坐完月子42天后去做复查，顺便查了盆底肌的情况，我以为剖腹产的我，在盆底肌方面没什么问题，却没想到还是有很多问题。
满分得了51分，别人是产后松弛导致漏尿，我却是肌张力太高不懂放松。图二的评估报告除了手检查出的前壁膨出（怀孕生娃的基本都会），还很明显地看出我是没办法控制自己的盆底肌的，做测试的时候会一直超过梯形的那条线（如果是盆底肌松弛则会低于那条线）。大夫说我肌肉太紧张了，现在是没什么问题，但是老了以后，肌肉会像一直紧绷的橡皮筋一样老化突然断掉，到时漏尿问题也会接踵而来。
我听了专业的建议做了盆底肌修复，10次1500多元。这个真的建议去检查并至少做一个阶段的盆底肌修复，能教会你如何用力🤌。如果没有学过，单靠跟着博主视频跟练是很难找到那个发力点的。是有电疗仪器刺激盆底肌的肌肉群，可以跟着电刺激学会发力，不然很可能你学会的只是肛门发力。
对于美容机构产康机构的盆底肌修复，我也曾问过是否有用，那个大夫说：我们这台设备价格是超过100万的，你觉得那些机构有可能花那么多钱去买这样一台设备吗？那些帮你做修复的人是否又是正规的护士呢？那些半路出家学几天就毕业帮人做你信得过吗？
除了做电刺激，平时生活中也要多锻炼，因为电磁疗法只能帮你30%，70%是要靠自己平时自主训练的，只依赖电磁疗法是没啥作用的，所以自己勤练是非常重要的简单有效的就是凯格尔运动以及臀桥，对盆底肌修复非常有效。
后来我发现了一个可以锻炼盆底肌的宝藏app，叫做G动，每天早中晚三次跟着它做凯格尔运动，每次大概10分钟，非常方便。锻炼时无需一直开着那个app的页面，可以同时刷手机朋友圈什么的，然后跟着手机的震动提醒收紧放松即可，还能根据自身的情况量身定制方案，真的太香了
总而言之，盆底肌是关乎我们一辈子的事情，一定不能马虎
子宫颈闭锁不全险流产 子宫颈环扎救胎儿
( 一)宫腔粘连的病因 宫腔粘连90％继发于流产或刮宫后。过度刮宫导致子宫内膜基底层损伤，引起子宫内粘连，在损伤的基础上继发感染更易引起粘连，子宫内膜结核也是官腔粘连的主要病因，严重时完全粘连引起闭经。有人认为不孕症病人接受诊断性腹腔镜检查同时行诊刮，如操作不当或合并感染也可能导致宫腔粘连。按病因将子宫内粘连分为两类，即外伤性粘连和炎症性粘连。 1．外伤性粘连有 ①妊娠因素：包括人工流产、流产后刮宫、葡萄胎刮宫、引产及足月产后刮宫；②非妊娠因素：包括子宫畸型矫治术后、诊断性刮宫、取环、子宫肌瘤剜出术后。 2．炎症性粘连 如子宫内膜结核。 ( 二)宫腔粘连的症状 宫腔内粘连较典型的症状是月经异常和生育功能障碍。月经异常主要表现为经量减少或闭经，当粘连部位在子宫颈管或内口时，往往出现闭经且伴有周期性下腹痛；宫内粘连轻，粘连范围小且稀疏，月经变化不明显，易疏忽。多是因为不孕行子宫输卵管造影时发现宫腔充盈缺损，继而行宫腔镜检查才确诊 (三)宫腔镜检查 能对粘连部位、范围及组织类型作出判断。根据粘连部位可分为单纯性宫颈粘连、宫腔内粘连和宫颈宫腔粘连三类。 1连部位分类 中央型：粘连部位于宫腔的前后壁间，也称桥状粘连，大多数粘连属此类型。周围型：粘连部位于宫底或侧壁；混合型：中央型加上周围型粘连。sugimoto报告258例宫腔镜检结果，中央性粘连占70％(181／258)，边缘性22％(58／258)，混合性7．3％(19／258)。 2根据组织学分类 可分为膜性粘连、肌性粘连和结缔组织性粘连。膜性粘连：粘连的表面和周围的子宫内膜极为相似，质软脆，易分离；肌性粘连：分离断面色红、粗糙、可见血样渗出；结缔组织性粘连：表面呈白色富有光泽，无子宫内膜覆盖，分离断面苍白无渗血。 ． 3根据粘连带分隔宫腔的程度分类 轻度：1／4的宫腔可见膜状粘连带，输卵管和宫底部未受影响；中度：3／4宫腔见粘连带，宫底和输卵管口封闭，但子宫肌壁未受影响；重度：3／4宫腔包括肌壁均粘连在一起，宫腔上段和输卵管封闭 (四)治疗 1．治疗原则 准确、完全地分离粘连，恢复宫腔形态，防止分离后重新形成粘连，促进损坏的子宫内膜修复。 2．治疗方法 (1)对单纯性颈管内口粘连仅用海格器扩张即可，放置凡士林纱条防止再粘连。 (2)子宫颈管及宫腔内有粘连者，用海格扩张器逐号谨慎地探查扩张，直至能插入官腔镜为止。单纯子宫内膜粘连仅靠膨宫压力或宫腔镜体顶端即可分离，致密粘连需用剪刀、活检钳、微型剪对粘连带进行撕剥和切断。中央部位粘连用此方法多能分离，边缘的粘连多为肌性组织成分，手术时应小心谨慎，避免子宫穿孔。分离粘连的方法很多，可以用内镜的尖端、微型剪刀、kelley钳分离粘连，也可用电剪凝固组织后剪断。一般的粘连用上述方法都能顺利地分离。 遇到下列情况应考虑用腹腔镜监测：①严重的子宫后壁粘连，输卵管口封闭；②分离部分粘连后，子宫角部及输卵管口仍无法窥视；③子宫输卵管造影提示有子宫周围静 脉逆流，或输卵管梗阻；④即使细的探针，也无法探入宫腔。 完全分离标准：整个子宫腔恢复正常大小和形态，双侧输卵管开口展示清晰。 3．术后处理 宫腔内放置节育器2月，若怀疑有子宫穿孔，可放置8#foley导管。导管一段时间，一般为2～3个月有预防再粘连作用，与此同时给予2～3个人工周期治疗，促使被损内膜修复和增生。 4．治疗预后 宫腔粘连手术后月经恢复率为73％～92％，妊娠率47％～55％，足月分娩率38％～70％。sugimoto对258例宫腔粘连进行了宫腔镜下的粘连分离术，其中71例膜状粘连，148例肌性粘连，39例结缔组织性粘连。术后妊娠率为41．4％，64例病人获得活胎，其中11例因胎盘粘连需行人工剥离胎盘。rafael报道轻度、中度、重度宫腔粘连的术后妊娠率分别为62．5％、33．3％和16．6％。部分病人术后宫腔镜检发现局部内膜萎缩，瘢痕样改变，无周期性改变。因此，如何恢复粘连分离术后的子宫内膜功能，还有待进一步研究。 以上是 长春都市丽人医院 为您解答！欢迎进入网站及电话咨询！
产后前后壁膨出怎么办,产后失眠多梦看哪个科
经国泰医院陈俐瑾医师立即收治住院治疗，并做子宫颈环扎手术，术后成功养胎到足月，产下一健康男婴。
已结婚10年的36岁林**，人工受孕后欣喜迎接第一胎，因高龄进行高层次超音波检查，发现有子宫颈闭锁不全问题，让林**非常担心，怕好不容易受孕的胎儿无法保住而流产；经国泰医院陈俐瑾医师立即收治住院治疗，并做子宫颈环扎手术，术后成功养胎到足月，产下一健康男婴。
子宫颈口已开2 公分 安胎并做环扎手术
林**自怀孕初期即规则接受产检，并无异常发现。因高龄的原因于22周进行高层次超音波检查，检查时发现子宫颈口已经打开2公分，伴随羊水囊膨出，因有早产危机，经国泰医院陈俐瑾医师诊断为子宫颈闭锁不全，由医师收治住院治疗。
住院后给予安胎药物及预防性抗生素，医院初步检查并无母体及宝宝感染迹象，故于3天后帮林**做子宫颈环扎手术，术后超音波可见子宫颈已成功闭合且子宫颈长度达3公分，观察几天状况稳定后于第10天出院。
怀孕中期子宫颈过短 胎儿易有早产危险
国泰医院陈俐瑾医师表示，一般正常怀孕中期（20~24周）的子宫颈长度最好要25公分以上，而低于25公分即为子宫颈过短，子宫颈过短的原因可能为子宫早期收缩或是子宫颈闭锁不全。子宫颈闭锁不全的发生率约为1/500〜1/2000，是在无任何子宫收缩的症状下，产生无疼痛的自发性的子宫颈缩短和子宫颈口扩张，严重时羊膜会经由打开的子宫颈膨出至 ，会有胎儿早产的危险。
当发现子宫颈闭锁不全时，可考虑施以子宫颈环扎手术，陈俐瑾医师说明，即是将羊水囊小心翼翼的推回子宫，在 有限的空间，用不吸收的缝线，将打开的子宫颈作一个环形的缝合，并适度给予安胎药物及抗生素，等到足月时再将缝线剪开引产，可增加胎儿存活率。
子宫颈闭锁不全高危险族群 怀孕中期要测量子宫颈长度
陈俐瑾医师提醒，妇女只要是先天子宫异常、子宫颈病变或做过切除手术、多次人工流产手术、多胞胎等，都是属于子宫颈闭锁不全的高危险群，应在怀孕中期做子宫颈长度的测量。
现在是高龄化的社会，许多妇女原本受孕就不容易，如怀孕过程未能早期发现问题而将会终身遗憾，建议若有胎儿先天异常家族史、产前筛检异常、孕期合并糖尿病、自体免疫疾病等问题，可借由超音波检查来辅助产检。
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宫腔镜手术后怎么避免宫腔粘连
前壁膨是一种妇科疾病，子宫前壁膨主要是手术治疗，产后是产生前壁膨的主要时期，在产后复查的时候就会发现子宫前壁膨，产后前壁膨可以用手术治疗，手术治疗前壁膨主要是微创手术。一般在产后四十几天的时候复查身体就需要检查是否有产后前壁膨，发现以后要早期治疗，预后一般很好。
产后前后壁膨出怎么办如果阴道前壁膨出的情况比较严重，可以选择手术修补的方法进行治疗，需到正规医院专业医生处进行查看是否符合手术治疗指征后才能进行。 常见的手术方案如下：(1)阴道前壁缝合术尿道下折叠术：阴道前壁缝合术的目的是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜(耻骨宫颈筋膜)或阴道侧壁组织，使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。(2)阴道旁侧修补术：阴道前壁膨出，行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平(ATFP)，主要有阴道方法或耻骨后方法两种。
一般由于顺产用力可能会导致阴道壁膨出，建议你坚持做提肛运动，促使膨出的阴道壁会纳到原来的位置。产后得阴道前壁膨出时间久了如果不采取预防措施是会越来越严重的。目前是轻度的话，建议您平时坚持每天做两次缩肛运动，每次15分钟，如果较重是需要行手术进行治疗的。
阴道壁膨出多是由于在分娩过程中，耻骨膀胱宫颈筋膜及韧带过度伸展或撕裂，产后又过早参加体力劳动，致使阴道支持组织不能恢复正常而形成。这种疾病是分度的：1度为膨出的膀胱仍位于阴道内;2度为膨出部显露于阴道口外;3度为阴道前壁完全膨出至阴道口外。3度膀胱膨出一般均合并有尿道膨出。
产后前壁膨怎么检查比较轻微的产后子宫前壁膨出是可以自愈的，在治愈的时候一定要根据医生的建议，采取盆底肌的康复治疗，但是自愈也仅仅适合那些产后子宫前壁膨出比较轻微的患者，如果子宫前壁膨出比较严重的话，是不可能通过自律来恢复的。
在判断自己的前臂膨出是否严重的时候，一定不能按照自己的感觉来想当然的评判，一定要根据医生的B超检查数据，或者是到医院做一系列的检查之后，才能够判断出来自己病症的严重程度，如果子宫前壁膨出比较严重，想通过自愈的方法来让他康复显然是不可能的。女性想要让自己的子宫前壁膨出这种症状得到好转，可以采取电疗的方式来进行治疗，电疗的时候会用一个电疗棒放入到女性的阴道当中，通过轻微电流刺激的方式来让本体机得到恢复，比较轻微的子宫前壁膨出，可以在家里面通过阴道哑铃或者是提肛运动来进行训练，提肛运动可以每天多次练习，每次提肛的时间可以控制在三秒左右。
妇产科护理指导：子宫脱垂（uterineprolapse）(1)
广大女性对于做宫腔镜手术这个事情，应该是有些担忧的，做手术之前需要注意到很多东西，做完宫腔镜手术的女性很有可能过后会产生宫腔粘连这个现象，这是很担心的，很多女性都想避免出现这个现象，那么宫腔镜手术后怎么避免宫腔粘连呢
宫腔镜手术后怎么避免宫腔粘连宫腔粘连，是指子宫内膜收到损伤，导致宫腔内出现感染，进而引发组织粘连，使宫腔部分或全部闭锁，或子宫颈内口闭锁，并由此引发的月经异常、不孕、习惯性流产等一系列并发症。针对宫腔粘连的治疗，国际上推崇宫腔镜下宫腔粘连分离术，能高效解决由宫腔内粘连而导致的不孕、习惯性流产等病症。传统疗法治疗宫腔粘连，临床疗效差、易反复、难治愈。传统治疗宫腔粘连，是按照不同病情采取不同治疗方法，常见的有一般治疗，如：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。临床常采取中药腹腔灌注疗法，但临床效果差、治疗不易彻底。
通过宫腔镜检查，不仅能确定病灶的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行比较细致的观察，经宫腔镜检查可对一部分临床上拟诊有子宫内病变，但用其他传统方法无法确诊的疾病做出明确的诊断。
精准测定、更安全：采用宫腔镜下宫腔粘连分离术，其诊断准确率高达999%,可以精确病变部位，且检查治疗同步进行，防止传统治疗导致的漏诊、误诊等现象。诊断更准确：宫腔镜下宫腔粘连分离术，集宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统于一体，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到宫腔内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管。不需开腹、保全子宫：采用宫腔镜下宫腔粘连分离术，具有不开腹、治疗时间短、术后恢复快、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤极小。
痛苦小、恢复快：相比传统诊疗，采用宫腔镜下宫腔粘连分离术，患者痛苦小、耐受力高。手术只分离粘连的宫腔组织，不影响宫腔内其他正常组织，诊疗安全可靠。避免再次粘连堵塞：采用宫腔镜下宫腔粘连分离术，分离粘连病灶的同时注入预防粘连堵塞的“润滑剂”,有效避免患者宫腔再次发生粘连及不孕现象。
宫腔镜检查与治疗有什么优点：
1、不需开腹手术，方法简易、安全、经济、不需住院，效果非常满意；
2、可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅（管腔内部分粘连）或近端阻塞者；
3、如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。
宫腔镜的类型宫腔镜的类型主要有四种，分别是全景式宫腔镜、接触式宫腔镜、显微宫腔镜和纤维宫腔镜。
1、纤维宫腔镜
为诊断用的直径是35mm，为手术操作用的直径是49mm，长度540mm。操作时能弯曲，不需扩张宫颈管，易于看清整个宫腔，并能正确及满意取活检，但价格昂贵。
2、全景式宫腔镜
这种宫腔镜应用广泛，先用膨宫介质扩张宫腔，然后通过一个望远镜接冷光源进行观察，可获得满意的全景视野。镜长一般为35cm，直径4-6cm，外套管直径为7-8cm。外套管上附带有两个通道，一为操作孔，另一为连接膨宫介质通道。
3、显微宫腔镜
1980年Hamau创造了显微宫腔镜，在接触式子宫镜的基础上安装了一组放大镜片，可在各种放大倍数下观察颈管和宫腔的表层细胞，具有显微镜作用。当放大20倍旱，可以观察宫颈、颈管内膜和子宫内膜的血管与腺体。活体染色并放大60倍时，可以检查腺体结构和细胞排列。放大150倍时可检查上皮细胞层内核质改变。
4、接触式宫腔镜
直径为4-6mm，光源为自然光，经聚光装置射入，操作简单，不需扩张宫颈及膨宫介质，将接物镜直接与组织接触时可见清晰的图像，用于诊断宫腔疾患。但容易遗漏病变，不能进行手术操作。
概述
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂（uterine prolapse）。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。
病因
一、分娩损伤是子宫脱垂最常见的病因。在分娩过程中，特别是经阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸展，张力降低，甚至出现撕裂。若产妇过早参加体力劳动、久站或休息不好，此时损伤的组织还未修复，过高的腹压可将子宫轴与阴道轴仍相一致的未复旧后倾子宫推向阴道以致发生脱垂。多次分娩增加盆底组织损伤的机会。
二、长期腹压增加长期慢性咳嗽、排便困难、经常超重负荷（肩挑、举重、蹲位、长期站立）、盆腔内巨大肿瘤或大量腹水等，均可使腹内压力增加，迫使子宫向下移位。
三、盆底组织发育不良或退行性变子宫脱垂偶见于未产妇或处女，其主要原因为先天性盆底组织发育不良，常合并有其他脏器如胃下垂等。绝经后妇女因雌激素水平下降，盆底组织萎缩退化，也可发生子宫脱垂或使脱垂程度加重。
临床表现
一、临床分度子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：
Ⅰ度：子宫体下降，宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间，阴道检查时，宫颈口在距阴道口4cm以内。
轻Ⅰ度：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。
重Ⅰ度：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。
Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。
轻Ⅱ度 子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。
重Ⅱ度 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。
Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。
二、症状
Ⅰ度患者多无症状，Ⅱ度、Ⅲ度患者常有不同程度的腰骶部疼痛或下坠感。Ⅱ度患者在行走、劳动、下蹲或排便时腹压增加，有块状物自阴道口脱出，开始时在平卧休息时可减小或消失，严重者休息后块状物也不能自行回缩，通常需用手推送才能将其还纳入阴道内。若脱出的子宫及阴道粘膜高度水肿，即使用手协助也难以回纳，长时期脱出在外，患者行动极不方便，长期摩擦可导致宫颈溃疡、出血。溃疡继发感染时，有脓性分泌物渗出。Ⅲ度子宫脱垂的患者常伴有重度阴道前壁脱垂，容易出现尿潴留，还可发生张力性尿失禁。
三、体征
Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂的患者的宫颈及阴道粘膜多明显增厚，宫颈肥大，不少患者宫颈显著延长。
诊断
主要根据体征。此外，还应做一定的检查。嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。
首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。
鉴别诊断
一、粘膜下肌瘤有肿物自阴道或宫颈突出，分泌物增多等表现。在脱出物上找不到宫口，前后阴道壁不脱出，手插入阴道内可触到肌瘤蒂部及其周围的子宫颈。
二、子宫颈延长症多为未产妇。前后阴道壁不脱出，前后穹窿部很高，子宫体仍在盆腔之内，仅子宫颈极度延长如柱状，突出于阴道口外。
三、慢性子宫内翻症阴道内块状物表面为红色内膜组织，在肿块上找不到宫颈口，宫颈呈环状包绕在块状物顶端，但可找到两侧输卵管入口的凹陷，三合诊盆腔内空虚，触不到子宫体。
四、阴道壁囊肿或肌瘤阴道内有肿物突出，肿物较大可突出于宫颈口，并可引起性交或排尿困难。常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂，经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方，而肿物与宫颈无关。
