格很明显。整个前保险杠下方有一个巨大的进气格栅,而前大灯则设计成更扁平的形状,车门下方有扰流孔用来冷却轮胎。全身线条笔直,可以用溜背造型。
据了解,丰田全新的MARKX将会是直列六缸发动机和后驱平台,而这款发动机也是由丰田和马自达联合研发的SkyActiv-X直列六缸发动机。这款发动机排量不到3升,搭配48V混动系统,最大输出功率可达350马力。
丰田全新的MARKX很可能会直接与新一代马自达6展开竞争。
本文来源于汽车之家车家的作者,不代表汽车之家的观点。
老爷车欣赏丰田Mark225GT,说一款叫锐志的车就能理解。
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本文来源于汽车之家车家的作者,不代表汽车之家的观点。
丰田系列,车头前方有一个X标志。那是什么车?
这款车就是丰田锐志,它是日本丰田中国制造的MARKX车型的名字。
在日本,MARKX是一款跑车,但在中国制造之后,MARKX被赋予了一个响亮的中文名——Reiz,而在德国意为“魅力”的“Reiz”也出现在车尾。
扩展数据:
REIZ是日本丰田MARKX车型在中国制造后的名字。2005年10月,锐志在天津一汽丰田二厂与皇冠共同生产共享底盘,并配备与皇冠相同的六速自动手动变速箱。它于2017年9月停产,总产量为528,188辆。
MARKX是MARKII的后续机型。它采用前后驱动设计,在所有丰田车型中销量排名第三,定位仅次于皇冠。
参考:-Reiz(日本产丰田MARKX车型名称)
MARK-X和Reiz有什么区别?
不同的是,国产丰田MARKX在国内叫REIZReiz,原厂车型MARKX是马克2号的后续车型。
REIZ是日本丰田MARKX车型在中国制造后的名字。2005年10月,锐志在天津一汽丰田二厂与皇冠共同生产共享底盘,并配备与皇冠相同的六速自动手动变速箱。MARKX是MARKII的后续机型。它采用前后驱动设计,在所有丰田车型中销量排名第三,定位仅次于皇冠,高于凯美瑞。REIZReiz设计的所有细节都源自“追赶名车驾乘体验”的基本理念,对于重视驾乘体验、追求生活品味的新精英来说,极具吸引力。
由全球最大汽车集团生产的OYTA丰田,原本是在日本广受好评的“MARK-X”系列,整体档次定位刚好在凯美瑞凯美瑞之上(REIZReiz是仅次于凯美瑞凯美瑞但仅次于CROWNCrown的第二重量级车型)。
大的方面有丰田先进可靠耐用的2500CCV缸和3000CCV缸发动机。有一台6速自动换挡变速箱,制造工艺精细且极其复杂,包括前卫的手动集成蛇形换挡面板系统;高成本后轮驱动系统。
这是豪车的配置,锻炼起来会更稳定;还有令人眼花缭乱的车头造型,带着雷克萨斯G、S跑车的影子;隐藏式后排气管和后翼子板的一体化设计,真的是龙尾造型,强心(发动机),高级变速,稳定行走(后轮驱动)。
在日本,MARKX是一款跑车,但在中国制造之后,MARKX被赋予了一个响亮的中文名——Reiz,而在德国意为“魅力”的“Reiz”也出现在车尾。
这款车的定位范围(功能性竞争对手/非纯价格)非常大,从10万以上的宝来,到马自达6、天籁、奥迪A4、宝马530i,只要和运动有关,都可以算是它的对手。
汽车的前脸像一个十字,后面是丰田标志。是什么车?
中国的X标记通常是Reiz。
锐志是丰田markII车型。第十代马克2号被命名为MARK-X,这是罗马文字的第十代。MARK-X在中国市场被称为“锐志”。意思是“奋进,志在千里”。在日本,他的标志是X,但国内生产后,就叫REIZ,国内用的是丰田标志。而在中国,有人直接去日本购买中国网和logo,安装在国内REIZ上。
前面有一辆写着“X”的丰田车。是什么型号?
但丰田锐志的原型是日本丰田的MarkX轿跑车。
马克X已经有51年的历史了。马克X的前身是早在1968年推出的马克2号。丰田打造这款车主主要是为了与第一代日产Laurel竞争。马克2号当时被定位在科罗纳和皇冠(试驾礼遇)之间,它被定位为科罗纳运动车型,所以它最初被命名为科罗纳马克2号。
第一代马克2号,代号T60/T70,采用前双叉臂后钢板弹簧整体桥非独立悬架结构,搭载15L至19L以上丰田R系列直列四缸发动机。包括双门轿跑车、四门轿车甚至皮卡版,丰富的产品阵容让第一代马克2号在销量上领先竞争对手日产Laurel。
扩展数据
MARKX是MARKII的后续机型。它采用前后驱动设计,在所有丰田车型中销量排名第三,定位仅次于皇冠。
丰田丰田,由全球最大的汽车集团生产,原厂车型为在日本广受好评的“MARK-X”系列,整体档次定位刚好在凯美瑞凯美瑞之上(REIZReiz是仅次于凯美瑞但仅低于CROWN的第二重量级车型)。说到大的方面,丰田先进可靠耐用的2500CCV缸和3000CCV缸发动机。
有一台6速自动换挡变速箱,制造工艺精细且极其复杂,包括前卫的手动集成蛇形换挡面板系统;成本较高的后轮驱动系统,也就是豪华车的配置,会让行驶更加平稳。
还有令人眼花缭乱的车头造型,带着雷克萨斯G、S跑车的影子;隐藏式后排气管和后翼子板的一体化设计,真的是龙尾造型,强心(发动机),高级变速,稳定行走(后轮驱动)。
来源:-锐志
百万购车补贴
文|凌清图|车宇世界、网络
温馨提示:车宇世界,被网友称为车圈老干部,只做最真实的车评。有问题,来投稿,我们本年度开通车主来稿栏目,欢迎各位车主交流。
对于大众而言,同一款车型分别在上汽大众、一汽大众进行兄弟车型出售,已经国人比较熟悉的套路了。毕竟,这对大众来说,能够更好地蚕食中国市场。
这不,在一汽大众探岳的轿跑版本探岳X上市之后,上汽大众途观L的轿跑版 途观X也在11月9日正式推出。
途观X
整体上看,作为上汽大众途观L的轿跑版,上汽大众途观X定位中型轿跑SUV,全系更增了一些运动基因。新车本次共计推出5个配置版本车型,全系搭载20T高、低功率发动机,并且提供两驱和四驱版本,官方售价区间为2459-3059万元。
车身尺寸方面,新车的长宽高分别为4764/1859/1628mm,轴距则为2791mm。相比大众途观L,途观X比途观L车身长度增加了48mm,车身高度则降低了49mm。那么,问题来了,作为上汽大众途观L的轿跑版本,上汽大众途观X的市场前景如何?
大众途观X
车宇世界认为,上汽大众途观X很难在车市有较好的发展。下面,本文,车宇世界将会为大家做下分析。
其一、上汽大众途观L口碑并不太好,或致途观X遭遇池鱼之殃。众所周知,作为上汽大众旗下的一款重磅SUV车型,途观L在中保研碰撞测试中折戟,成为“不安全SUV车型”的代表。这,也让上汽大众途观L的销量表现,受到了较大的打击。
乘联会数据显示,2020年1-9月份,上汽大众途观L的累计销量为132784台。相比2019年同期,其销量下滑了292%,下滑非常严重。
在这种情况,作为途观L的轿跑版本,上汽大众途观X在安全性方面难免受到一定的质疑。所以,我认为,这会让途观X销量遭遇池鱼之殃。
上汽大众途观X
其二、从一汽大众探岳X的角度来看,大众途观X的销量也不会太好。了解车市的朋友应该知道,一汽大众探岳X早于途观X上市。而且,在上市之初,这款车也是声势浩大,大有“成为热销SUV”的势头。只是,遗憾的是,从探岳X上市之后的表现来看,这款车的销量表现,还是比较惨淡的。
数据显示,从2020年7月份上市,截止到9月份,一汽大众探岳X的累计销量仅仅为6643台,月均销量仅仅2000余台。
我认为,在一定程度上,从与途观X定位一样的探岳X的销量,我们大概就可以看出来途观X的销量。这,也是我们不看好途观X销量的一个原因。
探岳X与途观X定位一样
本文结语:

相比一汽大众,上汽大众近两年可以说表现比较疲软。尤其是进入2020年以来,上汽大众与一汽大众的差距更是越来越大。这与上汽大众战略失误、产品质量多出现问题等,有着密切的关系。
在这种情况下,即使上汽大众推出了途观X,恐怕依然很难在扭转其目前的不利局面。毕竟,基于我们以上的分析,我认为途观X的销量只能有所补益,而不能力挽狂澜。
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