人民想要什么,政府就想要什么。发展不仅需要力量和速度,更需要高度和温度。滨州始终坚持以人民健康为中心,紧盯人民群众在社会保障方面的忧、忧、急,坐在群众的炕上,想群众之所想,向群众之所点头,在全省率先实现市、县、村四级基层医保便民服务站点全覆盖,探索出一套管理规范、资源整合、便民利民、行之有效的基层医保服务模式,把“民生期待”变成“民生好评”。
上面一条线,下面一张网。

“如果有慢性病证明,一年能省五六千元买药。买药方便又不拖累家人生活。附近有慢性病定点药店。”前不久,邹平市黛溪街道办事处东关村居民尚先生在邹平人民医院做了冠状动脉支架手术。因为术后需要长期药物辅助康复,他及时在医院医保服务站办理了门诊慢性病手续。“原来慢性病治疗需要患者持病历到市医保服务大厅,一个多月才能办好。现在住院期间,符合慢性病条件的患者都能得到及时治疗,患者真的不用花时间就能跑腿了。”邹平人民医院医保服务站工作人员田介绍。
如何让参保群众少跑腿甚至零跑腿?一直是摆在邹平面前的一个漫长而悬而未决的医保服务难题。近年来,邹平积极探索和深化医保服务“最多跑一次”改革,全力打造以精准医保、数字医保、温馨医保、平安医保为核心的“邹平医保,情系百姓”品牌,着力解决参保群众“急难、忧”问题,使人民群众的获得感、幸福感、安全感明显提升。
为方便参保群众,邹平建立了以市医保服务大厅为中心,以乡镇、街道、公立医疗机构为主线,以基层医保服务工作站为基础的“1+2+N”基层医保服务网络。不断提升基层医保经办能力,稳步推进医保服务标准化、规范化、便民化、信息化建设,不断激发医保经办服务基层治理新效率。截至目前,已建立16个镇街医疗保障服务站、20个公立医疗机构和6个民营医疗机构,在301个村综合卫生室设立医保服务点,让群众在家门口就能办理医保业务。
邹平市还将医保“一窗受理”升级为“一窗通办”,全面推行综合柜员制,将以前在单独窗口办理的40余项服务事项进行深度整合受理,不让群众“回头路”。“以前要跑好几个窗口,有时候一个多小时都跑不完。现在一个窗口几分钟就能解决问题,真是太方便了。”正在医保大厅办理业务的邹平市民草蜢说。
滨州市医保局局长王介绍,让医保服务“下沉”,便民惠民“提速”,编织基层服务网络,提升管理服务精细化水平,是滨州市贯彻落实党中央、国务院关于深化医保制度改革意见的具体做法。按照“一体两翼”的总体布局,医保、医保、财政、编制、税务等部门密切配合、共同推进,共建成基层医保服务站1752个,覆盖90个乡镇、28个社区、26家二级以上公立医院、32家民营医院、92家基层医疗机构、1484个村卫生室、5037名全科医生,全力投入。
有两只角的人是医生和站长。
前不久,阳新县前洋村的杨大哥在天津打工。突发脑血管病住院,但在医院没有报销。他咨询了村医杨医生该怎么办,杨医生告诉他需要准备哪些资料,并帮杨大哥去镇卫生院手工报销。乡镇卫生院医保服务站的工作人员告诉杨医生,资料齐全,7个工作日就可以完成报销。报销款会直接发到患者的医保卡上,然后他可以拿着医保卡去银行查询。另一个村里的李大爷早上起来觉得头疼头晕,就给杨医生打电话。杨医生立即上门测量血压,发现达到了170/110。查了之前的档案,做出了服用降压药的诊断,并帮李大爷办理了高血压糖尿病的手续。吃药可以按比例报销,彻底解除了李大爷对吃药费用的担心。这是杨医生担任杨站长以来,依托原杨诊所建立原杨医保服务点,实现基层医疗与医保联动的一个缩影。
站长杨告诉李大爷:“现在村里有服务点,镇上有服务站。方便现场办理医保业务。不仅可以当场处理,现在的年轻人也喜欢用手机办事。只要在手机上下载“国家医疗保险服务平台”,足不出户几分钟就能搞定,比如住院备案、余额查询、个人账户报销等。,省事省力。”

据阳新县医疗保障局局长杨介绍,该县已建立了19个乡镇社区和227个村级卫生室的医保服务站,构建了真正的基层医保便民服务网络。根据村里的情况、能力和特点,每个村医都增加了一个新角色“医保服务站长”,其医保职责由过去的普通门诊报销、“两病”报销和门诊慢性病、特殊疾病管理“三位一体”
小窗帮半暖信达客栈
京博集团是博兴县的支柱企业,参保职工13000多人。为更好地服务企业参保职工,营造良好的营商环境,实施基层医保便民服务,博兴县医保局引导京博集团建立了企业医保服务站,为企业参保职工带来了实实在在的便利。
京博服务站工作人员宋莎莎还有一个京博服务品牌名“京小爱”,不仅负责集团五险一金业务,还是京博医保服务站唯一的工作人员。大家都叫她“医保助理”。小爱的医保服务站虽然只有一个人,只有一个小服务窗口,但因为承担了集团1.3万参保职工的医保业务,所以是“小窗口、大行动、小窗口、大服务”,节省了时间,减少了麻烦,为大家提供了方便。
如何让群众安心就医?如何真正实现“让群众少跑腿,让数据多跑路”?以前到了结算的时候,窗口总是矛盾频发。如今,在滨州医学院附属医院就医的患者及家属,都能真切感受到医保服务站带来的高效便捷服务。
“慢性病认证需要什么手续?”“我不是滨州人。异地医保怎么报销?”......像这样的问题在服务站每天都会遇到,窗口的工作人员耐心细致地为群众解答和办理各种业务。滨州医学院附属医院医保科结算组组长王强介绍,该院医保服务站成立于2021年5月19日,是滨州首家市级医院医保服务站。承担慢性病患者门诊治疗资格确认、我院新生儿保险登记指导、医保政策宣传咨询等10项职责。服务建立以来,真正解决了老百姓每天在医保结算窗口吵架的实际问题。
不仅如此,新生儿的保险登记,异地病历等。可通过窗口受理、掌上办公、网上办公、视频办公、副职办公等五种方式随时办理。,从而实现就近高频服务,打通医保管理“最后一公里”。这是滨州医疗保障制度在新形势下“简政放权、加强监管、改善服务”改革的实践探索,是实现医疗事业高质量发展的必然要求,是充分利用现有公共服务资源,大力推进医保服务向医院和基层服务机构下沉,实现医疗、医保、医药“三医联动”和服务群众“零距离”的最具体、最生动的体现。

一张服务地图,一把钥匙改变通途。
本地人对医保服务站都很熟悉,但是农民工想找服务站办理医保业务怎么办?以前跑半天,跟很多人打招呼,很不方便。
为进一步拓展医保服务渠道,提高医保服务效率,方便群众办理医保业务,邹平医保局率先开发了网上“医保地图”,实现医保业务24小时“随时办”“掌上办”。在此基础上,滨州市医保局在“滨州医保”微信微信官方账号组织开发了“医保服务站点导航”,实现了双向站点导航,形成了全市“医保地图”。“滨州医保地图”汇聚了市、县、村四级1752个服务站点和服务。能够准确识别企业和群众的服务需求,智能推荐办理方式,主动拨打公共服务电话,直观显示地理位置,智能导航服务路线。通过直观、形象、清晰的地图形式,打通了医保惠民、便民、利民的“最后一厘米”。滨州医保地图好用。只需打开滨州医保微信官方账号,点击上方“医保服务站点导航”,即可享受便捷高效的医保服务,无障碍办理医保业务再难。
一图在手,医保无忧。“滨州医保地图”让群众充分享受触手可及的便利,持续为群众带来全新、全方位的医保服务。
“民生工作无小事,服务群众永无止境”。滨州医保将始终坚持以人民健康为中心,关心“灯”,热爱“柴米油盐”,深化医疗保障制度改革,全力以赴把民生实事办好,真正把“民生清单”变成群众的“幸福账单”,让群众有更好的获得感、幸福感、安全感。


