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历史上的宁王朱宸濠和成化帝朱见深是堂兄弟，朱见深则是朱厚照的爷爷，因此宁王论辈分是朱厚照的叔祖（叔爷爷）。但是朱宸濠只比朱厚照大十几岁而已，这是因为朱宸濠爵位宁王的第一代是朱元璋第十七个儿子朱权，而朱厚照则是朱元璋第四子燕王朱棣的后代（永乐帝），这导致年纪差距。

至于医馆笑传，属于一种网剧而非历史剧，里面的设定存在很多漏洞，而且很多设计也并不符合当时明朝的礼制。不过里面皇帝的人设到比较符合朱厚照。所以这种剧目不需要太深究。