5月31日是世界无烟日。近日，中国疾控中心发布了2018年中国成人烟草调查最新数据。2018年，我国15岁及以上人群吸烟率为26.6%，比2015年的27.7%下降1.1个百分点。中国的吸烟总人数也减少了约800万。
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吸烟者总数的减少让控烟和公共卫生专家看到了希望。
2011年，中国医学科学院、北京协和医学院基础医学研究所教授杨功焕、清华大学国情研究院院长胡鞍钢等专家发布了《控烟与中国的未来——中外专家对中国烟草使用与控烟的联合评估报告》。报告称，“根据2000年人口普查的数据，中国的标准化吸烟率在过去十年几乎没有变化”。
2010年，全球成人烟草调查显示，中国吸烟者总人数已达3.56亿，高于2002年。现在，吸烟人数仍为3亿，与2002年持平。
到2015年，中国成人烟草调查报告发布。2015年，15岁及以上人群吸烟率为27.7%，吸烟总人数为3.16亿人。
对比两次调查，吸烟率基本没有变化。虽然吸烟率保持不变，但由于人口增长，吸烟人数在5年内增加了约1500万，预计2015年将达到约3.16亿。
自2005年中国批准《世界卫生组织烟草控制框架公约》以来，吸烟人数在过去20年增加了1500万。这一发现一度让控烟界感到沮丧。
当时，更让公共卫生学者担忧的一个数据是，2010-2015年期间，中国每天吸烟的人数也平均每人增加了一支烟:从2010年的14.2支增加到2015年的15.2支。
2018年成人烟草调查数据发布后，长期关注烟草税和控烟问题的对外经济贸易大学教授、世界卫生组织控烟与经济政策合作中心主任郑融告诉南都记者，全国成人吸烟率下降1个百分点难度很大。“挺振奋人心的，说明这几年的控烟努力有了效果，虽然效果没那么大。”
为什么2015-2018年中国成年人吸烟率下降？吸烟的总人数也减少了？专家分析，控烟效果与增税和无烟立法的推进有直接关系。
2015年5月，中国财政部提高了批发领域的烟草消费税。这也是中国在2005年加入公约后，首次通过提高烟草税和价格来兑现承诺。此次增税效果显著，中国烟草销量20年来首次下降。
此外，2015年，首都北京公共场所全面无烟立法一马当先。此后，上海、杭州、Xi也修改完善了城市控烟法律法规，将“全面禁烟”写入地方法规，保护不吸烟者免受二手烟危害。
郑融认为，烟草增税涨价和城市无烟立法带来的社会文化正面示范效应，直接导致了中国成年人吸烟率和吸烟者总数的下降。
然而，尽管控烟形势有所好转，但仍远未达到预期目标。《健康中国2030》规划纲要提出，到2030年，15岁以上人群吸烟率降至20%。
现实情况是，我们花了整整三年时间，才把中国的吸烟率降低了1.1个百分点。离2030年还有12年，离20%还有6.6%。“从这个角度来看，如果没有新的强有力的烟草控制政策，到2030年实现目标就不那么乐观了，”郑融说。
2015年后，中央层面不再有持续的烟草税涨价政策。卫生经济学家担心，随着居民人均收入的不断上升，烟草产品将回到以前价格相对较低的水平，导致卷烟销售反弹。由于价格低廉，年轻人可能会被吸引进入并重新扩大吸烟者的行列。
“控烟应该抓住青少年的源头，”郑融说。在2015年和2016年卷烟销量下降后，2017年卷烟销量有所回升。
为了严格执行该公约，世界卫生组织推出了六项有效的烟草控制措施，以减少烟草的使用。这些措施被称为MPOWER:
外界仍期待中国政府出台更强有力的控烟措施。例如，烟盒上的健康警示图形；国务院公共场所控制吸烟国家条例将尽快出台。
另一个不得不忽视的现实是，虽然吸烟人数比2015年减少了800万，但中国的吸烟总人数仍保持在3亿以上。我们仍然是世界上最大的烟草消费国和生产国。中国每年的烟草消费量相当于排名第2-29位的所有国家的烟草消费量之和。中国人每年消费的烟草占全球的三分之一以上。
郑融在2018年做了一项研究。到2030年，如果国家层面的公共场所无烟立法完成并实施，吸烟率可降低约2.7个百分点。与什么都不做的情况相比，可以比2016年减少约3300万吸烟者。
如果中国实施MPOWER中的五项非价格控烟措施，那么2030年中国成人吸烟率有望降至20.9%-23.1%。也就是说，即使全面实施包括无烟立法在内的五项措施，吸烟率最多降低到20.9%，也达不到低于20%的预期目标。
郑融认为，这项研究的结果表明，中国的决策者必须跟进提高烟草税和价格的政策，以实现预期目标。
“是时候继续提高烟草税了”，多位公共卫生专家和卫生经济学家一起呼吁。烟草税专家胡德伟教授甚至建议，如果按照世界卫生组织推荐的标准来设计烟草税，未来中国每包香烟应该征收3-4元人民币的从量税。
如果所有控烟措施都得以实施，包括每包烟的消费税翻倍，导致每包烟的实际价格上涨50%，那么到2030年，中国的吸烟率有望达到19.7%左右。
这意味着中国将比2016年减少7800万吸烟者，中国的香烟消费量也将因此减少37%。整个社会的健康收益将是巨大的。
来源:南方都市报
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