前几天媒体的一篇文章《一家三星级养老院院长自诉:疫情三年后，我们如何一步一步走向破产》，引起了养老行业的共鸣。或许，这家养老院并不是真的要倒闭，但闫帅想用这种方式唤起人们对这个行业目前困境的关注。
闫帅在自己的朋友圈里把这篇文章转给了媒体，并解释说，这篇文章的目的是希望有关部门能够关注民办养老机构。
感情是支撑很多养老行业同事坚持下来的重要原因，但如果持续亏损，又有多少感情能坚持下来呢？形势还能支撑养老机构运营多久？活着才有感情。疫情之下，本来就经营困难的养老行业雪上加霜，但大家还在坚持，默默的坚持，祈祷疫情早点过去，早日恢复正常，度过最困难的时期。但就在昨天，上海的疫情还在高位，北京的疫情更多。大家不得不感慨，这什么时候才是尽头？我不知道你还能在养老行业坚持多久。
闫帅的故事或许是养老行业的一个代表。在这个行业里，我们所有人都很努力，不怕流汗，甚至不怕流泪，但在疫情面前一切都变得苍白无力。通过闫帅的故事，我们可以了解到养老行业的艰辛和坚持。
2013年中国残疾人报《闫帅养老院现状，80后养老院院长，预言我们的未来》，介绍了北京最年轻的养老院院长闫帅。
2015年，中华儿女以“80后养老院院长闫帅”为题，介绍了1987年出生的养老院院长闫帅。2007年初，闫帅的母亲孔凤莲被查出宫颈癌，接手时间不长的养老院老人很少，经营惨淡。所以闫帅成了养老院的院长。
目前，普乐园爱心养老院的法人已移交给闫帅的母亲孔凤莲。
2015 -2017年可能是闫帅的亮点。邓小平亲自为刊物题写了书名，共青团中央主管的中华全国青年联合会主办的全国性大型综合性期刊《中国的孩子》为闫帅做了专题报道，讲述了闫帅的故事。2017年，与阿里试点“智慧净养老院”成为关注热点。阿里在北京房山的“智慧网养老样板间”。样板间原址是北京普源爱心养老院，是一所半社会福利性质的养老院。据闫帅院长介绍，帕克公园有245张床位，这里有180位老人，其中70%的老人超过80岁，能自理的不到10%。
在现有养老院的基础上，对老年智能样板间进行智能化改造。阿里在这里提供了智能音箱“天猫精灵”作为中控中枢，还聘请了合作伙伴智能家居提供商LifeSmart云起智能(LifeSmart Smart)补充改善养老场景所需的其余智能电子产品，包括高清无线摄像头、各种传感器、智能开关、LED智能灯泡等养老房里的天猫精灵，和原来的智能音箱覆盖的功能一样，包括智能家居控制、语音购物、手机充值、外卖、音频音乐播放等。在具体的养老院场景中实现，比如腿脚不便的老人，可以呼叫天猫精灵帮助开关灯、电视、空等电器，也可以不用起床开关窗帘；再比如无线高清摄像头，有双向语音通话和视频的功能。对于孩子来说，这可能会成为了解父母在养老院生活状况的一种方式。
据说这个系统还可以减少对护工的需求。比如在普元养老院，老人护理比例是工作日1:6，晚上1:10。如果原本晚上有三个人值班，有了高科技加持，可以减少一个人的投入。闫帅举例说，过去，当老人在晚上按门铃时，值班人员只能立即回应。如果很多老人按门铃，可能会出现人手不足的情况。有了双向语音摄像头，护理人员可以通过摄像头观察老人的情况，进行口头交流，判断事情的重要性和紧急程度，优先处理紧急情况，从而相应减少人员投入。
经过努力，普乐园爱心养老院于2021年被评为三星级养老机构。截至2021年12月31日，北京市共有星级养老机构458家，其中五星级13家，四星级40家，三星级58家，二星级309家，一星级38家。按照这个比例，这家养老院在北京能排到前25%。它是一家做得很好的养老院，却因为疫情面临破产。
疫情发生的第三年，由于土地租金上涨，护理人员成本高，反复封闭管理导致入住率下降，养老院濒临倒闭。闫帅说:“在封闭管理期间，成本增加了近一倍。一连三年，我真的憋不住了。”
闫帅:目前，养老院有245张床位。疫情发生前，每年新增老年居民人数一般维持在70人左右，老年居民总数维持在180人左右。2020年第一次疫情发生时，老年居民从180人减少到100人。2020年下半年，机构又开始接纳新的老人，次年，机构入住人数再次上升到160多人。2021年下半年疫情又起，机构入住人数降到现在的100人。当老年居民达到140人时，养老院勉强能进入盈亏平衡范围；只有有180人入住，才能略有盈利。
收入大幅减少，人员成本居高不下，运营成本也在上升。
2021年，濮院爱心养老院入选北京市三星级养老机构。我们为了拿到三星级，花了十几万建了一个标准化的系统。此后一直需要庞大的服务团队来维护系统的运行。比如护理部需要分成几个小组，每个小组需要成立一个组长，组长会通过各个小的职能部门来框定管理框架，最终形成一个规范的体系。系统的运行需要大量的人员和资金；不参与星级评定，很多运营补贴都会被剥夺。
现在养老机构的管理和建设标准都在不断完善和变化。比如前几年养老机构设置防火门就符合标准。新的评估办法出台后，它们需要改装成防爆防火门，我们只能拆掉重建。类似的标准也在不断完善，但是运营成本越来越高。
感情能支撑这个靠感情支撑的养老院运营多久？
2021年，国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委员会联合发布《积极应对人口老龄化与托幼教育建设“十五”计划实施方案》。在接受杨光采访时。北京长阳濮院爱心养老院院长闫帅认为，实施方案中提到的“扩大普惠性养老服务供给”和“提升服务质量”将为养老产业带来新的增量，使产业发展更加有序。闫帅说:“我理解的普惠，简单来说就是普通人住得起的养老院。费用没那么高。只有普惠性才能解决大多数人的养老问题。同时，文件中提到了养老机构服务质量的提升，比如居住环境、护理人员水平的提升，可以促进养老机构的良性循环发展。”
在最新的媒体报道中，闫帅表示:因为我们的定位是普惠养老机构，所以我们的定价很低。养老院星级标准提升后，养老院的运营成本必然增加。羊毛出在羊身上，地租上涨，运营团队成本增加，总成本摊到老人身上。收费标准只能进一步提高，以维持养老院的持续运转。
闫帅还提到了医疗保健结合中的一些问题。从出发点来说，医养结合可以让老人足不出户就能看病吃药。但是，内置诊所不允许对外经营。像我们这种养老院，医务室一个专职医生加两个护士的人工成本都在3万/月以上，建医务室肯定是赔钱的。而且在临床上医保审批难，医保额度申请难。如果和医院合作，老人要去医院拿药，医养结合可能是表面的。但如果不实行医养结合，星级会受到影响，只能和社区医院合作。生病的老人开车去社区医院，重病的老人叫救护车去医院。中健联杨康研究院的研究发现，的确，对于规模并不大的养老机构来说，独立开设医疗服务势必会亏损。目前在真正的实施过程中，需要综合考虑医养结合的方方面面。如何让养老机构的医养服务持续经营，不亏损，是需要关注的重点。
如何让养老机构持续经营，不亏损，应该是前提。首先，要在不亏损的情况下合理盈利，才能实现良性发展。目前确实大部分养老机构不赚钱，特别是疫情下，不赚钱的养老机构会更多。如何让养老机构赚钱，如何度过疫情的困难期，需要大家的共同努力，更需要得到政府相关部门的支持。目前，江苏
养老行业的朋友们，加油，祈祷疫情早点过去，一切养老服务都能正常开展！
来源:中建联杨康研究院，综合杨光、36Kr、静观、中国残疾人等媒体报道
