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柏叶汤，中医方剂名。出自《金匮要略》，为理血剂。具有温中止血之功效。主治脾阳不足，脾不统血之吐血。症见吐血不止，血色清稀黯淡，面色恍白或萎黄，舌淡苔白，脉象虚弱无力。
详情介绍
柏叶汤，中医方剂名。出自《金匮要略》，为理血剂。具有温中止血之功效。主治脾阳不足，脾不统血之吐血。症见吐血不止，血色清稀黯淡，面色恍白或萎黄，舌淡苔白，脉象虚弱无力。
- 出处
- 《金匮要略》
- 功用
- 温中止血
- 主治
- 脾阳不足，脾不统血之吐血
- 组成
- 柏叶，干姜各三两9g，艾叶三把3g
- 分类
- 理血剂
柏叶汤歌诀
柏叶汤为吐血方，马通艾叶与干姜，中焦虚寒血失统，寓寒于温效力彰。
柏叶汤组成
柏叶，干姜各三两9g，艾叶三把3g
（《中医治法与方剂》：侧柏叶30g、炮干姜6g、艾叶10g）
柏叶汤用法
水4杯，取马通2杯，煎一杯服。如无马通，以童便2杯，煎八分服（现代用法：水煎服）。
柏叶汤功用
温中止血。
柏叶汤主治
脾阳不足，脾不统血之吐血。症见吐血不止，血色清稀黯淡，面色恍白或萎黄，舌淡苔白，脉象虚弱无力。
柏叶汤方义
方中侧柏叶苦涩，微寒，其气清降，能折其上逆之势以收敛止血。干姜辛热，温中止血；艾叶苦辛温，温经止血，二药合用，能振奋阳气以摄血。马通汁能引血下行以止血。全方寒热并用，阴阳互济，相辅相成，而偏于温中，为治疗虚寒性吐血的代表方剂。
柏叶汤配伍特点
全方寒热并用，温中与清降并行，相辅相成，但以温中止血为主。
柏叶汤运用
本方为治疗虚寒性吐血之专方。以血色黯淡清稀，舌淡，脉虚弱为辨证要点。现在多用于上消化道出血，咯血，便血，女性月经量多，崩漏下血等临床辨证属中焦虚寒者。
柏叶汤加减化裁
1、若气虚甚者，可加人参以益气摄血。
2、兼呕吐者，可加半夏、生姜以和胃降逆止呕。
3、若出血多者，酌加三七、白及等以止血。
柏叶汤使用注意
1、马通汁即马粪觉汁，临床多用咸寒之童便代替，干姜、艾叶用焦艾叶、炮姜炭止血效果更佳。
2、凡热迫血妄行所致出血者忌用。
柏叶汤附注
柏叶汤附方1柏叶汤
组成：侧柏叶、当归、生地黄、黄连、枳壳（麸炒）、槐花、地榆、荆芥、川芎各等份，甘草减半。
功用：清热燥湿，活血止痛。
主治：肠癌，腹痛下血。
出处：《肿瘤方剂大辞典》
柏叶汤附方2柏叶汤
组成：槐花、川芎、侧柏叶、艾叶、干姜。
功用：温经止血。
主治：吐血及痔疮下血。
出处：《杂病源流犀烛》
柏叶汤附方3柏叶汤
组成：当归、侧柏叶、生地、黄莲、枳壳、槐花、地榆、荆芥、川芎、乌梅、甘草、生姜。
功用：凉血散风止血。
主治：肠风下血。
出处：《寿世保元》
柏叶汤附方4侧柏散
组成：以本方去艾叶、干姜，加人参构成。
功用：益气摄血。
主治：下血，吐血，血如泉涌，口鼻皆流。
出处：《淡潦方》
柏叶汤附方5 四生丸
出处 《妇人良方》（柏叶汤加减组成）
组成：生荷叶、生艾叶、生侧柏叶、生地黄各10g。
用法：可做汤剂，或捣汁饮。
主治：血热妄行，吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，脉弦数有力。
柏叶汤类方鉴别
柏叶汤与泻心汤，二方都治吐血、衄血、咳血，但寒凉温热不同，泻心汤治心肺实火，逼血上逆而为吐血、衄血；柏叶汤治心虚夹寒，阴阳不相守，营气虚散，血逆错行而为吐血，衄血。两方一寒一热，为治血两大方法，不能混用。
柏叶汤重要文献摘要
《金匮要略》原文：“吐血不止者，柏叶汤主之”
《金匮要略心典》：“仁斋《直指》云：血遏热则宣行，故止血多用凉药；然亦有气虚协寒，阴阳不相为守，营气虚散，血亦错行者，此干姜、艾叶之所以用也。而血既上溢，其浮盛之势，又非温药所能御者，故以柏叶抑制使降，马通引之使下，则妄行之血顺而能下，下而能守也。”
《金匮要略论注》：“此重‘不止’是诸寒凉止血药皆不应矣。吐血本由阳虚，不能导血归经；然血亡而阴亏，故以柏叶之最养阴者为君，艾叶走经为臣，而以干姜温胃为佐，马通导火使下为使。愚意无马通，童便亦得。”
