失温过程按照人体核心区的不同温度分为四个阶段：轻度失温、中度失温、重度失温、死亡
这个阶段是属于刚刚开始失温阶段，身体会感到寒冷，浑身不停颤抖，但是颤抖还处于可控范围，手脚会感到僵硬和麻木，一些细致的手上工作无法完成；
这个阶段属于中度失温，身体感到强烈的寒意，浑身剧烈颤抖并且无法用意志进行有效抑制，有较强的疲倦乏力嗜睡感，反应力下降，手无法完成一些最为基本的动作和工作，走路有可能磕磕绊绊，说话也开始变得吐词不清含含糊糊；
这个阶段就非常危险了，人的意识已经开始变得模糊不清，因此反而对冷的感觉变得很迟钝，或者说根本感觉不到太冷甚至不觉得冷，从活动能力变差逐步发展为丧失活动能力，站立和行走困难，甚至是无法站立和行走，语言表达能力部分或完全丧失，身体从剧烈颤抖发展为间歇性颤抖，间歇时间越来越长最后不再发生颤抖；
从30~27.77°C，人体基本上处于死亡边缘，全身肌肉僵硬卷曲，脉搏和呼吸微弱难以察觉，丧失意志以至于昏迷，这个时候外界稍微一点冲击都有可能导致心脏微颤而停止跳动，在这个阶段的最后结局就是死亡。
以上是从轻度失温到死亡的整个过程，在最初的轻度失温和中度失温阶段，低温症患者还可以凭借自身产生热量来予以改善，但是如果在前两个阶段没有引起重视而进入重度失温的话，低温症患者光靠自身已经是无法产生热量来维持生命了，在这个时候如果他人对患者没有进行正确的处理，那就极其危险甚至是导致患者的死亡，因为在最初两个阶段没有引起重视从而导致失温死亡事故的例子也已经不少了，所以我们必须在自己或者队友发生失温的苗头的时候就及时予以处理。前面提到了产生和影响失温的因素以及失温的过程和表现，大家对失温的危害性也有了一定了解。俗话说，防患于未然是规避风险最好的方法，我们不仅仅要学习当失温发生之后应该如何正确处理，更应该掌握如何做才能避免失温的发生，这才是最科学合理的方法。前面提到了，失温主要是温度、湿度、风力等几个主要因素相互作用导致，那么我们要规避失温的风险，就需要在这几点上做文章：
首先，温度方面，什么样的季节选择什么样的穿戴，做好保暖物资准备，这点很是重要。冬季出行之前，甚至是春夏秋出行到自然条件很严苛的线路，我们都应该提前了解线路的天气状况、气象资料、可能会出现的气候变化等，根据这些情况来进行相应的物资准备，否则就有可能在严寒的天气下出现衣服没带够或带得不对路的情况发生，导致衣物无法抵御寒冷从而出现失温；
其次，湿度方面，户外出行的时候很多人，尤其是一些装备党总是会把目光和注意力集中在什么冲锋衣、羽绒服、软壳等容易引起注意的中层和外层着装上（按三层着装法进行的划分），光顾着防雨防雪，光顾着保暖，而忽略了大量出汗而可能引起的失温风险，忽略了贴身内衣的选择和准备。寒冷天气下的户外活动，保持身体干燥，这点非常重要！对此有哪些是需要注意的呢？
这样的话很容易导致出汗打湿贴身内衣，而且棉织品很吸汗，不容易导出从而引起失温，在这种线路，我们的最佳选择是快干排汗的内衣；
很多人喜欢在寒冷季节徒步的时候穿得厚厚的，生怕自己会在路上着凉，结果没走多远，浑身上下被汗水打湿，这样的人大有人在。我自己的经验是，在高海拔和高寒地区徒步，一定是在出发前就将保暖的衣物脱下放在随身携带的小包，然后穿着薄薄的长袖快干T恤或者加一件透气很好的外套，这样做虽然刚开始的时候会觉着有点凉，但是不会出汗。
每到一个休息的地方，不管休息时间有多长，应该立马取出保暖衣物给加上，避免着凉和失温，一旦再次开始活动，我又会脱下保暖衣物，虽然感觉繁琐一点，但是这样做的结果是：基本上从头至尾我的贴身衣物始终保持了干燥！
一旦身上的衣物被汗水、雨水、河水打湿，可以有备用，而不用穿着潮湿的内衣导致失温发生；
再次，风力方面，如果遇上大风天寒冷天气出行，做好相应的防风防护也是非常有必要的，保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩、甚至是风镜等都是大风寒冷天气出行的必备物品。暴露在外的身体器官过多，面临的风速越大，身体热量也就会相应的加速散失。
当然，除了这些提到的方法之外，不要让自己体能透支。
好了，前面提到了如何预防失温，那么万一很不幸，那些预防措施都失效了，自己或者同伴已经失温了，我们应该怎么做？
我们需要再次地明确一点，失温是指身体的核心部位和核心器官失温，手脚冻伤，体表皮肤温度下降，这些都不能算作是失温。
如果遇到失温，我们应该这样做：
包括：将失温症患者转移到干燥、背风的地方避免让患者进一步暴露在潮湿和大风环境里、安置的时候注意不让患者直接躺在冰冷的地上、脱下患者被打得透湿的贴身衣物、做好头部的防寒保暖工作等；
1、自身产生热量途径：低温症患者可以通过一些方法自身产生热量，比如让其喝温热的糖水、吃点易于消化的碳水化合物类别的食品、缓解之后再摄入蛋白质和脂肪类食品以提供长期热量......
A.可以由身体健康的同伴贴身用体温帮助恢复；
B.可以用温热的水袋或水杯放在患者身体核心区域如颈动脉、大腿根部、腋窝等部位帮助恢复体温；
重度失温的患者，自身已经很难产生热量，更多的是需要外界力量的帮助，除了参照轻度和中度失温的处理方式外，必要的情况下还需要用到心肺复苏急救。
但需要强调和注意的是：重度失温患者心脏跳动非常缓慢和轻微，对外界力量的反应非常敏感，甚至在搬动患者的时候动作过大都会导致心跳停止而导致死亡！
所以心肺复苏急救，尤其是心脏按摩，必须是在确认脉搏和心跳已经结束的情况下才能进行，否则适得其反！当然，用嘴将热气吹入患者体内也是一种提供热量的方式。
失温的处理，我们记住，一定是针对身体核心区域而言，因此在进行处理的时候要注意不要犯以下的错误：
很多人认为喝酒之后身上会暖和，其实这是一种错误的观点，因为酒精本身并不能给人体提供多少热量，但是它能刺激血管的扩张，促进血液循环，饮酒之后血液循环加快，主观上是感觉暖和，其实只是加速了身体热量的散失，用饮酒的方式来取暖，实际上是饮鸩止渴；
有人一摸低温症患者的四肢，发现冰的不行了，立马将热水袋拿去温暖四肢，其实这样做会加速让主躯干部位的温暖血液流向四肢，带走热量，从而使得核心部位的热量加速散发；
辅助热源的最佳温度是在人体体温上下，过于滚烫的热源，会导致患者被烫伤，结果成了前门拒虎后门进狼的局面。
遇到失温情况该如何急救？
失温该如何自救互救？
在户外活动过程中，预防失温症除了选择适当的御寒衣物外，掌握一些科学知识及自我保护措施很关键。在户外，对于失温患者而言，时间就是生命，队友就是希望。而作为救助人，掌握失温救援的方法，才能真正帮助患者脱离险境。无论救援现场状况有多复杂，你都要做到以下几步：
第一步：安全转移
在众多发生的野外环境下失温意外事故案例中，遇难者都是暴露在恶劣的环境中引发失温。
当你的队友在这样的环境下出现失温症状，救援的第一步是将他转移到安全地带。而错误的做法是继续暴露在风雪之中。治疗失温要从止住体热的流失开始，将伤者移出吹风和湿冷的地方，不再暴露于寒冷的空气中。
错误做法：继续暴露——在队友出现失温症状时对其不管不顾，或者直接在垭口、山顶等暴露地带进行救援，风雪环境中的患者会加剧失温。
风是失温加剧的重要推手，在风寒效应的影响下，患者身体的热量会很快被冷风带走，加剧失温症状。
正确做法：转移或扎营——立即停止户外活动，将患者转移至避风处，躲在岩石等遮挡物后方。必要时搭建帐篷进行救援。在转移过程中，需要注意对患者轻放平移，失温下的人体十分脆弱。搬运患者时应非常小心，因为心肌组织在低温下很不稳定，外来刺激容易导致心室震颤。安全转移到避风处是失温救援的第一步，接下来，第二步你要做的是尽可能阻止患者的体温流失。
第二步：冷面隔离
患者被安全转移到避风处后，冰冷的地面仍然会继续蚕食宝贵的热量，此时救援队第二步是将人体与地面隔绝开来。身体的热会在环境影响下，经过蒸发、辐射、对流及传导而降低。
错误做法：接触地面——如果让患者直接躺在地上，或者帐内没有铺设睡垫，地面会像一只贪婪的手，将患者仅存的热量一点点拽走。
传导是身体热量流失的途径之一。如果任由患者直接躺在湿冷地面，热量就会传导向地面，体温会进一步降低。
正确做法：隔绝地面——在转移患者之时，救助人要迅速使用睡垫将患者与地面隔绝，防止患者的核心体温继续流失。因为热量会从高温物体传导到低温物体，对于患者而言，热量会从身体流失到冰冷地面，睡垫的作用便是阻隔地面，减缓热量传导过程。安全转移到避风处，用睡垫进行冷面隔离，失温救援的第三步是更换潮湿衣物，因为潮湿的衣物也会带走热量。
第三步：干燥处理
患者出现失温症状时，可能在风雪中已经徒步很久，内层衣物已经被濡湿；外部雨雪也会打湿衣物。救助者要尽快帮助患者更换衣物，保持患者身体干燥，减少由于衣物潮湿带来的热量流失。人体穿着湿衣服比穿着干燥衣服的“失温” 速度快25倍。
错误做法：身着湿衣——如果任由被雨雪打湿的衣服贴在患者身上，身体会一直处于一个潮湿的小环境中。衣物中的水分成为传热导体，同时水分的蒸发也会带走更多热量。
正确做法：更换干衣，进入睡袋——无论患者穿了多少层衣服，只要被浸湿，都应迅速将湿掉的衣服全部脱下，用织物擦干患者身体，换上干燥衣物，用睡袋或厚衣物将患者全身包裹。脱掉潮湿衣物，让患者钻进睡袋。安全转移，减轻风寒效应；冷面隔离，减缓热量传导；干燥处理，阻止热量流失，失温救援是一场和“热量”的赛跑，做到前三点，已经减缓了热量的散失。此时，如果患者还没有恢复，则需要通过第四步，给患者输入热量，让患者“慢慢回温”。
第四步：核心区域加温
当患者失温严重时，会意识模糊，肌肉也不再颤抖，这也说明患者身体已经失去为身体供热的能力，此时将其放入再厚的保暖物中也无济于事，只能针对核心部位进行外部加温，对四肢进行加温是错误的。注意，抢救患者不能突然加温。
错误做法：搓手搓脚——一种常见的错误方法是搓手心脚心。首先，摩擦在患者有冻伤的情况下会造成二次伤害；其次，四肢温度升高会导致冷血回流冲击心脏。大量的冷血回流心脏会导致心率失调。严重失温的患者身体会进入一种自我保护状态，身体将温暖的血液集中在核心躯干，加热四肢会让冷血液加速回流到核心区。
正确做法：核心区域加温——核心区域加温的方式可以是热水袋、发热贴，对患者脖子、腋窝、腹股沟等核心区进行加温。可将热水袋包在手套或者袜子里，放在患者的腋窝、颈部和腹股沟处，这里的血管最接近身体表层。也可以一名身体温热的队友在睡袋中以体对体的方式直接温暖患者。通过核心区域加温，患者的热量得到补充，与此同时，真正让患者身体恢复产热的方法是补充能量，让患者自己温暖自己。
第五步：能量注入
人之所以会失温，便是身体的产热敌不过流失。而身体产热的源泉便是能量。失温严重的患者能量已经消耗殆尽，所以需要通过进食来补充，让身体尽快恢复供暖能力。但是，饮酒并不能补充能量。
错误做法：饮酒——让失温患者饮酒，是常见的错误做法。喝酒的确会有一种“暖和”的假象，但是随后会加快热量流失。酒精本身并不能给人体提供多少热量，而且它会造成血管的扩张，加快血液循环，由此加速了身体热量的散失，扩张的血管也会加速冷血回流到核心区域。如果我们把失温患者身体的热量比作火堆，喝酒也许会让火看起来更旺，但也会更快地把柴烧完。而摄入流质食物，就好像不断地添加柴，火堆便能越烧越旺。
正确做法：补充流质热食——失温救援的根本是身体恢复产热，所以为患者喂食一些流质状常温的高热量食物，如浓糖水、热巧克力等，让失温患者获得产热需要的能量。
低温环境下如何实施CPR
重度失温患者心脏跳动非常缓慢和轻微，对外界力量的反应非常敏感，甚至在搬动患者的时候动作过大都会导致心跳停止而导致死亡！所以心肺复苏急救，尤其是心脏按摩，必须是在确认脉搏和心跳已经结束的情况下才能进行，否则适得其反！寒冷环境下，心搏骤停难以准确识别，伤病员的外周血管收缩和心动过缓导致脉搏难以触及、血压难以测得，特别在体温＜30 ℃时，部分伤病员出现体表湿冷、肢体僵硬、发绀、瞳孔固定、不能闻及心音、无可见胸廓起伏等类似死亡的临床症状，应依据心电监测进行判断，若存在规律的心电节律，应视为生命体征尚存，禁忌胸外按压，以免促发室颤。伤病员处于极度低温状态、心脏尚维持基本血流灌注时，应积极采取主动核心复温措施；体温继续下降、脉搏和呼吸频率逐渐减慢或难以测得时，心电图提示心搏骤停，应立即开始CPR，有条件时可采取体外循环。
低体温时的CPR与常温时不同，主要表现：①循环血流多依赖胸泵机制，而非心泵机制；②胸廓顺应性明显下降，须更大的按压力才可产生足够的胸腔内压力；③体温＞30 ℃方可保证复苏用药的有效性和除颤成功率，强调CPR同时主动核心复温；④心脏对强心药物的敏感性下降，应增加用药剂量，延长用药间隔；⑤除颤反应阈值升高，如一次除颤不成功，不急于反复除颤，可在升温过程中不断实施；⑥存在类似死亡的临床体征，核心体温未恢复至35 ℃前，不宜认定伤病员死亡而中断或终止CPR；⑦高级生命支持仍以主动核心复温为前提，复温过程中血管扩张，须及时补充血容量。
失温预防注意事项
在进行户外越野运动时，出发前将保暖衣物放在随身携带的包里，然后出发时穿着薄快干T恤或加一件透气好的外套，这样做刚开始会觉着有点凉，但是不会出汗。每到一个休息点就立马取出保暖衣物给加上，避免着凉和失温，一旦再次开始活动，再脱下保暖衣物。这样做基本上从头至尾贴身衣物始终是干燥的！而且也不会觉着有多冷。如果遇上寒冷天气出行，做好相应的防风防护措施，不要暴露在寒风中，保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩、甚至是风镜等都是大风寒冷天气出行的必备物品。暴露在外的身体器官过多，面临的风速越大，身体热量也就会相应的加速散失。不要让自己体能透支，防止脱水，避免过度出汗和疲劳，食物和热饮，随时补充身体热量也是非常有用的预防失温的方法。最为重要的是，每次出发都要做好最坏情况的准备！
失温自救
当出现失温时，会出现动作磕碰不稳、协调性下降，意识清醒程度和全身的控制力下降，甚至晕厥。此时应停止运动，及时求助救护力量。同时，应该换干衣服，并披上外套或保温铝箔，寻找遮蔽处。补充带糖的运动饮料，如果有热的糖水更好。
救援步骤：
第一步：安全转移
在众多失温遇难案例中，遇难者都是暴露在恶劣的环境中引发失温。此时，应立即停止户外活动，将患者转移至避风处，躲在岩石等遮挡物后方。必要时搭建帐篷进行救援。
第二步：冷面隔离
患者被安全转移到避风处后，冰冷的地面仍然会继续蚕食宝贵的热量，此时救援队第二步，要迅速使用睡垫将患者与地面隔绝，防止患者的核心体温继续流失。因为热量会从高温物体传导到低温物体，睡垫的作用便是阻隔地面，减缓热量传导过程。
第三步：干燥处理
患者出现失温症状时，可能在风雪中已经徒步很久，内层衣物已经被濡湿；外部雨雪也会打湿衣物。救助者要尽快帮助患者更换衣物，用织物擦干患者身体，保持患者身体干燥，用睡袋或厚衣物将患者全身包裹。
第四步：核心区域加温
当患者失温严重时，会意识模糊，肌肉也不再颤抖，这也说明患者身体已经失去为身体供热的能力，此时将其放入再厚的保暖物中也无济于事，只能针对核心部位进行外部加温，如使用热水袋、发热贴，对患者脖子、腋窝、腹股沟等核心区进行加温。对四肢进行加温是错误的。
注意！不要试图给失温严重者进行四肢加热或者喝热水，大量低温血液回到循环带来的低血压和温度进一步降低会增加复苏失败的风险。
如何预防失温？
预防失温
注意内衣的选择。户外出行的人注意力大多集中在防雨防雪，只顾保暖，而忽略了大量出汗引起的失温风险。要选择快干排汗的内衣，切忌棉质内衣。棉织品很吸汗，不容易导出从而引起失温。
注意衣物的增减。在高寒地区徒步出发前将保暖衣物放在随身携带的包里，出发时穿着薄快干T恤或加一件透气好的外套。每到一个休息点就立马取出保暖衣物穿上，避免着凉和失温。
注意保暖防护。如果遇上寒冷天气出行，应做好相应的防风防护措施，不要暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩等都是大风寒冷天气出行的必备物品。
及时补充体能。不要让自己体能透支，防止脱水，避免过度出汗和疲劳。备好食物和热饮，随时补充身体热量。
