按照抗炎作用来分，0.75mg地米=4mg甲强龙=5mg的泼尼松 临床应用的话，由于都是糖皮质激素，都差不多，只是泼尼松现在针剂很少，地米和甲强龙都分别有针和片。 另外，甲强龙有500mg的剂型，是全球现在唯一能用于冲击治疗的安全性最高的糖皮质激素，例如用在急性脊髓损伤或者脊髓肿瘤，还有风湿疾病或者肾炎、IGA肾病等疾病中 区别就是：地米和泼尼松都巨便宜，甲强龙是进口产品。地米的抗炎作用是最强最持久的，所以副作用方面也相对较大，生物半衰期很长。泼尼松在体内的作用发挥必须经过肝脏转化，肝肾功能不全的患者尽量不要用。甲强龙价格稍贵，不过是医保甲类，建议到可信的药店购买片剂剂型吧。
我是继发性血小板减少，吃泼尼松三粒，升血小板胶囊两粒，参芪十一味一袋，快两个月了，一直都是六万多...
目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 泼尼松药典标准 4.1 品名 4.1.1 中文名 4.1.2 汉语拼音 4.1.3 英文名 4.2 结构式 4.3 分子式与分子量 4.4 来源（名称）、含量（效价） 4.5 性状 4.5.1 比旋度 4.5.2 吸收系数 4.6 鉴别 4.7 检查 4.7.1 有关物质 4.7.2 干燥失重 4.8 含量测定 4.8.1 色谱条件与系统适用性试验 4.8.2 测定法 4.9 类别 4.10 贮藏 4.11 版本 5 泼尼松说明书 5.1 药品名称 5.2 英文名称 5.3 泼尼松的别名 5.4 分类 5.5 剂型 5.6 泼尼松的药理作用 5.7 泼尼松的药代动力学 5.8 泼尼松的适应证 5.9 泼尼松的禁忌证 5.10 注意事项 5.11 泼尼松的不良反应 5.12 泼尼松的用法用量 5.13 泼尼松与其它药物的相互作用 5.14 专家点评 附： * 泼尼松相关药品说明书其它版本 1 拼音
pō ní sōng
prednisone [朗道汉英字典]
deltacortisone [朗道汉英字典]
dehydrocortisone,metacortandracin [湘雅医学专业词典]
3 国家基本药物与泼尼松有关的国家基本药物零售指导价格信息
序号 基本药物
目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注 935 144 泼尼松 片剂 5mg*100 盒（瓶） 5.2 化学药品和生物制品部分 * 936 144 泼尼松 片剂 5mg*10 盒（瓶） 0.57 化学药品和生物制品部分 937 144 泼尼松 片剂 5mg*12 盒（瓶） 0.67 化学药品和生物制品部分 938 144 泼尼松 片剂 5mg*18 盒（瓶） 1 化学药品和生物制品部分
注：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
4 泼尼松药典标准 4.1 品名 4.1.1 中文名泼尼松
4.1.2 汉语拼音Ponisong
4.1.3 英文名Prednisone
4.2 结构式 4.3 分子式与分子量C21H26O5? 358.43
4.4 来源（名称）、含量（效价）本品为17α,21恶羟基孕甾1,4二烯3,11,20三酮。按干燥品计算，含C21H26O5应为97.0%～102.0%。
4.5 性状本品为白色或类白色的结晶性粉末；无臭。
本品在乙醇或三氯甲烷中微溶，在水中几乎不溶。
4.5.1 比旋度取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml中约含5mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+167°至+175°。
4.5.2 吸收系数取本品，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含15μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在240nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为405～435。
4.6 鉴别（1）取本品约5mg，加硫酸2ml使溶解，放置5分钟即显橙色；将此液倒入10ml水中，溶液即变成**，渐渐变为蓝绿色。
（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》612图）一致。
4.7 检查 4.7.1 有关物质取本品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.5mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；另取可的松对照品，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含5μg的溶液，作为对照品溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。再精密量取供试品溶液、对照溶液与对照品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2.5倍。供试品溶液色谱图中如有与对照品溶液色谱图中可的松峰保留时间一致的峰，按外标法以峰面积计算，不得过0.5%；其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的1.5倍（1.5%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.01倍的峰可忽略不计。
4.7.2 干燥失重取本品约0.5g，在105℃干燥3小时，减失重量不得过1.0%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
4.8 含量测定照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。
4.8.1 色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－水（24：76）为流动相；检测波长为240nm。取泼尼松与可的松，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各约含5μg的溶液，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，泼尼松峰与可的松峰的分离度应大于3.4。
4.8.2 测定法取本品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取泼尼松对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。
4.9 类别肾上腺皮质激素药。
4.10 贮藏遮光，密封保存。
4.11 版本《中华人民共和国药典》2010年版
5 泼尼松说明书 5.1 药品名称泼尼松
5.2 英文名称Prednisone
5.3 泼尼松的别名醋酸泼尼松；强的松；去氢可的松；去氢皮质素；1烯可的松；Deltacortone；Meticorten
5.4 分类呼吸系统药物 > 平喘药物 > 抗炎性平喘药
5.5 剂型1.片剂：5mg；
2.软膏剂：0.5%。
5.6 泼尼松的药理作用泼尼松在体内转化为泼尼松龙发挥作用，系细胞周期非特异性药物。作用于白血病及肿瘤细胞的S及G2期，并对G1/S边界有延缓作用，使白血病细胞脂肪酸含量增高而解体。大剂量能透过血－脑脊液屏障。由于在C1，2导入双键，水、钠潴留及排钾作用比氢化可的松小，抗炎及抗过敏作用增强。参见氢化可的松。
5.7 泼尼松的药代动力学口服后吸收迅速而完全，生物半衰期约60min，在体内可与皮质激素转运蛋白结合转运至全身。泼尼松本身无生物学活性，需在肝脏内转化成泼尼松龙而发挥作用。体内分布以肝脏含量最高，血浆次之，脑脊液、胸腹水中也有一定含量，而肾和脾中较少。代谢后由尿中排出。泼尼松在肝内将11酮基还原为11羟基而显药理作用。
5.8 泼尼松的适应证1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
2.休克：治疗急性心肌梗死或心脏传导阻滞所引起的心源性休克，可选用泼尼松辅助治疗。
3.变态反应性疾病：药物性皮炎、过敏性疾病，均可选用泼尼松口服。
4.感染性疾病：以渗出为主的结核病，在抗结核治疗后，为防止发生纤维增生及粘连的后遗症，可给予泼尼松等糖皮质激素治疗。
5.器官移植的排异反应：常用泼尼松及其他免疫抑制剂来防止排异反应或延迟其发生。
6.白血病、造血组织肿瘤及实体瘤。
7.眼科疾病：可用于治疗结膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎和过敏性眼部疾病。
8.皮肤病：如重症药物性皮炎，瘢痕疙瘩及增生性瘢痕，局部皮损等。
9.泼尼松因盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
10.急性淋巴细胞白血病。
11.恶性淋巴瘤。
12.多发性骨髓瘤。
13.乳腺癌、前列腺癌、肾癌等。
5.9 泼尼松的禁忌证1.严重的精神病史；
2.活动性胃、十二指肠溃疡；
3.新近胃肠吻合术后；
4.较重的骨质疏松；
5.明显的糖尿病；
6.严重的高血压；
7.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染；
8.肝功能不全者，因泼尼松需经肝代谢为泼尼松龙后才起效。
5.10 注意事项1.急性心力衰竭或其他心脏病；
2.糖尿病；
3.憩室炎；
4.情绪不稳定和有精神病倾向；
5.全身性真菌感染；
6.青光眼；
7.高脂蛋白血症；
8.高血压；
9.甲状腺功能减退症（此时糖皮质激素作用增强）；
10.骨质疏松；
11.胃溃疡、胃炎或食管炎；
12.肾功能损害或结石；
13.结核病；
14.孕妇及哺乳期妇女。
15.活动性胃十二指肠溃疡。
16.新近胃肠吻合术后。
17.较重的骨质疏松。
18.泼尼松并不治疗炎症感染，其减低炎症反应，易掩盖症状，应用泼尼松的同时必须应用足量有效的抗生素。
19.长期服用泼尼松的患者遇有手术、创伤等应激时，应短期增加剂量。
20.外科手术患者使用泼尼松影响伤口愈合，最好不用。
5.11 泼尼松的不良反应1.长期用药可促进蛋白质分解，形成负氮平衡，造成肌肉萎缩；骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松，严重者可发生骨缺血性坏死或病理性骨折。
2.并发和加重感染：长期用药可抑制机体免疫功能，可诱发感染或使体内潜在病灶扩散。
3.诱发和加重溃疡。
4.诱发精神症状，如失眠、欣快、激动、幻觉、精神失常，甚至诱发精神病。
5.儿童大剂量应用时可引起惊厥。
6.眼并发症：眼压升高、青光眼、白内障、角膜溃疡等。
7.其他：致畸、医源性肾上腺皮质功能不全等。
5.12 泼尼松的用法用量1.每天40mg/m2，连服14天，或每天100mg/m2（一般成人每天100mg），连服5天。
2.慢性淋巴细胞白血病：每次口服60～80mg，隔日1次或每周1次。
3.肾癌：20mg，每天1次。
5.13 药物相互作用1.提高血管对升压药的敏感性；
2.抑制免疫反应，不可与疫苗同时用；
3.与噻嗪类利尿药合用更易发生低血钾；
4.与免疫抑制药合用，溃疡及出血发生率增加；
5.降低降血糖药物的作用，拮抗胰岛素；
6.蛋白质同化激素可一定程度的纠正泼尼松分解蛋白质作用，纠正负氮平衡；
7.与洋地黄同用，因有低钾，更易发生洋地黄中毒，应注意补钾；
8.苯巴比妥、苯妥英钠可加速泼尼松代谢，疗效降低；
9.与吲哚美辛合用更易发生溃疡病。与环孢素合用时，泼尼松的代谢受抑制。与抗癌药合用时，免疫系统抑制加重。
5.14 专家点评糖皮质激素应用需要规律、规范，否则效果不好原因1、用药不规范导致治疗无效；2、病情较复杂，本身应用激素治疗无效。
对于标量糖皮质激素、脾切除、或多种方法治疗血小板数量小于3万、需要积极治疗才能降低患者出血风险的免疫性血小板减少症称之为难治性血小板减少症，那么对于这类情况，如何治疗呢？
1、患者既往应用糖皮质激素，如强的松、甲泼尼龙等效果不佳或维持剂量较大，因此需要逐渐减量，以免减停激素发生停药反应，若减量同时伴血小板下降，则找出最小治疗量，以维持治疗。症状严重者可用氢化考的松短期静脉滴注。对于出血倾向明显的患者必要时输注单采血小板，但输注过多容易导致无效输注；
2、免疫抑制剂选择：对于难治性血小板减少症可同时选用2种以上免疫抑制剂，以达到协同效应，加强用药效果,常用药物如下：
(1) 环孢菌素A：口服应用，主要是用于难治性血小板减少症治疗，但要注意监测淋巴细胞亚群、环孢素浓度、血象来调整药物剂量；
(2) 长春新碱、长春地辛静点，每星期应用一次，连续应用4-6周，注意监测患者血小板水平及这类药物副作用，如静脉炎等，注意用药护理，减轻副作用；
(3)环磷酰胺(CTX)每星期用1～2次，见效后逐渐间歇给药维持，注意观察副作用如膀胱炎等；
(4)达纳唑口服，与糖皮质激素联合应用有协同效应，要注意观察血小板水平变化，指导用药剂量、疗程；
(5)硫唑嘌呤：3-6周为一疗程，但容易导致粒细胞缺乏，需要监测血象变化；
(6)丙种球蛋白 大剂量人血免疫球蛋白静点连续5天，达到免疫冲击效果，但花费昂贵，作用时间短（一个月左右）；
(7)骁悉：难治性血小板减少症可以试用，需要注意粒细胞减少的副作用；
(8)利妥昔单抗：可以减少血小板表面自身抗体生成，但价格昂贵，效果不明确；
(9)中医中药调理：血小板减少症是由于热毒入血、迫血妄行、热毒伤肝、肝不藏血、血溢脉外而出血，研制出地黄止血胶囊配合止血1-4号系列中药制剂以调整人体免疫功能，抑制血小板抗体生成，减少血小板破坏。经1300例病人临床观察，服药后最快1-2周即可出血减轻，平均42天血小板开始升高，有效率达90.62%。还可以稳定升高血小板，而无毒副作用，停药后不易复发，对于正在使用激素的病人，服药后可逐渐减量，以停用激素，是治疗血小板减少症的理想药物
