从“申报造假”到“隐私裸奔”，基因检测如何收获新一轮韭菜？
来源:摇之网/小胖豆
基因检测的普及正在形成一个巨大的潜在市场；然而，在商业价值腾飞的背后，基因检测的乱象也在蔓延。
从“检测外包”到“推广回扣”，从“报告造假”到“隐私裸奔”，基因检测背后的灰色江湖如何收割新一轮韭菜？
基因检测“五宗罪”
基因检测的普及，从遗传病的辅助诊断到辅助生殖，从肿瘤的伴随诊断到癌症的早期筛查诊断，从新冠的检测到爆轰催化的致病微生物NGS的测序。
然而，繁荣的市场背后，也滋生着混乱。
基因检测的滥用首当其冲。
目前，基因检测被视为许多肿瘤诊断和治疗、传染性病原体确定和生殖遗传疾病确定中的必要程序。
但由于基因检测费用相对较高，医保无法覆盖，导致钱被花光。然而，并不是所有的患者都会从基因检测和分析中受益，这将增加患者的经济负担。
环顾四周，除了北京，国内其他省份都没有将基因检测纳入医保。
这种院外模式的中间空地带，自然滋生了操作上的漏洞。
在严重依赖个人推荐、缺乏监管的模式下，返利自然成为最好的推广手段。
仿制药“带金销售”的例子被完美嫁接到基因检测的业务中。
国内三甲医院早已被基因检测公司的销售层层包围。
基因检测的“医药代表”一般会给有决策能力的医生和科室30-50%的回扣。
“推广-使用-返利”容易形成正循环，过度使用的无序竞争环境必然会生根发芽。
乱象二，测试外包。
数据显示，2016年以来，我国基因检测相关注册公司每年超过1500家，现有基因检测相关公司达到8720家。
图1基因检测领域新注册公司数量统计
来源:奇查。
那么多基因检测公司，当然不可能都有真正的检测能力。
受设备投入、技术和人才的限制，很多公司只具备部分或单向的测试能力。
甚至，很多公司只是“销售代理”空空壳公司。
他们只需要负责“接单”，然后转给有检测能力的大机构，赚取差价。
再次，药品销售代理制的模式在基因检测公司完美再现。
比如国内真正拥有病原体诊断全方位新分子检测手段的龙头公司只有几家，包括华大创世、威远基因、金钥匙医学等。然而，在市场上，接手病原体诊断业务的基因公司多如牛毛，任何一家三甲医院都至少有五家候选名单。
此外，随着基因检测业务的不断细分，不同的基因检测公司业务专长不同，单个公司很难覆盖所有类型的检测，也保证了行业领先的检测水平。
“联盟”自然成为很多基因检测公司的选择。
例如，迪安诊断是一家专注于提供仪器、试剂、耗材、软件等产品的检测公司。其实在肿瘤筛查和病原体检测领域并没有先进的检测技术，但却有着广泛的销售网络。基于自身的销售优势，收集了很多基因检测单子，然后外包给威远基因、燃石医药等龙头企业，中间赚取20-30%的差价。
业务单的相互传递，一方面增加了患者的经济负担，另一方面也给维权带来了新的困难。
更有甚者，“三号贩子”“四号贩子”比比皆是。
因此，在某在线医疗咨询平台上，不少患者或家属对同一肿瘤分型基因检测业务公开报价8000元至20000元不等，价格偏差极大。
乱象三，贩卖焦虑。
激烈的市场竞争进一步发挥了基因检测公司的“主观能动性”。
他们开始销售焦虑，扩展到不适应人群，逐渐从医疗级向消费级进军。
目前市场上提供的消费级基因检测涉及到祖先分析、遗传特征、易感疾病、健康风险、营养代谢、运动能力等，还有针对节食者、孕妇的检测，甚至还有针对酒精代谢能力、防雾霾抗污染能力、儿童天赋等方面的检测。
两毫升的唾液就能探测和破译身体的奥秘，让孩子不输在起跑线上…
各种广告简直让人眼前一亮，层出不穷。
像四五，虚报，隐私泄露。
据了解，很多基因检测项目的毛利率都在90%以上。
暴利之下，大家都想分一杯“羹”，自然就诞生了各种套路。
目前基因检测还没有行业标准。对于什么数据库对比，什么标准判断，什么方法解读，检测结果的权威性等，大部分公司都含糊其辞。
检测报告大多只有短短几行文字或者几个简单的数据，其余大部分都是固定的模板，消费者很难辨别真伪。
此前有新闻报道，某宝基因检测公司客服回复:“每个公司的评价和数据分析都不一样，但大体能反映一个人的基因特征。”所以很多公司为了更大的利润，敢于铤而走险，举报造假。
另一方面，捆绑销售和信息共享层出不穷。
目前保险公司、保健品公司、医疗美容机构等。会有一些基因检测的捆绑业务来提高自己所谓的权威性，这也逐渐成为营销的核心模式。
不充分的科学基因检测正在成为一种不合适的工具和不合规的营销工具。
数十亿“馅饼”待分
据《中国基因测序行业市场前景及投资战略规划报告》显示，2020年，中国基因检测市场规模将达到158.6亿元，拥有859万消费者。
预计到2022年，我国基因检测的市场规模将进一步扩大，达到200.6亿元，消费者人数为2984万。
2020-2025年，中国基因检测市场的复合增长率有望保持在20%以上。
也就是说，到2025年，市场规模将超过346亿元，消费者人数将超过5156万。
图2中国基因检测规模预测
来源:中国基因测序行业市场前景及投资战略规划报告
随着基因测序行业的快速发展，临床诊断、医学、个体化治疗、消费、农业等领域都发生了巨大的变化，行业的关注度也越来越高。
此外，作为健康管理的先进手段和新兴方向，消费级基因检测和癌症筛查基因检测在健康管理市场的占比也在逐步提升。
消费级基因检测和癌症筛查基因检测逐渐成为各大医院和体检中心的必备检测项目。
可以预见，未来基因检测的普及率会越来越高，基因检测的应用也将很快进入爆发期。
也许，基因检测将是医学领域的下一个重大应用。
如何有序发展？
基因检测的临床应用可以为临床医生提供更多更准确的诊疗信息，有助于患者的个体化治疗。
既提高了疗效，又减少了不合理用药带来的毒副作用。
这是技术变革带来的临床治疗的巨大进步。
但在商业利益的驱动下，利国利民的好事，带来的却是复杂的乱象。
为了避免基因检测步仿制药的后尘，建议如下:
1)强有力的国家监管。在美国，企业需要获得政府颁发的临床实验室执照才能从事检测业务。在市场准入方面，要提高门槛，推进资质审查常态化。
2)购买阳光。推进基因检测公开透明招标，打击院外市场，特别是“带金销售”模式，发现一起查处一起。
3)建立推荐指南，加强把关人的学习。医务人员是关键的把关人。要加强专业学习，提高专业水平，掌握基因检测的适用范围和潜在价值，以患者利益最大化为最高准则。
如果混乱发展到刺痛整个医疗行业，也许，药品监管措施会应用到基因检测领域。
