索坦全国平均价格在13100元/盒,已降价进入上海医保,单盒售价10800元,上海参保人员只需自付6490元/盒,后续根据不同的疾病种类依然享有慈善赠药政策。上海医保肾癌患者购买77880元后终身慈善,意思就是后面一直免费送药给你吃,这是由中华慈善总会赠送的,可以信赖。
上海非医保肾癌患者购买129600元后终身慈善,但是如果在全国其他地方则需要花157200元才能免费赠药,所以去上海购买索坦还是可以省下近3万块钱的。英立达全国售价差不多,每盒19800元, 所以如果前期是吃索坦的话还是可以节省10万元的。

《我不是药神》——为什么靶向抗癌药物药价高?
现在临床上真正用的靶向药物治疗有很多种,治疗不同的疾病,靶向药物的类型也不一样,费用也是不同的。即便如此,一片药也得500~600元,打一针少则几千,多则上万元,一个月药费就几万甚至几十万,国产的医院会有一定比例的报销,进口的往往不会报销。
如果条件不适合靶向治疗,患者考虑长期服用抗肿瘤血管治疗中药靶向药人中药的单体成分R g3,它有提高患者免疫力和抑制肿瘤新生血管生长、诱导肿瘤细胞凋亡的作用,它能够达到处长患者生存期的目的,但不得不说它辅助其它治疗,用于放化疗中、患者预后康复期时,效果才更好。
为什么靶向药这么贵?
最近火遍大江南北的** 《我不是药神》 中的“靶向抗癌”药物药价成为人们讨论的话题—— “制作成本只有500元的药物,居然买20000?”
为什么靶向抗癌药物药价那么 高 ?
格列卫(《我不是药神》里的格列宁)的研发成本,普遍说法是10~20亿美金,包括制造成本和研发成本。
“如果单纯以制造成本计算,靶向抗癌药的利润率在90%以上,但这是外行的算法。”某医药销售公司负责人介绍说,“比如一款抗癌药,临床实验费用达十几亿美元,这部分肯定要由患者承担。”
意思就是:抗癌药里的制造成本可能很小。所以网上有人嚷嚷着说“制药公司坑人,明明就要500的药,买价20000”,是因为只看到了制造成本。研发成本才是药物成本的主要部分,研发过程需要大量的资金、技术、设备,需要多次临床。格列卫研发了50年,只是慢粒白血病的三个II期临床试验,就招用了1028名受试者,总花费为3400~8000万美元。可见总的一个研发过程需要烧的美刀之多。
一项数据表明,瑞士诺华公司,在1997年到2011年间研发花费大概在836亿美元,在这期间只批准了21个新药,平均算起来每个新药花费为40亿美元,这其中还包含了很多研发失败的项目。花费最高达1082美元。
2010年调查显示:全球药企研发投入仅占其销售额的8%,营销投入约占20%,超过50%的利润给股东分红。有研究对比了10大跨国药企的研发投入和市场销售开销。与昂贵的药物研发相比,更多投入到了市场销售。
BMS的Sprycel是格列卫的竞争对手。2007年,诺华又获批了同类二代产品Tasigna。按理说,格列卫应该有较大幅度降价。
然而,其价格不降反升,这归功于两个新药纷纷定出了 6万 和 8万 美元的更高价。
必须终生服药的慢粒白血病患者为了求“相对便宜”的价格,仍然会首选格列卫。需求量大了,商家会提升价格谋取更大的利润。所以,商人们看重的不是药物研发成本,而是市场需求。把药价定到高过药物成本价,对于商人而言,就像把10元的白衬衫定价成15元一样应该。
研发药物是科学家的事情,商人不是科学家。早期的药物研发多为政府投资,有潜力的药物被商人入手开发时,高药价就已经默默定下了。
我国暂无研发靶向抗癌药的能力,所以大部分抗癌药都是进口。
于是我们就收关税和增值税。
在中国大陆,会针对进口药征收3%~6%不等的关税,以及17%的增值税。此外,还有15%的医院加价,以及20%的流转费用。而在英国、美国、澳大利亚等国家,药品的增值税为0。据数据调查, 我国的药品增值税税率,是欧洲平均药品增资税税率的两倍。

不过也要声明:关税只占进口药最终药价的3%~6%,影响很小。就好像老班让跑三圈900米,没有关税的你站在其他同学的27~54米处,却还要跑800多米一样。
一种药要进入中国,不管在国外做过什么实验,都得在国内重新走一遍流程。
有工作人员说:“先向国家食品药品监督管理总局提申请,审批就得一两年。然后再找医院合作,招募病人做临床试验,又是至少半年、多则一两年或者更长时间。做出来的效果还得再批,看你做的过程是不是正确,别造假数据什么的,加起来可不是就得好几年。”这好几年,需要资金。
回扣是指供应商按一定比例,将货款返还给销售商的资金。
订20个鸡蛋20元,卖鸡蛋的人为了让别人买鸡蛋,会给别人一个折扣。但是自己亏损2元的会往实际售价里面补,说是要20个鸡蛋打折扣18元,其实20个鸡蛋在回扣后还是20元或者高于20元(售价提高),卖鸡蛋的人获利还是20元、甚至更高(利润不降低)。回扣后, 卖方的利润不会减低,而是货物的售价提高。
国内进口抗癌药价格高昂,还与中国医药领域的 高回扣 有关。“哪个企业不给医院回扣,不出三个月肯定倒闭。”一位医药销售公司负责人说。救人性命的抗癌药,被当作医药界最有价值的摇钱树,高回扣、高药价的问题更突出。
按照规定(还有规定),内地医院可在实际药物进价的基础上,加价10%~15%。
一位专家说,“中国内地比较特别,还有制度成本,只要你不改它,它一定会加到药价上去。”就是说, 不想加药价坑人,也得加。 此外,从药物出厂定价,到医院药房,中间的环节渠道存在太多的灰色。
这部分费用通常占 药价的7~8% 。药物进口但未到达患者手中之前,通常还要经过3道左右的经销商,每道经销商均会溢价5%~7%。夸张点,就是2元的健胃消食片通过第一道、第二道、第三道经销商,变成了5元、8元、18元,到了药房医院,由于需要盈利,就变成了24元。
“如果把15%的药品加成拿走,好多医院都活不了,因为政府只给医院5%的财政支出。以药养医是政府的问题,不是医院的问题,也不是医生的问题。”北京肿瘤医院主任医师张晓东对媒体记者表示。
如果15%的价格是明的回扣,而在实际操作中,暗的回扣也时有发生。就是开个会搬个奖,也会回扣。
这么明回扣,暗回扣,一轮轮算下来,最终呈现在患者面前的抗癌药药价……
「扒一扒」格列卫的成本与价格
我国进口抗癌药价格世界最贵 特殊环境催高药价
为什么印度的靶向治疗药物那么便宜,与国内能够相差几十倍的价格?
开发一个新药的平均成本大约为256亿美元,其中包括14亿美元的研发开支和116亿美元的同期投资损失,这还没算每个药物平均312亿美元的售后开支。
为什么这些药企不能薄利多销?因为靶向药多数都是中晚期癌症患者在用,这些患者生存期比较短,出现抗药性就必须换药(这也就是为什么不少药吃满15万或多少钱后就可以免费,因为很多人根本免费不了多长时间就撑不住了,或者出现耐药性),所以购药人的总数恒定在一个比较合适的基础上(人数并不会太多,所以 “多销”并不可能存在)。将通货膨胀和替代药物的研发考虑进去,一款进口新药的药价肯定是被仔细计算过,能够保证药厂最大盈利。从药理学角度讲,靶向药物通过借助载体、配体或抗体,是药物可选择性的到达特定部位的靶组织、靶器官、靶细胞,生物利用度高,治疗指数高,副作用小,是近年来才深入研究开发的新剂型。尤其在癌症治疗方面,与其他药物剂型相比,有无可比拟的的优越性,能最大程度减少抗癌药物对机体正常组织器官的副作用。
价格贵很正常,新药研发的周期长,投资高,风险大,靶向制剂又很高科技含量,再涉及到进口专利保护等原因,价格自然高。但靶向药物的疗效是毋庸置疑的。

加工制造业成本费比我国低, 印度的人口和中国人口相仿,但根据新闻报道和一些印度影片我们可以认识到印尼的日常生活水平相对性在我国是较低的,人均纯收入相对性在我国要便宜许多,因而便宜的用人给制造行业产生了成本费较低的优点。这就促使一样生产制造一种药,在我国生产制造出的费用会高些,成本相对于售价当然也高吧。
在我国药品监管及生产制造是严格执行国际性政策法规批准的范畴生产制造的,仅有获得我国知识产权保护的抗癌药品的制造业企业才可生产制造,其他公司是不允许的,这就导致了抗癌药物的垄断性与稀有,导致抗癌药品价格昂贵。而印度的这种我国,对专利权的维护不严实,我国只授予商品制作的加工工艺专利权,并并不是全方位的连着秘方的专利权,因而给仿制公司产生了机遇,类似药物多,用人又划算,自然生产制造下来的仿制药物也就相对真品十分划算了。
治疗癌症的药在印度的并没有专利的,因此印度的的制药企业可以随意的仿造,在这里上边绝大部分我国压根做不到,像大家加入wto实际上也是要接纳基本上的这方面的管束,知识产权保护当今世界绝大部分我国都合理,可是在印度的的身上失效,并且印度的主要是推行了全民免费医疗现行政策,政府部门对医药企业和销售市场药物价格的监管十分严格,药物的价位多少并并不是医药企业和销售市场确定的只是由印度政府确定的。
由于印度的的住户生活水平和印度的的经济发展等实际上并不高,因此在市面的很多产品价格上边实际上也并不会高得吓人,最首要的是印度政府在民生工程上边并不会拿民生工程来作为挣钱的专用工具,因此印度的的诊疗领域的事物并没真正意义上的被资产操控和上下销售市场,或是紧紧的控制在政府部门手上,医药企业就算是想价格上涨政府部门也不会容许,这也是为了更好地维护保养印度政府对全员推行的全民免费医疗现行政策,终究印度的的经济发展。


