□寻医■裘影萍
在医院里经常可以看到一些老年人在输液，这种现象在季节转换期间尤其突出。他们中有的确实是因病情需要而输液，但有的却是为了预防脑血栓而“挂水”。据笔者了解，除了一部分患者是医生嘱咐输液外，还有的是主动要求医生这样做。其实，输液预防脑血栓的方法并不一定正确。
目前此类输液主要是用活血化淤、降低血黏度、抗血小板聚集功效的药物，如血栓通、血塞通、脉络宁、丹参等。而一个疗程的输液，花费几十元甚至几百元，但效果并不一定明显，有时甚至产生副作用。
另外，脑血栓的形成是由于高血压、糖尿病、吸烟等因素导致动脉粥样硬化，使血管狭窄、闭塞而产生的。在发病的急性期输液能使药物直接进入静脉血液，起到治疗作用。但药物会很快代谢掉，因为这些药物半衰期均不超过5个小时，不像人们所认为的那样，输一次液可以预防很长时间的脑血栓的发生。因此，病情平稳时则没必要采取输液的方式。至于有人说输液能够清洗血管，从而预防脑血栓的发生，这完全是一种自我安慰。
再者，由于目前输液使用的药物不能达到100%提纯或无菌，因而多次输液造成感染的机会就增加了。输液不当，可能会造成微粒污染、过敏、并发炎症等副作用。对花粉过敏者来说，应慎用丹参、红花、银杏叶等活血化淤的药物，如造成过敏反应，后果不堪设想，轻者造成过敏性哮喘、过敏性休克，重者可能造成死亡。
事实上，与静脉输液相比，口服用药安全、方便、经济实惠，因此，不要轻易用输液来预防脑血栓的发生。要有效预防脑血栓的发生，只有遵医嘱正确服用药物，控制血压，平稳情绪，才能起到事半功倍的效果。同时，科学、合理地安排日常生活，做到作息有规律、戒烟、戒酒、饮食清淡、切忌大喜大悲、保证充足睡眠、适当运动等，在季节转换时，要注意防寒保暖。对于曾有过脑血栓的患者，还需常年坚持服用阿司匹林等抗血小板凝结药物。
预防脑血栓最有效的办法是及早进行颈动脉筛查。我国颈动脉筛查结果表明，颈动脉狭窄程度在70%以上者占筛查人群中的6%。按照国外的指南，70%的狭窄就要尽快进行干预治疗，即选择颈动脉内膜剥脱术并同时服用阿司匹林等药物，否则其中6%-12%的人会发生脑卒中。
因此，患有心脑血管病的老年人，在防治疾病时，要根据每个人的个体差异，疾病发展的不同阶段，在医生指导下，制定出一套适合自己的防治策略，包括体育锻炼、饮食保健、口服药物、生活方式的改变等，不能依靠定期输液来预防心脑血管疾病的发生。
输液由于其用量大而且是直接进入血液，故质量要求高，生产工艺等亦与小针注射剂有一定差异，输液很容易对血管造成伤害。下面是我为大家精心挑选的长期输液对血管的危害，希望对大家有所帮助。
长期输液对血管的危害
人体最窄处的毛细血管是不超过10毫微米的，因此一旦输液药品微粒过大，就会在血管内造成堵塞。武警总医院病理科主任纪小龙指出，药品进入血液后，全身所有的静脉血都要回流到一个屏障器官，即肺脏，它能起到过滤器的作用，所以只要是直径大于毛细血管最窄处的颗粒都会被肺过滤出来，只能停留在肺里。这些颗粒无法通过代谢排出体外，这样就会造成肺部堵塞，肺部血管本来都是通畅的，这些颗粒积聚在肺部就使得氧气交换不够，人体呼吸困难。
颗粒堵在血管里无法被清除出去，这时身体自动地采取第二个处理办法，就是将这些颗粒包起来，形成一个更大的团块。输液时如果经常输不合格的药品，肺里就会积聚很多这样的团块。丁辉认为，我们平时输的液体一般是每瓶250毫升或500毫升，如果按每瓶500毫升计算的话，只要我们所输的药品达到80瓶，就会在我们的体内留下5000多个那样的团块，致使肺形成纤维化，呼吸能力就会下降，同时可能影响全身的氧的供应。
定期输液预防心脑血管病效果值得怀疑现在，一些中老年人定期到医院输点活血化淤、扩张血管的药物，以预防血栓、冠心病或栓塞发生。
据统计用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10--30。玻璃碎屑及橡胶微粒，而人体毛细血管直径只有10。所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降，现代人肺功能下降、肺活量降低与此不无关系!
输液中的微粒质量控制为限度检查，也就是说有微粒是肯定的，无微粒是相对的，只是控制在一定的粒径范围内。微粒包括空气中的烟尘、粉尘，生产过程中的玻璃屑，橡胶瓶盖的橡胶微粒，输液袋、输液管中的塑料微粒，药物结晶及石棉纤维等。当这些微粒被带入肌体，进入血液循环后，易堵塞毛细血管，造成局部组织栓塞、坏死或引起肉芽肿。微粒超标可直接导致病人在半小时内死亡。
输液的四大危害
一、微粒沉积在心、肝、肺等部位的毛细血管中，对身体造成影响;
二、输液次数过多过快易引起急性心衰，加重心脏、肾脏负担;
三、输液过多伴随抗生素滥用，导致人体抵抗力下降、免疫力降低;
四、如果消毒不严、操作不规范，会导致过敏反应、输液反应等。
给孩子输液的坏处
1.输液时稍有不慎，那些随液体进入到静脉的气泡，会给人的生命安全留下致命的祸根。
2.经常输液会使人体内产生很强的抗药性，一旦出现吃药打针不能控制的大病，输液也很难起到控制疾病发展的作用。
3.不论大病小病，习惯于依靠输液的 方法 治疗，会严重消弱孩子免疫系统的抗病能力，甚至会使孩子的免疫系统因为丧失了必要的杀灭病毒的锻炼机会，而 失去抵抗病毒的能力，造成免疫系统的能力低下，给孩子的健康埋下重大的隐患。
4.通过输液直接进入静脉的药物，虽然能很快的抑制病毒，但其毒副作用也会通过静脉直接影响到血液，内脏乃至大脑中枢神经系统。
输液的质量要求
输液的质量要求与注射剂基本上是一致的，但由于这类产品注射量较大，故对无菌、无热原及澄明度这三项，更应特别注意，它们也是当前输液生产中存在的主要质量问题。
持续静脉滴注与静脉推注
持续静脉滴注一般是比较多瓶的药，比如几瓶葡萄糖加几瓶盐水。所以可能就滴完一瓶换上另一瓶，这样针头是一直在手上的，如果真的是需要很长时间，我们一般用软的静脉留置针，这样就不会经常在静脉上穿孔了。
普通的就像是门诊输液，打完一瓶拔针，明天再打。
静脉推注一般是用静脉针加注射器，一般是剂量比较小要求在一定时间内注射完的，比如全身麻醉的麻醉前给药。比如低血糖发作时静脉推注高浓度葡萄糖。
输液的配液环节的管理
1、控制治疗室的人数，未经消毒的空气中含有大量致病菌。其中金葡菌67%葡萄球菌45.5%，在没有层流通风装置的空气中开启输液容器时1升容器大约进入100毫升空气。稀释药液时在密闭无菌空瓶内抽吸空气，配置粉剂要充分振动，待药液完全溶解再加入液体，现用现配(配置好的药液放置时间越长、产生的微粒越多细菌污染越大)。
2、砂轮切割玻璃安瓿时安瓿割锯痕，开瓶前要用酒精棉球擦拭，减少玻璃碎屑进入瓶内;抽吸药液时改变安瓿倒置的吸药方法，防止安瓿断裂时微粒混入药液;抽吸药液时针头应置安瓿中间。
3、选择合适、侧面带孔的针头，最好一次性使用，避免加药时多次穿刺瓶塞，增加微粒产生;穿刺瓶塞时斜角进针可降低碎屑产生。
