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伏立康唑片说明书
适应症
伏立康唑片是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
性状
威凡伏立康唑片为薄膜衣片，除去包衣后显白色至类白色。
使用说明
先给予负荷剂量（第1个24小时） - 患者体重≥40 kg ：每12小时给药1次，每次400 mg (适用于第1个24小时) ；患者体重<40 kg ：每12小时给药1次，每次200 mg (适用于第1个24小时) 。然后给予维持剂量（开始用药24小时以后） - 患者体重≥40 kg ：每日给药2次，每次200 mg ；患者体重<40 kg：每日给药2次，每次100 mg。
贮 藏密闭，在室温下保存。
有 效 期24个月
注意事项
1视觉障碍：疗程超过28天时伏立康唑对视觉功能的影响尚不清楚。如果连续治疗超过28天，需监测视觉功能，包括视敏度、视力范围以及色觉。
2肝毒性：在临床试验中，伏立康唑治疗组中严重的肝脏不良反应并不常见（包括肝炎，胆汁淤积和致死性的暴发性肝衰竭）。有报道肝毒性反应主要发生在伴有严重基础疾病（主要为恶性血液病）的患者中。
3肝脏反应，包括肝炎和黄疸，可以发生在无其它确定危险因素的患者中。通常停药后肝功能异常即能好转。
4监测肝功能：在伏立康唑治疗初及治疗中均需检查肝功能。患者在治疗初以及在治疗中发生肝功能异常时均必须常规监测肝功能，以防发生更严重的肝脏损害。监测应包括肝功能的实验室检查（特别是肝功能试验和胆红素）。如果临床症状体征与肝病发展相一致，应考虑停药。
5孕妇：伏立康唑应用于孕妇时可导致胎儿损害。 生殖研究表明：在10mg/kg(按照mg/m2计算，相当于03倍的推荐维持剂量)的剂量下,伏立康唑对大鼠有致畸作用（腭裂、肾积水/输尿管积水）。在100mg/kg（6倍推荐维持剂量）的剂量下，伏立康唑对兔子具有胚胎毒性。对大鼠的其他影响包括骶尾骨、颅骨、耻骨、舌骨和多数肋骨的骨化减弱、胸骨节异常和输尿管/肾盂扩张。任何剂量的伏立康唑都可使怀孕大鼠血雌二醇水平降低。在10mg/kg剂量下，伏立康唑还可使大鼠妊娠时间延长，难产，导致围产期幼鼠死亡率增高。此外，伏立康唑可使兔子的胚胎死亡率增高，胎兔体重降低，骨骼变异率增高、颈肋和胸骨体外的骨化点增多。如在孕期使用伏立康唑，或在用药期间怀孕，应告知患者本品对胎儿的潜在危险。
6半乳糖不耐受：伏立康唑片剂中含有乳糖成分，罕见的，先天性的半乳糖不能耐受者、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖－半乳糖吸收障碍者不宜应用本品。一般注意事项:一些吡咯类类药物，包括伏立康唑，可引起心电图QT间期的延长。在伏立康唑临床研究及上市后的监测中，罕有发生尖端扭转性室速的报道。
7在伴有多种混合危险因素的重症患者中，例如伴有心肌病、低钾血症、曾进行具有心脏毒性的化疗以及同时应用其他可能引起尖端扭转性室速的药物，有发生尖端扭转性室速的报道。在上述有潜在心律失常危险的患者中需慎用伏立康唑。
8在应用伏立康唑治疗前必须严格纠正钾、镁和钙的异常。与静脉滴注有关的反应,健康受试者在静脉滴注过程中发生的与滴注相关的类过敏反应主要为脸红、发热、出汗、心动过速、胸闷、呼吸困难、晕厥、恶心、瘙痒以及皮疹，上述反应并不常见且多为即刻反应。一旦出现上述反应考虑停药。
9患者须知:应当告知患者：伏立康唑片剂应在餐后或餐前至少1小时服用。伏立康唑可能引起视觉改变，包括视力模糊和畏光，因此使用伏立康唑期间不能在夜间驾驶，如果在用药过程中出现视觉改变，应避免从事有潜在危险性的工作，例如驾驶或操纵机器。用药期间应避免强烈的、直接的阳光照射。验室检查用伏立康唑前应纠正电解质紊乱，包括低钾血症、低镁血症和低钙血症。用药期间必须监测肾功能（主要为血肌酐）肝功能（主要为肝功能检查和胆红素）。
主要成份
伏立康唑
不良反应
威凡在治疗试验中最为常见的不良事件为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸功能紊乱。与治疗有关的，导致停药的最常见不良事件包括肝功能试验值增高、皮疹和视觉障碍。
妇女用药
孕妇:目前伏立康唑在孕妇中的应用尚无足够资料。动物实验显示本品有生殖毒性（参见临床前安全性资料），但对人体的潜在危险性尚未确定。伏立康唑不宜用于孕妇，除非对母亲的益处显著大于对胎儿的潜在毒性。育龄期妇女:育龄期妇女应用伏立康唑期间需采取有效的避孕措施。哺乳期妇女:尚无伏立康唑在乳汁中分泌的资料。除非明显的利大于弊，否则哺乳期妇女不宜使用伏立康唑。
儿童用药
伏立康唑在12岁以下儿童的安全性和有效性尚未建立。在治疗性研究中共入选年龄为12-18岁的侵袭性曲霉病患者22例，分别给予伏立康唑的维持剂量，即每12小时1次，每次4mg/kg，12例（55％）患者治疗有效。
老人用药
静脉滴注或口服伏立康唑后，老年患者的血药浓度较年轻患者大约高80％-90％。但是，总的安全性老年人与年轻人相仿，因此无需调整剂量。
乳糖不耐受还能喝纯牛奶吗？
常喝牛奶对身体有利，坏处很少,过敏的人需要注意。牛奶营养价值很高，而且易被人体吸收，是生活中的最佳营养品。但饮用过程要注意，一是空腹不宜喝牛奶。由于空腹喝进去的牛奶不能充分酶解，很快会将蛋白质转化为能量消耗，营养成分不能得到很好的消化吸收，还会出现腹痛腹泻的情况。二是不要喝冰冻牛奶。冰冻后，其中的脂肪、蛋白质分离，味道明显减弱，营养成分不易被吸收。
这和饮用牛奶人的年龄和体质有关系，不同年龄的，不同体质的人对牛奶的需求量是不同的。科学饮用牛奶对身体健康非常有帮助。
:牛奶,营养丰富、容易消化吸收、物美价廉、食用方便，是最“接近完美的食品”，人称“白色血液”，是最理想的天然食品。牛奶中的蛋白质主要是酪蛋白、白蛋白、球蛋白、乳蛋白等，所含的20多种氨基酸中有人体必须的8种氨基酸，奶蛋白质是全价的蛋白质，它的消化率高达98%。
有什么好喝的酸奶推荐吗？
核心提示：牛奶每个人都喝，但是不同的人喝了牛奶会有不同的反应，有人喝了以后会感到腹痛、胀气等，其实不是对牛奶有反应，而是对乳糖不耐受。专家建议，对乳糖不耐受的人可以选择舒化奶。
大家平时去超市购物，容易走进一个消费怪圈：同种产品，越贵越好。拿牛奶来说，同等重量的纯牛奶，普通的牛奶卖2块多，而舒化奶则卖到4块左右，差价如此之大，不自觉地就会想到舒化奶营养价值高，是牛奶中的“劳斯莱斯”，很大一部分消费者按照“要买就买最好的”购物理念，就会选择舒化奶。
市场上，有许多与舒化奶价格类似的高档奶，这些奶，往往包装精美，宣传攻势强大，广告到处都是。这些奶，营养价值真得就很高吗？专家说，牛奶并不是越贵营养价值就越好。有些牛奶之所以贵，是生产过程中用了特殊工艺，而这些特殊工艺的运用，是为特定人群服务的。比如舒化奶，之所以贵，是因为它针对的人群是乳糖不耐受者，如果你对乳糖耐受，就不必花高价买舒化奶。当然，如果你买牛奶是为了送礼，就是要高档包装的牛奶，那就是另外一说了。
东方人与西方人不同，喝牛奶有可能遇上乳糖不耐受的情况。牛奶对每个人来说，都是好东西，但就是这样一个好东西，有些人饮用后却会出现腹痛、腹泻、胀气等不舒服的胃肠道反应。
原来，牛奶中有乳糖，进入我们体内后，在小肠中乳糖酶的作用下，可分解成葡萄糖和半乳糖被人体吸收。如果有的人体内缺乏乳糖酶，乳糖就不能被分解，当乳糖进入结肠后，就会被细菌发酵生成醋酸、丙酸、丁酸等有机酸和甲烷、氢气、二氧化碳等气体，虽然大部分产物可被结肠重新吸收，但未被吸收的物质则可引起肠鸣、腹痛、胀气和腹泻，产生的这些反应被称为“乳糖不耐受”。
为了让乳糖不耐受的人，也能喝牛奶。专家们想了一个办法，你体内不是没有乳糖酶吗？没问题，我在生产牛奶的过程中，在牛奶中添加乳糖酶，添加了乳糖酶的奶，就是人们常说的舒化奶。舒化奶中的乳糖酶能将牛奶中90%以上的乳糖分解，由于牛奶中的绝大部分乳糖，被预先分解成易于吸收的葡萄糖和半乳糖，就解决了乳糖不耐受人群不能喝牛奶的问题。
所以，在此建议人们：如果平时你喝牛奶的时候，没有出现腹胀、腹痛、拉肚子等乳糖不耐受的反应，就没有必要花高价钱买舒化奶了，超市里2块钱一袋的牛奶，营养不比舒化奶等“高档奶”差到哪
酵素是智商税么 知乎
和纯牛奶相比，酸奶的风味更佳独特，喝起来也更好喝。很多女孩都喜欢喝酸奶，但由于普通酸奶的蔗糖含量较高，喝多了容易发胖，让很多爱美女孩感到很苦恼。
不少酸奶厂家很快意识到这个问题，于是推出了0蔗糖酸奶。千寻感觉这几款无糖酸奶非常好，推荐给大家。
01 北海牧场本味酸奶
北海牧场是一个主打0蔗糖的无糖酸奶品牌，它家的酸奶产品都没有添加蔗糖。
这款北海牧场本味酸奶营养非常高，每100克蛋白质含量为72克，以及200毫克的钙，是绝佳代餐食品。
02 简爱0%蔗糖酸奶
简爱0%蔗糖酸奶的配料只有两个：生牛乳和乳酸菌。除此之外，没有其他任何添加，包括蔗糖，这是真正的原味无糖酸奶。
一杯简爱酸奶的热量只有104大卡，甚至低于一个苹果的热量值。
03 光明如实纯净酸奶
如你所见，皆为真实。光明这款如实纯净酸奶也做到了蔗糖0添加。因为它的配料也是除了生牛乳和发酵菌之外，没有其他成分了。
如实酸奶的生产过程也非常简单：从牧场将生牛乳运到工厂，添加乳酸菌发酵，包装后送到消费者手中，全程冷链。
04 和润纯酸奶
和润纯酸奶的配料非常纯净，由纯牛乳和发酵菌组成，是一款非常好吃的0蔗糖酸奶。
奶源来自英国娟姗牛，产奶后生牛乳4小时冷链运送到工厂，最大限度保证了牛奶的品质。
05 卡士YO KEEP酸奶
这款酸奶是卡士专门为健身或减脂人士打造的高端产品，正如它的名字YO KEEP一样，告诉你减脂并非一日之功，要加油和坚持。
清晨起来来一杯卡士酸奶，为每天的晨跑提供动力。
牛奶总是会戴上各种各样谣言的帽子，正确喝奶很有必要。我国居民膳食指南推荐普通成人每天300克奶制品，由于生长发育的儿童青少年 ，孕产妇，老人，对钙的需要量会更多，所以总体来说，每天300到500克奶制品就可以提供300到600毫克的钙，以及10到20克优质蛋白质，吸收率非常高，还有维生素D，维生素B1，B2等，属于均衡膳食的一部分，有益于健康。再加上每天100克左右的豆腐，半斤深绿蔬菜，小鱼小虾，紫菜海带虾皮一周一两次，平均每天就能稳定摄入800到1200毫克钙。对于儿童青少年生长发育，骨钙牙齿健康，平衡矿物质都有好处，尤其是孕产妇老年人，足量的钙摄入，对健康很重要，也是预防骨质疏松很重要的组成。
但中国传统膳食是不包括奶制品的，我国膳食调查，推荐量普通成人800毫克推荐量，而摄入量才一半，别说喝300毫克奶了，其实平均每人每天才27克，就一个白瓷勺。钙摄入不足的情况很严重。骨质疏松意味着骨骼跟筛子差不多，磕磕碰碰，摔一下很容易骨折，而且有的人会失去运动能力，在轮椅上度过余生。所以喝奶补钙要贯穿终身，从婴幼儿开始就养成喝奶的习惯。牛奶酸奶的三大营养素含量差不多，钙也差不多，但是酸奶大部分会添加白砂糖，每100克加了10克左右白砂糖，如果一天喝两盒酸奶，就会多摄入了20多克白砂糖，把健康的食物变得不健康。所以要么自制酸奶，要么买无糖酸奶，避免空热量。对于普通人来说，牛奶，酸奶的营养价值差不多。对于有乳糖不耐受的人来说（喝牛奶不消化，腹泻，胀气等，缺乏乳糖酶，亚洲人普遍缺乏乳糖酶，成人没有喝奶习惯的，乳糖酶也退化了），那么喝酸奶会有所改善。因为酸奶里面的乳酸菌保加利亚乳杆菌嗜热链球菌等利用乳糖作为自身的营养物质，分解乳糖，成为葡萄糖和半乳糖，乳酸等，就可以直接消化吸收。改善腹泻胀气。
关于酸奶的菌群相信大家对益生菌都不陌生吧，现在非常火的概念就是脑肠轴，把肠道菌群誉为人类第二大脑。益生菌的多少和是否平衡，直接影响我们的健康。我们平时喝酸奶最主要的目的除了缓解中国人乳糖酶数量少活性低，乳糖不耐受，一喝牛奶很多人会腹胀腹泻以外，就是为了补充益生菌，但是如何选择却是大家经常遇见的难题。作为注册营养师，我选择酸奶最主要关注三点。第一点就是看益生菌定植肠道的能力。我们的胃酸堪比浓盐酸，市面上普通酸奶含有的保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌大部分会被胃酸杀死，真正到达肠道的益生菌就所剩无几了。如果希望菌群多一点，不要空腹喝酸奶，那样胃酸太强（PH1左右）杀死菌太多，要在餐后喝（PH3 左右），保留还稍微多一点。第二我看益生菌的数量，如果数量达不到一定程度，也是起不到对肠道菌群的调节能力的，我们国家酸奶标准是100毫升一个亿，没有标明数量的大部分都是这个标准，有的高一些标出来了有十几亿，五十亿，比较高的我见过100亿的，要选活菌数量多的，比如1000亿活菌益生菌发酵乳。第三我要看益生菌的活性，很多经过巴氏杀菌的常温酸奶已经把益生菌都杀死了，喝死菌是没什么意义的。那些充其量是加了白砂糖的酸味乳。但无论怎么样，喝真正的活菌酸奶对于整体健康是有利的，适量无糖低脂酸奶很有必要。我建议一天可以一杯牛奶，一杯酸奶，选无糖低脂的纯酸奶，活性益生菌数量多的。
酵素——酵母细胞及产物，馒头是酵素产品，神仙水也是酵素产品，只能说技术决定格调
酵素基本上就是酶，酶的本质是蛋白质，在身体里属于催化剂，或者是分解其他复合蛋白质的。跟瘦没有任何关系。如果你想瘦，最初步的办法先提高身体代谢水平
第452讲:酵素减肥有用？不要再交智商税了
虽然在日本读书的时候我帮人买过的酵素也不少，但一直以来酵素产品以及被鼓吹出的酵素万能概念在我看来，无疑属于智商税的一种。我们今天就来好好扒皮，讲一讲为什么使用酵素其实并没有卵用。
酵素是什么？
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当你知道酵素是什么之后，动用一些高中生物知识，你就会明白这些厂商实在是太会忽悠，酵素压根就不神奇，也很常见。
其实酵素就是酶的另一种叫法，酵素也是日语中酶的汉子，而英文叫法是Enzyme，酵素=酶=Enzyme。不知道大家能不能想起课本上对酶的介绍：“酶是一种生物催化剂 ，可以改变生化反应速度，但不改变反应的方向和产物。”
我们再重新学习一下，酶是具有催化功能的蛋白质或者RNA（大部分酶都属于蛋白质）。它非常的重要，酶参与了人体几乎所有的生命活动，消化食物，修复组织，分泌激素等等都需要酶。
比如米饭在口腔内咀嚼时慢慢会产生甜味就是由于米饭中的淀粉在口腔分泌出的唾液淀粉酶的作用下，水解成麦芽糖的缘故。还有人体从食物中摄取的蛋白质，必须在胃蛋白酶等作用下，水解成氨基酸，然后才能被人体吸收利用。
酶具有高效性（催化效率比无机催化剂更高），专一性（一种酶只能催化一种或一类底物），多样性（酶的种类很多，迄今为止已发现约4000-5000种以上的酶）的特点，同时酶不单有催化作用，也有抑制作用。
这也就意味着当我们在谈论酶的作用时，一定要指出是特定的哪种酶，以及它到底催化了什么反应，从而带来了什么样的效果，并不能简单的认为只要是酶，是酵素，吃下去就是能产生各种好处的。（明白这点之后，酵素营销文瞬间打脸啪啪啪）
酵素产品跟酶一样吗？
而我们说的酶并不能完全等同于市面上的酵素产品，因为往往酵素产品除了酶之外（当然有的酵素产品里面可能根本就没有酶，或者含量极其少），还会加入其它的各种成分。当这类产品的唯一有效成分只有酶是，才能直接将它跟酶划等号。
为什么服用酵素产品没什么用？
1难以发挥作用
我们上文提到了酶基本都是蛋白质，那么当你口服酵素进入胃里后会经历胃酸这一关，还会被其它各种胰肠蛋白酶给分解。因此大多数的酶都会被人体消化系统消化而失去活性从而无法发送作用，而且想要让酶发生作用，不单单需要它能保持活性的进入人体系统，还需要特定的温度，酸碱度，作用对象等才能具备功能，如果不满足这些苛刻的条件
2不需要补充
一般来说，除了特定病人需要补充酶以外，目前没有证据证明健康人群需要额外补充酶。在临床方面，酶确实存在较广泛范围的应用，比如我们之前也提过的乳糖不耐受就是由于乳糖酶的缺乏，那么服用乳糖酶片就可以帮助乳糖分解。比如用胰腺酶帮助治疗患有胰腺疾病的病人，但是这些都是有专属用处的医用处方类酶补充剂，如果你没有相应的酶缺乏产生相应的病症，没有任何理由去进行补充，而且当发生这种情况你需要的也是就医。
酶确实很重要，但就像我们说的，酶有四千多种，参与着我们身体千万种不同的生命代谢反应，当你真的存在问题，真的缺啥才需要补啥，一定不能一概而论。
因而当你听到酵素产品所宣传的各种功效，不管是改善消化功能，治疗炎症，保护关节，抗癌症甚至变年轻等等，其实你都可以嗤之以鼻。再强调一遍，对于一部分人而言，补充处方类酶补充剂会改善他们的健康状况，但这跟市面上的酵素产品毫无关系。
好吧，就算酵素没那么神奇，但是好像有人用了确实瘦了，多少总有点用吧。
酵素宣传的减肥效果？
酵素产品有可能产生一定效果的原因有：
1热量低，当你把它当做代餐而减少你正常进食的量，由于热量摄入的减少就会导致体重下降。
2含有的膳食纤维能够促进肠胃蠕动，可能会利于排便，再加上产生一定的饱腹感，也可能使得你的进食量减少，那么也会有短期的“减肥效果”。
3可能含有促进排泄的成分。
没有任何可靠证据能表明酵素跟减肥之间存在关系，而在正常饮食的情况下，使用酵素产品也无法给你带来减肥减重效果。某些人使用酵素带来的减肥效果，其实说白了还是离不开节食的那一套，而这带来的效果不仅不持久还会影响到你的身体健康。
那使用酵素有害处吗
首先酶本身的有害性是极低的，但酵素产品由于往往含有其他成分，产品质量也参差不齐，很多产品里没有很详细的标明到底是什么酶以及经历了什么样的发酵提取过程，往往只是在成分列表里写上XX发酵提取物，这是很不透明的，所以还是要擦亮眼睛，购买资质齐厂家所生产出的产品，那么使用后虽然没什么效果但一般也不会带来什么害处。（一般可能存在的副作用就是肠胃不适）
而对于市面上存在的一部分自制酵素产品，比如水果酵素，发酵饮料等等，则需要更为谨慎的去购买使用。在功能上来看，基本上都只是发酵后的糖水而已，而在发酵的过程中，可能产生大量有害菌，在没有完善工艺程序的情况下，有害菌不单没有被剔除还可能爆发，去使用这样的产品无疑是冒着健康风险的。
酶很重要，但不代表我们需要额外补充，市面上的酵素产品也往往由于成分不一，即使含有有效成分也难以发挥作用，因而除了心理安慰之外，并没有什么使用的意义，还是拿这些钱多去买点好吃的吧：
