一盒药减90%。你能相信吗？
不知道大家有没有听说过或者看过一部关于仿制药的电影，死亡求生。如果你有，我相信你应该会问“为什么市面上他汀类药物的价格差别这么大？”我知道一些关于它的情况。整部电影表现了重病患者吃药贵，买药难，让观众不经意间泪流满面。
在《为生存而死》(Dying to Survive)这部电影中，主要讲述了主人公原本靠卖仿制抗癌药为生，但被警察追捕后不再卖药的故事。但由于患者对这种药物的热切期待，男主又开始卖仿制药了。中国仿制药和原研药价格差距很大，引发人们深思。
他汀类药物的前世
他汀类药物不同于抗癌药的是垂死挣扎求生存，适用人群广，在我国每年使用的进口药排行榜上均居首位。
此前，我国心脑血管疾病患者以老年人为主，且多为老年人免疫力下降、器官衰老所致。然而，随着人们物质生活的不断丰富，越来越多的中年人和年轻人患有心脑血管疾病。作为治疗心脑血管疾病的常用药物之一，他汀类药物的需求量也大幅增加。
他汀类药物在临床上是还原酶抑制剂，能有效降低人体内的胆固醇和脂蛋白，还能降低人体内的甘油三酯。因此，他汀类药物在临床上被广泛用于治疗高脂血症、高血压等疾病。
此外，他汀类药物还可用于一些肿瘤和骨骼的治疗，对这些疾病有明显的疗效。同时，据研究，对防治老年痴呆症有一定效果。需要注意的是，由于目前医疗水平有限，他汀类药物主要用于高脂血症患者。
了解了他汀类药物，再来说说为什么进口的他汀类药物比国产的贵？
为什么进口他汀类药物比国产他汀类药物贵？
“便宜没好货”“买贵的放心”“贵的有道理”......相信大家都听说过这种话，所以有人认为进口他汀类药物比国产他汀类药物贵那么多，是因为进口药物疗效好，而国产药物疗效差，这也是有条件的人往往选择进口药物而不是国产药物的主要原因。
其实进口他汀和国产他汀的价格差并不是大家想的那样，背后有很多原因。
不同的更新等级带来不同的价格。
进口药比国产药贵，不仅仅是因为他的地位，更重要的是它的更新程度不一样。以市场上常见的他汀类药物为例，按研发前后排序，如洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。
不同代的他汀类药物有不同的治疗效果。与最新的药物相比，上一代的药物普遍存在一些缺点，如副作用更多，治疗效果不佳。这是因为最新的药物是上一代的改良药物，但并不代表上一代药物的副作用真的很多，效果真的很差，只是相对而言。
这也是他们价格差异的主要原因。所以，人们在对比国产药和进口药的时候，可能不会去思考是否属于同代药进行对比，这样的对比是没有意义的。
国内有些他汀类药物是仿制药。
药品本身的所有权也是造成价格差异的主要原因。国内的一些他汀类药物属于仿制药，自然不具备所有权。进口他汀类药物为原研药，往往由药企以其所有权生产研发。新药的研发是一件极其复杂的事情。它要经过很多临床步骤，无数科学实验和评估，而且要花费数亿美元才能获准上市。
新药的研发时间从几年到几十年不等，你吃的药可能是几代人的心血。一般来说，只有大型跨国药企才有资本不断研究新药。所以，人们生活中看到的一些昂贵的药物，可能并不是药物本身的昂贵，而是研制过程中需要的成本相对昂贵。
比如女性朋友用的护肤品，虽然换成了平价，但是在一些成分上还是和正品有区别的。
仿制药与原研药相比，成本更低，节省了药物研发过程中的资金和时间，往往只需要一种药物本身的成本。直接生产出来是好的，但是不要怕。一般市面上流通的仿制药都是合法的。这是因为一些原研药的专利已经过期，其关联公司也没有延长专利周期，所以全世界的大厂商都可以合法生成这种原研药的仿制药版本。
中国曾经是仿制药大国，但都是原研药专利期过了之后的仿制药。由于各国专利申请时间不同，失去专利保护的原研药可以在其他工厂仿制生产，其关联公司的成本也明显降低，这也是国产药大多便宜的原因。
进口他汀太贵，可以换成国产他汀吗？
总的来说没有问题，但是需要注意的是，有些国产的他汀类药物更新速度没有进口的快，也就是说，最新的他汀类药物可能不是国产的，只有进口的。同代他汀类药物，国产他汀类药物的成分、剂型、作用与进口他汀类药物相同。价格便宜的原因上面已经提到了。
如果我们自身条件比较富裕，新研发的进口他汀类药物疗效更好，副作用更低，如果经济负担重，要考虑长期用药，那么选择性价比更高的国产他汀类药物更合适。
不管是国产药还是进口药，只要上市，都会通过人体临床试验，保证药物的安全性、有效性和稳定性，才会送到市场上让患者购买。只要在正规的药店、医院等地方买药，就可以根据自己的实际情况进行选择。
需要注意的是，如果患者从进口他汀类药物转为国产他汀类药物，服用一段时间后，病情变得比以前更差或不可控。然后你需要马上让医生评估一下，看是用原装进口药还是换成其他类型的国产药。千万不要冒险换药或停药。
服用此类药物需要了解什么？
不管吃什么药，都要遵医嘱，定时定量服用。有些患者往往服药过量，尤其是老年人，因为觉得服药没有疗效，有些人会擅自多服药，容易导致肝肾损伤。如果孕期服药过多，容易导致胎儿发育不良、流产等。严重的时候甚至需要透析。即便如此，也不能完全清除体内的药物成分。
因此，不建议有生殖需求的人，怀孕和哺乳的人服用他汀类药物。肝病患者要在医生评估后遵医嘱，看能不能吃药。
服用他汀类药物时也要注意。尽量不要吃柚子，会对药效有一些影响。如果正在服用其他药物，也必须告知医生是否可以同时服用。
服用这些药物的多为高脂血症患者。除了吃药，这些患者的日常饮食也能起到治疗高脂血症的作用。所以你要尽量少吃高胆固醇高脂肪的食物，比如肥肉、各种油炸食品、动物内脏等。，并选择低脂饮食。
摘要
无论是进口他汀类药物还是国产他汀类药物，价格都不是决定性因素。每个患者的情况不同，适用的药物也不同。比如肾功能不好的患者一般推荐阿托伐他汀，对肾脏影响不大；对于肝功能不好的患者，瑞舒伐他汀等。通常推荐不经肝脏代谢的。它应该是有效的和耐受性良好的。
所以进口药不是唯一的神药，价格相对低廉的国产药也不代表就是假冒伪劣产品。要看患者个人情况，要在医生指导下服用。
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参考资料:
[1].周，寿军，李光武，等。综合医院门诊处方中常见CYP3A4抑制剂与诱导剂的代谢相互作用研究。中国医学指南，2013，11: 489-492。
[2].胡大一，孙，。如何理解强化剂量他汀类药物的证据和益处[J].中国心脏病学杂志，2014，42: 899-901。
[3].赵水平。国内他汀类药物安全性评价专家共识重点分析[J].浙江医学，2014，36: 1971-1972。
