来源:21世纪经济报道
21世纪经济报道记者朱萍实习生石近日，美中宜和发生工商变更，孝和健康增持美中宜和全资拥有的公司股份。本次增持后，小河健康香港有限公司和小河健康科技有限公司的持股比例分别为69.53%和30.47%，均为互联网科技巨头字节跳动的关联公司。
根据国家市场监督管理总局反垄断执法二司的公开文件，该收购案经公示后已无条件获得批准。小和健康相关负责人也向21世纪经济报道记者证实了这一消息。本次交易已获得相关部门批准，小和健康未来将继续探索优质医疗健康服务。
事实上，早在2020年，字节跳动就开始布局医疗健康领域。截至目前，已涉足医学科普、互联网医疗、精神健康、新药研发、医学检测等多个赛道。先后投资了医疗内容平台“百科名医”、口腔护理品牌“半心半意”、精神心理互联网医疗服务平台“好心情”。近年来，小和健康还涉足医疗领域的科技研发。全资控股美中宜和，也意味着字节跳动正在深度构建线下医疗板块的布局。
互联网巨头都有一个医疗健康的梦想。除了字节跳动，还有阿里、JD.COM、腾讯等。均有布局，其中，随着阿里健康和京东健康相继在港股上市，阿里和JD.COM的医疗健康业务实力在互联网科技企业中处于领先地位。
虽然互联网科技巨头都涉足医疗健康行业，但从公开信息中可以发现，每家公司的入行路径和“性格”也各不相同。比如腾讯注重投资，丁香园、微医集团、卓健科技、医联等国内互联网医疗独角兽都有他们的身影；它专注于早期产品研发、外国投资和医疗广告。目前AI和智慧医疗是其重点布局的领域。
值得注意的是，从目前各家公司的动作来看，互联网巨头的布局重心已经开始从线上向线下拓展。某互联网巨头相关负责人告诉21世纪经济报道记者，现在互联网公司都有自己的医疗布局升级版，更多的是围绕核心业务构建生态圈。
重新布局
虽然手握辅助生殖牌照的美、中、怡和上市计划几度遭遇“波折”，但资本市场的关注度不减。美怡和受到了字节跳动的青睐，在去年与CICC终止辅导协议的一个月内，成为了孝和健康投资的两家医疗公司之一。
2021年9月，小和健康科技有限公司首次投资怡和，持股17.5748%。2022年6月，小河健康子公司小河香港增持美中怡和41.49%股权。经过持续投入，在此次股权变更中，孝和健康最终实现了对怡和在美国和中国的全资控股。
据了解，美中宜和是一家民营医疗机构，提供产科、妇科、儿科、辅助生殖、产后康复、产后疗养等服务。截至目前，美中宜和拥有7家妇儿医院，2家综合门诊中心，5家月子中心，还拥有北京医院的试管婴儿许可证。
对于此次股权变动，美中怡和相关负责人回应21世纪经济报道记者时指出，此次股权变动的原因是字节跳动看好美中怡和的业务发展，暂时没有IPO相关消息。
字节跳动之所以收购美中宜和，据业内分析，这是因为美中宜和在辅助生殖方面的牌照优势。2020年，美中宜和收购北京包道妇产医院，然后合并运营。这笔交易使公司获得了北京民营医院稀缺的辅助生殖牌照。对此，此次并购，美中创始人胡兰曾对21世纪经济报道记者指出，这标志着辅助生殖领域真正成为美中的主要板块。
开源证券研究报告显示，截至2021年5月，北京共有12家辅助生殖机构。根据北京市人类辅助生殖技术应用规划，到2025年，辅助生殖机构不超过15家，其余3家牌照待定。
由于辅助生殖许可申请时间较长，需要逐步开展，预计近几年竞争格局不会有太大变化。据相关数据显示，2018年中国辅助生殖行业渗透率仅为7%，预计2023年将提升至9.2%。预计市场规模将增至527.4亿元，未来五年复合增长率为15.9%。行业发展潜力巨大。
对于字节跳动的这一动作，上述互联网医疗企业相关负责人向21世纪经济报道记者指出，目前企业的并购和扩张都是围绕其核心主业的上下游，或者是符合业务互补、合力的目标。此次字节跳动收购美中怡和，两者在用户基础上的画像高度重合，也将有助于美中怡和的发展。例如，根据郭进证券研究报告引用的Quest Mobile数据，2021年12月，字节跳动旗下Tik Tok的女性用户占比51%；从年龄来看，19 -30岁和31-40岁是主要的核心人群，这意味着字节跳动将能够发挥其目标人口引流效应。
另据了解，2021年9月，小荷健康新增为HTC艾瑞的股东，持股比例为10.71%。今年4月，小河健康和小河港分别增持HTC艾瑞，持股比例分别为64.4%和26.7%，合计持股91.1%，实现控股。
据记者了解，宏达艾瑞医疗科技旗下拥有一家民营三级肿瘤医院“北京美中艾瑞肿瘤医院”，这是有医学背景的胡兰与美中怡和创始人共同创办的。
“大厂”的医疗健康梦
可以发现，字节跳动虽然加大了对线下医疗机构的投入，但其医疗健康之路却始于线上。2020年5月，字节跳动以5亿元的对价买下医疗内容平台“百科名医”，并更名为“小河医典”，正式进军医疗领域。
2020年9月，字节跳动收购互联网医院“Mo024科技”。2020年底，字节跳动成立了极光部门，专门从事大健康业务。同时，将原头条健康业务品牌更名为“小河医疗”，发布了面向患者的“小河”APP和面向医生的“小河医生”APP。2021年1月，字节跳动收购线下门诊“松果诊所”后，更名为“小河诊所”，字节跳动“线上+线下”医疗布局初步确立。围绕“小荷健康”这个品牌，医疗零售、早筛、医美等服务开始铺开。
不仅仅是字节跳动，每一个互联网巨头都有一个医疗健康产业的梦想。
艾媒咨询数据显示，中国大健康产业营收规模从2014年的2.5万亿元增长到2020年的7万亿元，呈现明显加速态势。此外，据智研咨询数据显示，2015年至2021年，中国医疗健康领域投资交易笔数稳步增长，交易笔数从904笔攀升至1577笔，交易总额从866亿元增长至3971亿元。
为此，财大气粗的互联网巨头争相入局。
我们的“大保健之路”起步很早，从医疗广告中的搜索和布局开始。然而，在发展过程中，医疗竞价排名造成了一些负面影响。2010年，我们开始组建自己的团队，测试在线医疗。
2017年，医务部裁撤后，专注于AI医疗和互联网问诊领域。同时，2019年起，还尝试进入医疗器械领域，入股“国产CT一哥”东软集团。
2014年，阿里巴巴成立互联网医疗平台阿里健康，同年成功在21世纪港股上市，成为“互联网+医疗健康第一股”。入局多年，阿里的医疗布局还是比较集中的，深耕医药电商领域，同时依托“医鹿”app，打造包括疫苗、体检、核酸检测、口腔、心理、护理等在内的医疗健康服务体系。
阿里健康董事长兼CEO朱在接受21世纪经济报道记者采访时表示，健康产业未来的趋势是从治疗到治疗+预防+保健，从院内到院内+院外健康服务。他还指出，阿里健康要解决的核心问题是四大挑战:医疗信息不对称、医疗服务可及性不足、医疗行业数字化有待提升、医疗保障成本过高。这也是阿里健康的布局方向。
京东健康也进入了资本市场。2020年12月8日，京东健康正式在港交所上市。目前主要业务包括医药供应链、互联网医疗、健康管理、智慧医疗。根据今年3月公布的2021年财报，截至2021年12月31日，京东健康活跃用户数达1.23亿，较2020年净增3356万。京东健康全年收入307亿元，其中JD.COM大药房自营收入262亿元，占比85.34%。
被称为“移动医疗创业元年”的2014年，腾讯也抛出了其在医疗领域的第一个资本绣球，投资在线医疗健康服务网站邻家医生。随后几年，腾讯的投资覆盖了20多家公司，投资金额高达数百亿。目前国内互联网医疗独角兽都能看到腾讯的痕迹，如丁香园、微医集团、卓健科技、医联体、好大夫在线、企鹅医生等。
除了投资板块，腾讯还涉足了医学影像、医学美学、医疗器械等领域。2019年，腾讯还豪掷5亿美元投资高瓴资本的中国药房业务，并于2020年联手人民大药房发行约6亿元股票，试图在医药零售市场分一杯羹。如今，老百姓已经成为全国首家药店过万家的上市连锁药店企业。
值得注意的是，这些巨头也在布局AI医疗。据21世纪经济报道记者查询，2021年11月的招聘信息显示，字节跳动实验室Al Lab药物团队正在招聘药物发现研究和分子动力学相关的岗位。据说是致力于利用Al技术实现药物的自动发现和设计，大大缩短了药物研发周期，降低了药物研发成本。今年1月，小荷健康宣布开发一款肠镜AI辅助诊断软件，该软件可以利用AI技术辅助临床医生实时发现和识别结直肠病变。小荷健康申请了15项相关技术的发明专利。
早在2018年，腾讯就发布了首款AI医疗产品——腾讯觅影，并宣称可以筛查早期食管癌、宫颈癌、乳腺癌等疾病，并与近百家医院达成合作；几乎与此同时，AI眼底筛查机上线，to医院智能分诊、CDSS两款医疗AI产品相继推出。
但是，目前很多医疗AI产品对医生来说都很鸡肋。某三甲医院肿瘤外科主任向21世纪经济报道指出:“不能说没用，但效果确实有限。免费用还行，买单就难了。”
从目前来看，互联网巨头在医疗领域的布局并没有太大收获。比如京东健康、阿里健康仍然以卖药为主要收入来源；而之前其他企业依靠自身巨大流量卖广告的模式，因为医疗本身的特殊性和监管的严格性，已经无法持续，尤其是魏则西事件之后。
业内资深观察人士史立臣认为，互联网大公司当然有线上流量的优势，但医疗的特殊性很强，其强属性很难直接靠流量变现。同时，优质医生的巨大资源都在公立医院的体系内。所以大公司会很难做在线诊疗。而且医保也是发展难点。
