山东网-感知山东11月6日讯-11月6日上午,记者从潍坊市人民政府新闻办召开的新闻发布会上获悉,为统筹做好疫情防控常态化下的门诊慢性病管理服务,潍坊市印发了《潍坊市创新门诊慢性病管理服务实施方案》,并于11月2日召开启动会,部署试点工作相关事宜。
据了解,潍坊市参保职工和居民登记门诊慢性病32.55万人。2019年,门诊慢性病统筹基金支付10.54亿元。慢性病政策自2001年6月1日起实施,疾病范围现已扩大到74名职工和46名居民,其中47名职工和24名居民有限额报销,27名职工和22名居民无限额报销。其中,职工年报销限额最低为4200元,居民年报销限额最低为3000元。



据介绍,《方案》突出线上线下融合和城乡均等化服务;优化流程再造,加强精细化管理,提升慢性病患者的体验感和获得感;运用市场机制整合医疗、医药、医保资源,提高门诊慢性病专业化服务水平;关注国外经验和做法,构建具有潍坊特色的门诊慢性病管理服务创新体系;充分考虑利益相关者,兼顾传统和旧业态的发展。
方案的思维模式具有备案便捷化、管理服务特色化、线上线下一体化、药房服务精细化、城乡服务均等化、监管效率常态化的特点。备案方便,推出医院端慢病管理服务平台,让慢病患者通过医院端平台提交备案申请,在线审核即可完成;服务区域化,建立单独的“门诊慢性病服务中心”,签约慢性病患者的咨询和续诊服务与实体医疗机构的日常门诊分离,实行挂号、挂号、咨询、处方、结算、取药等专区化;线上线下融合,通过线下特色服务,整合线上咨询、处方换药、处方流通、支付结算、药品配送服务;药房服务精细化,根据参保患者意愿提供药品分包服务和智能药箱,让患者在家即可享受智能用药服务;积极打造智慧中药房,解决患者二次取药煎药不方便、跑腿多等问题;城乡服务均等化,突出解决偏远地区、贫困人口、行动不便等慢性病人群看病难、吃药难的问题;监测效果常态化,门诊慢性病智能管理信息系统建设,慢性病患者治疗效果综合评价。
在组织实施方面,《方案》规定,先行先试,选择部分二、三级定点医疗机构开展“互联网加医保+医疗+医药”慢病管理创新服务试点;创新定点协议管理,将“慢性病服务中心”作为医保定点医疗机构,实行单独定额管理,合理分担超支费用;明确医疗保险结算支付方式;加强组织领导,建立联席会议制度,及时解决问题,推动各项措施落实。


