2016年，中国60岁及以上人口达到2.3亿，占总人口的16.7%。预计到2020年，60岁以上老年人口将增至2.55亿，占总人口的17.8%；老年人口将增加到2900万左右，独居和空巢老人将增加到1.18亿，失能和慢性病老人将继续增加。
随着人口老龄化的快速发展，高龄、失能、空独居老人的数量越来越多，他们对医疗的需求也与日俱增。医养结合是平等整合医疗资源和养老服务的功能性综合服务体系。
养老与医疗相结合，建立“医养结合”的有效模式，是符合我国老年人需求的服务。但是，养老事业发展仍然滞后于人口老龄化进程，养老服务供给远不能满足养老服务需求。
互联网+背景下，医疗物联网、移动医疗、远程医疗等快速发展。为养老事业的发展带来了新的机遇。互联网加的养老服务可以利用移动互联网、物联网等技术，突破时间空限制，为老年人提供线上线下的优质服务，全面提升老年人的生活品质。互联网+养老服务模式的建立对于促进养老保障体系的发展和社会稳定具有积极的现实意义。
互联网时代养老服务现状与需求的理论框架
互联网+的养老模式是国内第一个提出的养老模式，国外相关研究很少。国内对“互联网+的医养结合模式”的研究大多集中在2015年之后，目前仍处于初步探索阶段。研究表明，互联网+的养老模式包括线下智能设备采集信息并传输到线上平台，线上大数据挖掘，线下服务圈向老人输出精准服务。
大多数研究者从理论上探讨了建立“互联网+养老模式”的可行性、需求分析、建设思路和难点。只有黑龙江、厦门、洛阳等少数省市开展了互联网+养老服务地方试点研究。
目前，国内的研究主要集中在互联网+中医养结合养老模式的可行性、需求分析、模式创新、现实困境及对策的理论探讨，以及少数地方试点的实证研究，而缺乏对互联网+中医养结合养老现状和需求的具体研究，既有定性研究，也有定量研究。而我国约90%的老年人依靠居家养老，即居家养老，依托社区提供各种养老服务。但对于互联网+中居家医疗与养老相结合的模式研究较少。
目前，互联网+中居家养老医疗服务的现状和服务需求包括医疗健康服务、日常生活服务和精神娱乐服务。
医疗服务包括网络医疗服务、健康监测与管理、健康报警系统；日常生活服务包括网购、点餐、保洁等。娱乐服务包括微信、朋友圈、QQ、微博、社区、论坛、看视频等。
在互联网+中，居家医疗结合养老服务的需求很大，但由于各种因素，服务现状远不能满足老年人的服务需求。影响互联网+中居家医疗护理服务现状和需求的因素有四个:个人因素、家庭因素、经济因素和社会因素。
互联网+中老年人对居家医疗和护理的认知
表1互联网+中的居家医疗结合养老服务
互联网+居家养老医疗现状及需求:互联网+居家养老医疗总使用率为39.6%，医疗卫生服务、日常生活服务、精神娱乐服务、学习或工作服务使用率分别为15.1%、3.8%、34.0%、17.0%。在医疗卫生服务中，网络医疗服务、健康监测管理和健康报警系统的使用率分别为11.0%。在互联网+中，老年人对居家医疗结合养老服务的需求率为60.4%。医疗卫生服务、日常生活服务、精神娱乐服务、学习或工作服务的需求率分别为49.1%、13.2%、41.5%和22.6%。医疗卫生服务需求率分别为17.0%和30.2%。具体项目利用率和需求率见表2。
互联网+中老年人对居家医疗结合养老服务的认知度研究结果显示，69.8%的老年人从未听说过互联网+中的养老，30.2%的老年人听说过。他们对互联网+中的养老只是一知半解，对互联网+中的养老非常了解的老人比例为0。
可见，老年人对互联网+的养老知晓率很低。这可能与互联网+宣传模式单一、针对老年人的宣传力度较弱、针对老年人的社会政策信息来源有限有关。
老年人社会参与度低，获取社会政策信息的途径多为电视等媒体和周围人群，而子女工作繁忙，周围人群多为老年人，获取信息的途径有限；然而，互联网+的养老政策的宣传大多是通过互联网、电视等媒体作为主要宣传渠道，而老年人的互联网使用率较低。电视媒体成为老年人了解互联网+养老的唯一来源，我国老年人对互联网+养老的知晓率很低。
互联网plus老年人居家医疗使用与需求调研结果显示，互联网plus老年人居家医疗总使用率为39.6%，并不算高。在互联网+中，居家医疗结合养老服务的需求率为60.4%，相对较高。在互联网+中，精神娱乐服务是使用频率最高的服务，其次是医疗健康服务，然后是学习或工作服务和日常生活服务，而在互联网+中，医疗健康服务是需求率最高的服务，其次是精神娱乐服务，然后是学习或工作服务和日常生活服务。具体项目中，排名前四的是微信、看视频、查看网络新闻时事、朋友圈，而具体需求项目中，排名前四的是紧急呼叫系统、微信、跌倒监测报警、看视频。
从研究结果可以看出，互联网+中居家医疗与养老服务的结合，存在服务使用量远远不能满足老年人需求的情况。医疗健康服务和精神娱乐服务处于使用需求的首位。由于互联网应用的匮乏和相应设备、条件的限制，虽然互联网+中老年人的医疗健康服务需求很高，但实际利用率很低。最明显的是紧急呼叫系统、跌倒监测报警等健康报警系统，需求率为39.6%，但使用率为零。
其次，随着现代社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，老年人的物质需求基本得到满足，精神需求凸显。互联网的发展，如微信等社交软件，简单易学，为满足老年人的精神娱乐需求提供了有利条件。因此，互联网+中老年人精神娱乐服务需求率第二，使用率第一。但仍存在使用量与需求不完全匹配的问题，后期仍需加强建设。
调查结果显示，老年人对互联网+的养老服务知晓率很低；在互联网+中，针对老年人的居家医疗结合养老服务使用率较低，但服务需求率较高，因此服务使用率远远不能满足老年人的需求。医疗健康服务和精神娱乐服务处于使用需求的首位。
互联网加的养老服务可以突破时间空限制，为老年人提供线上线下的优质服务，全面提升老年人的生活品质。根据本研究结果，笔者认为，要改善互联网+养老服务使用现状，应从以下几个方面入手:
首先，要加强对互联网+中养老服务的宣传，增加各种了解途径，提高我国老年人对互联网+中养老服务的知晓率。其次，针对互联网+中居家医疗结合养老服务的使用远远不能满足需求的情况，侧重于老年人对互联网+医疗健康服务和精神娱乐服务的需求。
政府应该制定政策，大力发展健康报警系统，这是医疗卫生需求中的第一需求。例如，可以为独居老人免费设置紧急呼叫系统，或者免费安装跌倒监测报警器。其他老年群体，如紧急呼叫系统或跌倒监测报警器等健康报警系统，应给予一定的减免优惠政策；社区应加强对老年人使用智能手机或电脑的指导，帮助他们学会使用微信、观看视频、新闻和时事等简单应用，满足他们的精神和娱乐服务需求。
居家养老加盟
