首先我们先澄清BiPAP的定义，BiPAP起初是美国伟康公司（Respironics
Ltd.
Co）在20世纪90年代初率先应用于无创正压通气的一种通气方式，英文全称为：Bi-Level
Positive
Airway
Pressure，中文应为双水平气道内正压，实际上就是压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP）或吸气相气道正压＋呼气相气道正压（IPAP＋EPAP），在每次潮气呼吸情况下根据设定的参数呼吸机都给予患者吸气相和呼气相不同水平的气道正压，以确保有效的吸气支持和维持呼气相肺的有效氧合。由于伟康公司较好地解决了无创通气条件下人机同步和漏气补偿的问题，BiPAP应用于临床治疗COPD等疾病取得了明显的疗效。为了保护自己的知识产权，伟康公司将BiPAP作为注册商标向有关部门申请并获准，因而BiPAP不仅仅是一种通气方式的简称，也是美国伟康公司的注册商标。
需要说明的是，单纯认为BiPAP是一种通气模式是错误的，因为实施BiPAP需要调节IPAP、EPAP、呼吸频率（T模式）、吸气时间（Ti，T模式）等，呼吸机上没有一个单独旋钮或按键标示为BiPAP，临床应用时需要调节几个旋钮或按键方能实施BiPAP。随着BiPAP技术的不断改进和更多呼吸机厂家的对该技术的应用，人们多倾向于将拥有BiPAP功能的无创呼吸机称之为BiPAP呼吸机，如伟康公司BiPAP系列呼吸机（BiPAP
Duet
LX,
BiPAP
Harmony
S/T,
BiPAP
S/T-D
30等），另外目前包括瑞典博雅（PV102
BiLevel
Time）、美国泰科（KnightStar320）等无创呼吸机均具有BiPAP功能，因此我们可以将这些无创呼吸机均称为BiPAP呼吸机。近些年来国外呼吸机厂家将BiPAP整合到新一代多功能呼吸机中，如伟康的Esprit、法国Taema、鸟牌VELA等新型呼吸机不仅可以进行有创机械通气，还可以进行无创BiPAP通气，揭示了今后呼吸机的发展趋势。
BIPAP(Biphasic
positive
airway
pressure)的中文名称为双相气道正压，这是由德国Dragger公司于1988年提出的一种机械通气概念，是一种时间切换一压力控制的机械通气模式，目前有多款呼吸机如Evita
4、PB840等呼吸机均有该功能设置。可以从两个方面理解BIPAP：一方面它可以提供通过设置高水平压力或吸气相压力（Phigh/Pinsp）和低水平压力或呼气相压力（Plow/Pexp），并按设定的吸呼时间(Ti
,
Te)进行切换；另一方面它可被看作是两个不同CPAP水平(Pinsp和CPAP)之间时间周期切换的混合CPAP系统，呼吸机通过对一个CPAP阀施加两个不同层次的阻力或两个CPAP阀产生两个CPAP水平，而这两个压力水平的各自的工作时间由设定的吸呼时间决定。由于现代电磁学、电子学、微处理器、传感器的快速发展，患者在BIPAP吸、呼相任何时刻均可自由自主呼吸，并且在吸、呼气相末25%的时间内同步触发(trigger)，促进人机和谐、增加机械通气耐受性。按病人有无自主呼吸，BIPAP可表现为以下几种形式：完全无自主呼吸时，表现为Pinsp水平的压力控制通气，仅在呼气相有自主呼吸时则表现为压力控制的间隙指令通气，在吸气相、呼气相均存在自主呼吸时，表现为双水平的CPAP(即真正意义上的BIPAP)。由于BIPAP先进的设计理念，应用于临床可以贯穿有创机械通气的整个治疗过程，故而有学者将BIPAP称为“全能型”机械通气模式。
应当说明的是部分呼吸机如PB840将BIPAP标为Bi-level，而在Servoi呼吸机中称为Bi-vent，其实质含义仍是有创通气条件下双水平的CPAP，这也是容易引起概念混乱的根源之一。PB840呼吸机的BIPAP功能主要是针对有创机械通气患者尤其在促进ARDS患者肺泡复张改善氧合方面具有良好的作用，虽然从理论上说可以应用于无创正压通气，但鉴于有创呼吸机的设计理念并不适合进行无创通气，不建议将BIPAP应用于临床进行无创正压通气。
如何选择家用无创呼吸机
1、伟康呼吸机：
伟康是一家为全球睡眠紊乱和呼吸系统医疗设备市场提供创新型解决方案的供应商领军企业。
伟康公司创立于70年代初，总部位于美国宾西法尼亚的匹兹堡。其成功深深地植根于其创造性以及满足人们所需的热情。对伟康来说，创新的传统和结合预见市场需求的能力是至关重要的。
2、瑞思迈呼吸机：
瑞思迈呼吸机公司最新推出的新款s9彩屏呼吸机。专为家庭和睡眠中心设计，适用于OSA患者和其他需要呼吸支持的治疗情况。为治疗呼吸暂停而设计，它同时能够监测到呼吸暂停、低通气、打鼾、气流受限等事件，并能够对不同的呼吸事件自动作出反应及压力调整。
3、无创正压呼吸机：
CPAP在临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病，这些疾病所引起的血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交感神经张力下降血液二氧化碳浓度升高、PH值降低以及胸内负压增高，严重影响各种重要脏器功 能。特别是脑功能、心血管功能首受其害。
4、德尔格呼吸机Evita2dura：
Evita 2 dura 是德尔格公司高端呼吸机，应用了德尔格公司的“自主呼吸的新天地”概念。应用于重症监护室的简便多功能呼吸机，高灵敏的流速触发和开放的呼吸系统为病患和使用者提供 “ 开放通气 ” 的理念 ， 标准配置的彩色屏幕提供了强大的通气监测功能。自主呼吸维持了高功能残气量，从而降低肺不张危险性，改善通气 / 灌注比例，使病人在任何时候都能自主呼吸。 Evita 2 dura 适用于每一位病人。
5、德百世呼吸机：
德百世呼吸机，是由美国德百世公司研发生产制造的。美国德百世公司成立于1888年，是美国日升医疗集团下属的专业从事睡眠呼吸产品研发、生产和销售的专业公司，拥有近120年的光辉历史，产品包括CPAP、AUTOADJUST、BILEVEL呼吸机、面罩以及湿化器等产品，睡眠魔方采用独有的RPM技术，具有同步血氧监测、实时显示、呼吸疗效自动追踪等特点，完全满足睡眠呼吸暂停低通气综合症的各项诊疗要求。
在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。
参考资料：
对于不同疾病来说，虽然不同类型的无创呼吸机的治疗作用具有一定的重叠性（即有时同一种类型呼吸机可能用于不同疾病患者，反之亦然），但是基于每种疾病的发生机制和治疗目的不同，对于无创呼吸机类型选择要求上要求还是不同的。所患疾病种类和严重程度是选择不同类型呼吸机并进而保证疗效和安全性的重要依据。
1 持续气道正压呼吸机
迄今持续气道正压（CPAP）是治疗睡眠呼吸障碍性疾病最常用的通气模式，在呼吸过程中使用恒定的压力维持气道开放，分为固定压力CPAP 和自动调压CPAP两种类型。CPAP通常用于OSAHS，能够有效缓解患者白天嗜睡，降低心血管疾病的风险。其他疾病如重叠综合征(同时具有COPD和OSAHS两种疾病）、OHS和慢性心衰相关性呼吸呼吸障碍，由于CPAP具有纠正OSAHS等作用，患者也可从中获益。
CPAP无创呼吸疗效确切，价格便宜，是目前用于治疗OSAHS最常用类型。
Auto-CPAP是CPAP装置自动滴定压力而工作。 2 双水平气道正压通气（BPAP）呼吸机
与CPAP相比，BPAP使用范围较广，不仅可用于治疗各种类型睡眠呼吸障碍，还可用于多种类型的慢性通气功能不全，尤其是伴有肺泡低通气（即白天有血液二氧化碳增多）等睡眠呼吸障碍。 3 适应性伺服通气（ASV）呼吸机
ASV呼吸机主要是用于治疗心力衰竭并中枢性呼吸暂停综合征和（或）陈-施氏呼吸的。 4 平均容积保证压力支持通气 (AVAPS)呼吸机
AVAPS呼吸机主要用于具有慢性肺泡低通气（即白天有血液二氧化碳增多）患者。 5. 关于是否需要配合氧气治疗
一般而言，对于单纯性OSAHS，白天清醒状态下无缺氧表现的，不需要配合氧气治疗。对于各种类型的睡眠障碍以及其他慢性呼吸功能不全患者，如果清醒状态下有缺氧（动脉血氧分压小于60mmHg）或夜间睡眠时发生低氧血症（动脉血氧分压小于55mmHg，或血氧饱和度小于88%，持续5分钟以上），就应该配备制氧装置，在专业人士指导下，通过呼吸机为患者增加氧气治疗。
