同步和非同步电图上在放电时间和适应症上不同。
1、放电时间不同。非同步放电时间为按下放电按钮后迅速放电，其原理是在心室颤动等情况下，一部分心肌在不应期，而另一部分已经复极，故在任何时候给予高电压强电流都能使心肌除极。同步电复律使用传感器来施以与QRS波的波峰同步的电击。
2、适应症不同。非同步适应症范围相对较窄，仅适用于心室扑动、心室颤动和血流动力学不稳定的室性心动过速。同步适用于除心室扑动、心室颤动之外的其他异位快速性心律失常。是有症状（不稳定）的折返性室上性心动过速或室性心动过速的首先治疗方案。也推荐用于治疗心房颤动和稳定型心房扑动。
