随着一系列规范政策的实施，互联网医疗的底线和边界已经确立。有人认为互联网医疗将迎来第二轮爆发，但也有运营商对这一判断打了个问号。
11月17日，在以“数字时代医疗新生态”为主题的四川互联网大会上，新政下互联网医疗的变化和创新探索成为关注焦点。德勤中国生命科学与医疗行业全国负责人吴平提问，互联网医疗是真趋势还是假趋势？还有待观察、观察和评价。
风口过了吗？
2015年被称为互联网医疗发展元年，第一家互联网医院在乌镇成立。当年，国家也出台了鼓励政策。不仅如此，武平介绍，过去几年，中国互联网医疗用户实现了近30%的高速增长。2017年，互联网医疗注册用户规模超过2.5亿，2017年年增长率为32.7%。
这背后是资本的涌入。中电健康基金合伙人王晓彤表示，2014年至2018年，整个互联网医疗行业投资项目1890个，约1611亿元。其中，2015年投资项目548个，项目数量较2014年增长约5倍。这些投资投向了大量的初创企业，仅天使轮就投资了248家企业。
然而，2015年后，互联网医疗正迅速面临寒冬。王晓彤说，到了今年，风波过去了，变得平静了，不再是前两年的疯狂。2016年互联网医疗模式造假开始，2017年进入行业冰冻期。大部分投资都集中在头部企业，这给新创业者带来了巨大挑战。
王晓彤说，现在的创业模式很难再看到创新，剩下的就是存量的博弈。对于新项目来说，门槛越来越高，2014年或2015年很难看到基层团队的成功。
不仅如此，吴平还提出，互联网医疗是真趋势还是假风口？我们必须等等看，观察和评估。她列举了投资者和从业者应该考虑的三个关键领域。
首先，互联网医院整体基础和设施还是偏低的。医院对包括信息安全、数据访问控制、医务人员实名认证、建立电子信息病历系统、带宽等基础设施的要求更高。但以电子病历系统为例，全国7000多家医院中，一半以上没有电子病历系统。
其次，现在重新领证的门槛比较高。一方面是医院本身是否有资质，一方面是政府不支持。这些对于互联网医院能否融入当地医疗体系至关重要。
第三，由于法律法规规定互联网医疗不能首诊，患者很难获得。而且患者会有一个惯性，第一次就诊去哪里看病，很可能下一次就诊也会选择同一个地方看病。所以首诊不能在互联网医院进行，对互联网加医院的模式影响很大。
寻找新政下的机会
但对于目前的互联网医疗从业者来说，2018年一系列监管政策的落地，消除了互联网医疗可能被取缔的风险，这不仅意味着转危为安也意味着市场机会的到来。
王晓彤对第一财经记者表示，未来企业模式能否完全建立，业务的合规表现能否经得起考验，取决于政府的监管措施。
一位互联网医疗创业者说:“今年政府真的出了有价值的细则，这让我们很振奋。这一刻所有的创业者都像打了鸡血一样。这几个月，我们每天工作20个小时，很久没有休假了。就是因为我们觉得一个大的机会出现了，互联网医院机会出现了。”
武平表示，近年来互联网医疗的监管趋势是一个政策进退的互动过程。2015年以来，国务院不断出台一些基于互联网医疗健康服务的鼓励性政策文件，随后行业出现爆发式发展。2017年5月，互联网医疗管理意见征求意见稿流出，让互联网医院的发展出现了短暂的停滞。直到2018年4月，国务院办公厅发布《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》，明确了一些准入标准和监管标准。可以说，互联网医院的发展进入了一个新的正式时期。
今年9月，国家卫健委发布了《互联网诊疗管理办法》、《互联网医院管理办法》和《远程医疗服务管理规范》。这三个文件明确定义了互联网医疗，划定了业务红线。
武平表示，新政的核心内容主要包括两个方面:一是明确了医疗机构的核心地位。过去很多互联网医院都是由第三方互联网平台或者一些企业集团发起的。但新政中明确提出，互联网医院必须依托一家实体医疗机构。互联网医疗主体与实体医疗主体一致，责任主体是本医疗机构。政策方向是希望医疗机构扛起互联网发展的大旗，而不是被其他方面驱使。
此外，一个关键条款是，互联网医院禁止首诊，但可以预约挂号、报告、缴费，也可以复诊、转诊。这给互联网医院既带来了需求，也带来了挑战:如何改变患者传统的就诊习惯，建立有效的转诊机制，让实体医院的新诊患者实现向互联网医院分流的过程。
武平表示，互联网医疗新政出台的意义在于明确了过去模糊的地方，什么能做，什么不能做，怎么做才是合规的。在其允许的范围内，可以在技术和运营上进行一些持续的创新。
虽然互联网医院必须依托实体机构，不能成为独立个体，但新政放开了网上诊疗、医保报销、处方流出、药品配送。在线诊疗，部分常见病、慢性病在线随访服务放开，允许医生在线为随访患者开具处方。这些都为互联网医疗打开了一个市场。
因此，王晓岑表示，医院延伸的院外场景和院后服务的未来有很大的机会。包括互联网医院的开设，在慢性病、康复、一些健康管理等领域都有很多机会。
前述创业者表示，互联网医疗在慢性病领域的机会更大，互联网的核心价值是解决长尾问题。比如乙肝患者需要长期服药，他们的随访和患者管理被传统医院所忽视，但实际上这个市场是巨大的。
